Гастрит

Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Больше трети пациентов, обращающихся к гастроэнтерологу, страдают гастритом. Он составляет более 80% от всех заболеваний желудка, со временем может приводить к язве и онкологическим заболеваниям. Воспаление слизистой оболочки желудка может протекать в острой или хронической форме.

Причины возникновения гастрита

Желудочный сок — химически агрессивная субстанция, за счет соляной кислоты и ферментов, которые входят в её состав. В норме стенка желудка покрыта слоем слизи, защищающим её от повреждений и раздражения. Если этот слой перестает справляться со своими функциями, развивается гастрит.

Одной из основных причин развития гастрита считается инфицирование слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter Pylori. Хроническая нелеченая инфекция повышает риск язвенной болезни, рака желудка. Намного реже бывают виноваты другие возбудители: грибки, цитомегаловирусы, вирус герпеса.

Когда пища поступает в двенадцатиперстную кишку, она подвергается обработке желчью. При обратном забросе желчные кислоты повреждают защитный слой слизистой оболочки желудка, это способствует развитию воспаления.

К факторам риска гастрита относят курение, частое употребление алкоголя, напитков с кофеином. Частое применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как ацетилсалициловая кислота и ибупрофен, может привести не только к гастриту, но и к язве желудка. Аналогичным побочным эффектом обладают препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), химиопрепараты для лечения онкологических заболеваний.

Играет определенную роль и наследственность: человек сильнее предрасположен к возникновению гастрита, если больны его близкие родственники. Выделяют отдельную форму заболевания — аутоиммунный гастрит, который возникает из-за того, что иммунные клетки атакуют слизистую оболочку желудка.

В группе повышенного риска находятся люди, которые часто испытывают стрессы, пожилые люди, больные ВИЧ-инфекцией, болезнью Крона.

Какие симптомы характерны для гастрита? Когда нужно обратиться к врачу?

Характерные проявления заболевания: распирание, давление и тяжесть в животе (обычно после еды), изжога, отрыжка, нарушение аппетита, тошнота и рвота. Практически все больные жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, частые смены настроения, плохой сон.

Боли, как правило, возникают «под ложечкой» или в верхней части живота слева. Они могут быть колющими или напоминают жжение, иногда отдают в спину.

Некоторых больных беспокоит вздутие живота, запоры, поносы.

Если перечисленные симптомы беспокоят вас около недели — самое время посетить врача. Тревожный симптом — примеси крови в рвоте. При его возникновении нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

У некоторых людей гастрит протекает бессимптомно.

Какие методы диагностики может назначить гастроэнтеролог?

Основной метод диагностики гастрита — гастроскопия, эндоскопическое исследование желудка. Оно помогает выявить воспалительные изменения в слизистой оболочке, эрозии, язвы и другие патологии. Если во время гастроскопии будет обнаружен патологически измененный участок слизистой оболочки, врач проведет биопсию — получит фрагмент ткани и отправит на анализ в лабораторию.

Выявить бактерию Helicobacter Pylori помогают анализы крови, кала, дыхательный тест. Врач назначит анализ крови, чтобы выявить анемию, анализ кала на скрытую кровь.

Иногда назначают рентгеноскопию. Пациенту дают выпить рентгеноконтрастный раствор, после чего наблюдают за сокращениями желудка на экране рентгеновского аппарата.

Как лечить гастрит?

Лечение в первую очередь должно быть направлено на причину заболевания. Если гастрит вызван лекарствами или алкоголем, нужно прекратить их употребление. Врач назначит специальную диету, чтобы исключить раздражение слизистой оболочки и снизить выработку соляной кислоты.

Если заболевание вызвано бактерией Helicobacter Pylori, назначают курс антибактериальной терапии. При повышенной желудочной секреции применяют препараты, которые снижают выработку соляной кислоты (блокаторы протонной помпы, H2-рецепторов), или нейтрализуют её в желудке (антациды), обволакивающие средства.

Каков прогноз? К каким осложнениям может приводить гастрит?

У большинства людей, после того как начато лечение, улучшения наступают очень быстро. Гастрит повышает риск возникновения язвы и рака желудка, особенно если снижена секреторная функция желудка. Такие больные должны регулярно наблюдаться у врача, 1–2 раза в год проходить ФГДС.

Не пытайтесь справиться с изжогой и болями в желудке при помощи соды, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Посетите врача и пройдите ФГДС, другие исследования. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу по телефону: +7(991) 646-89-39

Материал подготовлен врачом-гастроэнтерологом международной клиники Медика24 Оздоевой Тамарой Ахметовной.