Ларингит - современные методы лечения

Ларингит — любое остро возникшее воспаление гортани. Острый ларингит сегодня самое частое воспалительное ЛОР-заболевание.

Обычно считают, что респираторные вирусные заболевания самые частые. Это верно, но вирусные инфекции — болезнь всего организма, где повреждение ЛОР-органов — только часть общего патологического процесса. Если же рассматривать долю острых ларингитов среди заболеваний отдельных органов дыхательной системы, то она самая большая — две трети от всей патологии.

Более точной статистики нет, потому что большинство больных острым ларингитом переносит его на ногах, обращаясь за медицинской помощью только при появлении выраженного отёка слизистой гортани, существенно ухудшающего состояние пациента.

Как правило, острый ларингит является естественным продолжением вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Если в среднем взрослый человек болеет ОРВИ от 4 до 6 раз в год, то в половине случаев вирусная инфекция осложняется острым ларингитом.

Частота заболевания растёт, потому что вирусы мутируют, бактериальные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к лекарственному лечению, а ещё сильно способствует повреждению слизистой оболочки гортани курение и склонность к аллергической патологии. В госпитальных ЛОР-отделениях каждый пятый больной находится по поводу осложнения острого ларингита.

Наберите номер +7 (495) 151-14-47 или заполните форму обратной связи:

Нажимая на кнопку "Позвоните мне", я даю согласие на обработку персональных данных

Врачи ЛОР (отоларингологи)

Где находится гортань?

Гортань это не горло, и находится она не за нёбными миндалинами, её вообще нельзя увидеть без специальных инструментов. Это внутренняя дыхательная трубка, соединяющая ротоглотку с трахеей. Гортань начинается в проекции переходной складки, разделяющей подбородок и шею, а заканчивается чуть ниже щитовидной железы и чуть выше яремной вырезки. У детей гортань несколько короче, а у стариков чуть длиннее. Основные функции гортани это проведение воздушного потока в дыхательные пути, с согреванием и очищением его от различных взвешенных в воздухе частиц, и, конечно, образование голоса.

Гортань имеет надскладочный отдел, под которым находятся голосовые складки, которым мы обязаны образованием голоса. Между складками находится голосовая щель длиною всего 2.5–3 см, которая то открывается, то закрывается в зависимости от того, что произносит человек. Если голосовые складки плотно фиксированы к хрящевому каркасу, то надскладочный отдел такой жёсткой фиксации не имеет, и при воспалительном отёке ткани его могут сильно пропитываться межклеточной жидкостью, существенно увеличиваясь в размере.

При ларингите набрякшая жидкостью слизистая нависает над узкой голосовой щелью, практически перекрывая свободный проход воздуху. Отёк быстро распространяется на все отделы гортани, что связано с особенностями лимфатической системы.

Каким бывает ларингит?

Воспаление слизистой оболочки гортани делятся на острые ларингиты и хронические. Хроническим ларингит будет считаться при воспалении длительностью более 3 недель, при нём возникают неустранимые без лечения и прогрессирующие изменения слизистой оболочки. Хронический ларингит делится на одни варианты, острый ларингит — на другие и совсем не похожие.
Острый ларингит бывает катаральным, то есть просто воспалительным. Если выражен отёк, то это уже отёчный, хотя катаральный ларингит без отёка не бывает, но он не превалирует над всеми прочими признаками.

Воспалительный процесс с гнойным расплавлением тканей называют флегмонозным ларингитом, он может протекать в виде обширной инфильтрации тканей или в образованием локализованных гнойников — абсцессов. Когда воспаление распространяется со слизистой вглубь органа, захватывая хрящи гортани, то это уже будет хондроперихондрит.
Выделяют вирусные, бактериальные и грибковые острые и хронические ларингиты.

Диагностика ларингита

При катаральном остром ларингите для постановки диагноза достаточно специфических жалоб и клинических проявлений, и не всегда возникает нужда в специальном обследовании. При затяжном остром ларингите, устойчивом к лечению, проводится эндоскопическое обследование гортани и глотки, УЗИ и КТ шеи.

Больных тяжёлым ларингитом госпитализируют и обследуют в соответствии с предполагаемым оперативным лечением и клинико-диагностическим стандартом, но зачастую в первую очередь требуется принятие экстренных лечебных мер, направленных на спасение жизни.

Лечение

Основная задача при катаральном ларингите — вылечить воспаление и предотвратить гнойные осложнения. Все прочие формы острых ларингитов лечатся в стационаре, поскольку необходимо не только остановить патологический процесс, но и обеспечить больному достаточное дыхание, для чего может потребоваться и хирургическая помощь с установкой трахеотомической трубки.

При остром катаральном ларингите лечение начинается с ограничения разговоров до минимума, но это должен быть не напрягающий связки шёпот, а просто тихий голос. Лучший результат показывает местная противовоспалительная терапия, для чего используются ингаляции кортикостероидными гормонами и антибиотиками, обычно процедура проводится трижды в день по 10 минут.

Приём антибиотиков внутрь, лучше в таблетках, начинают при неэффективности ингаляционной терапии, как правило, на 4 сутки местного лечения. При выраженном отёке гортани с высокой температурой и интоксикацией приём антибиотиков начинается сразу.

Для перевода сухого лающего кашля во влажный используют ингаляции с муколитиками или щелочными растворами — минеральная вода, содовый раствор. Эти процедуры можно выполнять и чаще трёх раз, по потребности, потому как они увлажняют слизистую оболочку. Хороший симптоматический эффект дают ингаляции антисептических препаратов. А вот дышать паром вредно, чтобы не говорила народная медицина.

Существуют эффективные аппаратные методики лечения острого ларингита с использованием лазера или суперфоноэлектрофореза. Естественно, что пациент отказывается от курения и острой и холодной пищи и напитков. Банальный острый ларингит полностью разрешается через одну-две недели.

Оставьте сообщение
и наши специалисты свяжутся с вами!
Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Получить расчет госпитализации

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Нажимая на кнопку "Получить расчет" я даю согласие на обработку персональных данных

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!