Выделения из сосков (галакторея)

Галакторея — выделение из соска не самостоятельное заболевание, а симптом некоторых патологических и физиологических состояний. Выделение молока кормящей мамой тоже галакторея. В обычной жизни женщины сталкиваются с незначительным выделением из сосков при беременности, стрессе и сексуальных эксцессах, при существенной физической нагрузке.

Причины выделения из сосков

Во всех случаях галакторея вызывается повышением выработки гормона пролактина — гиперпролактинемией. Пролактин вырабатывается гипофизом, при заболеваниях эндокринных органов галакторея носит функциональный характер, так как нет изменений гипофиза, а есть только дисбаланс гормональной продукции. Не всегда избыточный синтез гормона сопровождается выработкой секрета молочными железами, отмечаются и бессимптомные формы, когда только в анализе выявляется высокий пролактин.

  • Выделение только из одного соска, как правило, окрашенное кровью, может быть признаком папилломы или рака в протоке молочной железы.
  • Снижение функции щитовидной железы, кисты и опухоли яичников могут сопровождаться функциональной выработкой секрета.
  • Доброкачественные новообразования гипофиза — лактоформные аденомы, которым относят четыре из десяти всех гипофизарных аденом, могут быть составной частью наследуемого синдрома множественной эндокринной неоплазии.
  • Разнообразные опухоли и метастазы головного мозга, тяжёлые черепно-мозговые травмы и нейрохирургические вмешательства, всё это нарушает продукцию пролактина или задействованного в его синтезе дофамина.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов, блокирующих рецепторы дофамина или стимулирующих выброс катехоламинов сопровождается избыточной секрецией молочных желез: антидепрессанты и противосудорожные, анестезирующие и снижающие давление средства, противозачаточные таблетки и противорвотный церукал, наркотики.
  • При беспричинной или идиопатической гиперпролактинемии в каждом десятом случае через некоторое время обнаруживают крохотную, меньше сантиметра, аденому гипофиза. У каждой третьей патологическое состояние самопроизвольно разрешается.
изображение

Наберите номер +7 (495) 230-00-01 или заполните форму обратной связи:

Нажимая на кнопку "Позвоните мне", я даю согласие на обработку персональных данных

Галакторея и сопровождающие симптомы

Виновник выделений из соска пролактин не только способствует и поддерживает лактацию, но и участвует в синтезе гормона прогестерона. Когда пролактина избыток, то нарушается нормальное выделение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к сбою менструального цикла и бесплодию на фоне отсутствия месячных — аменореи или при сохранении менструации без полноценной овуляции.
При такой аменорее молочные железы не подвергаются инволюции, как при недостатке эстрогенов, а совсем наоборот ткань умеренно разрастается и вырабатывает секрет, при этом состояние половых органов демонстрирует признаки гормональной недостаточности.

Если галакторея вызвана опухолью гипофиза, то она тоже может сопровождаться нарушением менструального цикла. При крупных гипофизарных аденомах или новообразованиях вещества головного мозга из-за повышения внутричерепного давления возникают головные боли, изменяется зрение.

Затягивание обследования и отказ от некоторых тестов «из экономии» оборачивается гораздо более серьёзной утратой. В Клинике Медицина 24/7 предложат программу индивидуальной диагностики, не больше, но и не меньше оптимального.

Особенности диагностики

Галакторея выявляется легко, достаточно найти пятнышко на белье — это галакторея 1 степени. Если выделение струйкой при надавливании на околососковую область — 2 степень, больший объём выделений, соответственно, 3 степень.
Доказать повышение уровня пролактина не так просто, поскольку он реагирует на малейший стресс, которым становиться взятие крови из вены, к тому же базальный уровень весьма индивидуален и повышается при физической нагрузке. Для поставки диагноза требуются, чтобы пролактин был повышенным при двукратном тестировании.

Сложно по уровню пролактину судить о размере аденомы, но считается, что чем больше опухоль, тем выше пролактин, во всяком случае, концентрация меньше 2000 мЕд или 100 мг на литр сыворотки говорит о неопухолевой природе симптома. Не всегда анализ способен установить истинный уровень гормона, причиной тому несовершенство лабораторных методик.
В обязательном порядке при выделениях из сосков выполняется маммография и дуктография — введение контрастного вещества в проток молочной железы для обнаружения разрастаний в нём. О состоянии головного мозга и гипофиза расскажет МРТ или, что несколько хуже, КТ высокого разрешения. Генетическое тестирование помогает выявить наследственные эндокринные заболевания.

Лечение симптомов повышения продукции пролактина

Выделение из соска всего только симптом другой патологии, поэтому лечится основное заболевание.
Опухоли гипофиза прекрасно лечатся лекарствами, правда, довольно долго — больше 2 лет. Препарат выбора, оказывающий максимально выраженный эффект при минимальном числе осложнений и приёме один или два раза в неделю — каберголин.
Недостаточность щитовидной железы компенсируется пожизненным приёмом гормонов.

Лекарственная галакторея проходит после отмены препарата, время наступления эффекта зависит от скорости выведения метаболитов из организма. Если препарат отменить не представляется возможным, то для купирования галактореи назначаются агонисты дофамина.

Маммологическая диагностика сложнее, чем считается, и требовательней к квалификации специалистов, в Клинике Медицина 24/7 про молочные железы знают всё и умеют лечить с минимальной утратой женской красоты, а в некоторых случаях в лучшую сторону исправляют природные недостатки. Запишитесь по телефону: +7 (495) 230-00-01

Оставьте сообщение
и наши специалисты свяжутся с вами!
Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Получить расчет госпитализации

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Нажимая на кнопку "Получить расчет" я даю согласие на обработку персональных данных

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!