Ревматическая лихорадка

Термины «ревматическая лихорадка» и «ревматизм» фактически являются синонимами. Это заболевание, которое возникает из-за нарушения работы иммунитета в результате перенесенной ангины или скарлатины — инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы A.

Ревматическая лихорадка может возникать в любом возрасте, чаще всего болеют молодые люди. В настоящее время в развитых странах, ввиду грамотного применения антибиотиков, распространенность ревматизма упала. Но в некоторых частях планеты она растет, например, в Индии, в некоторых штатах США. Заболевание остается большой социальной проблемой и в России. Его самое серьезное осложнение — пороки клапанов сердца, которые формируются в результате воспаления в его внутренней оболочке — эндокарде.

Почему возникает ревматическая лихорадка?

β-гемолитический стрептококк группы A — бактерия, которая умеет ловко обманывать иммунную систему. Она выделяет токсины, которые сильно напоминают вещества, входящие в состав соединительной ткани человека. Иммунитет начинает «путаться»: он атакует не только зловредных стрептококков, но и собственные органы. В первую очередь страдает сердце, суставы, кожа, почки, нервная система.

Если лечение ангины или скарлатины начато вовремя и доведено до конца, риски возникновения ревматической лихорадки минимальны. Если же стрептококковые инфекции возникают часто, и при этом не проводится полноценное лечение — примерно через 2 недели могут возникнуть неприятные симптомы ревматической лихорадки.

Как проявляется ревматическая лихорадка? В каких случаях нужно обратиться к врачу?

У разных людей ревматическая лихорадка проявляется по-разному. У одних мало симптомов, и они выражены слабо, у других болезнь начинается очень бурно. Иногда ревматизм протекает латентно: симптомов нет, анализы не обнаруживают никаких отклонений, а спустя годы после перенесенной ангины у человека обнаруживают порок сердца.

Одно из проявлений ревматической лихорадки — собственно, сама лихорадка, то есть подъемы температуры, жар, озноб. Многих людей беспокоят боли в груди, повышенная утомляемость — это проявления ревмокардита, воспаления в мышцах сердца и внутренней оболочке, выстилающей изнутри его камеры, клапаны.

У некоторых больных ревматическая лихорадка «лижет» суставы, как правило, крупные (чаще всего коленные). Они становятся опухшими, красными, горячими на ощупь, в них возникает боль. Эти симптомы — временные, они не приводят к стойкой деформации суставов. Поэтому врачи издавна говорят: «ревматизм лижет суставы, а кусает сердце».

На коже может возникать сыпь в виде безболезненных колечек, слегка приподнятых над кожей (этот симптом называют кольцевидной эритемой), или маленькие безболезненные узелки.

Если болезнь «лижет» нервную систему, это проявляется в виде насильственных движений в разных частях тела, нарушения поведения.

Существуют и другие проявления, но они встречаются реже.

Когда нужно обратиться к врачу? Лучше всего — как только вы заболели ангиной (типичные симптомы: боль в горле, повышение температуры, затруднение глотания). Нужно сразу провести адекватное лечение. Если же спустя 2–4 недели снова повысилась температура, стали беспокоить боли в суставах, в груди, появилась сыпь на коже — бегом к ревматологу.

Диагностика ревматической лихорадки

Врач-ревматолог расспросит вас о ваших симптомах, осмотрит суставы, прослушает сердце и легкие. После этого будет назначено обследование, которое может включать анализы крови для выявления возбудителя и нарушений со стороны иммунной системы, электрокардиографию, ЭХО-кардиографию. Если у врача возникнут подозрения на другие суставные заболевания, вам назначат рентгенографию суставов.

Современные методы лечения

При ревматической лихорадке назначают антибиотики, для борьбы с воспалением — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: например, напроксен или аспирин) или более мощные средства (гормональные препараты — кортикостероиды, иммуносупрессоры).

Если заболевание в активной фазе, врач может направить на госпитализацию в стационар. В дальнейшем пациент наблюдается и лечится у ревматолога в поликлинике. Реабилитацию проводят в санаториях кардиологического профиля.

Со временем ревматическая лихорадка может стать причиной порока сердца, аритмии, сердечной недостаточности. Если у вас появились подозрительные симптомы, посетите врача и пройдите обследование. Запишитесь на прием по телефону: +7(991) 646-89-39