Диагностика рака щитовидной железы

Диагностика рака щитовидной железы улучшилась настолько, что выявляемость заболевания увеличилась почти в три раза. Специалисты способны обнаружить даже крошечные — всего несколько миллиметров новообразования, которые не имеют клинических перспектив и, вероятно, у большинства не изменили бы судьбы.

Какие опухоли щитовидной железы подлежат диагностике?

Высокотехнологичное обследование — КТ и МРТ способно выявлять опухоли в несколько миллиметров, определить морфологию которых можно только при удалении, но не всегда целесообразно, потому что в большинстве случаев это будет доброкачественное образование инциденталома. За темпами её роста наблюдают, регулярно делая УЗИ.

А какое новообразование следует безотлагательно исследовать?

Быстро растущий узел можно пунктировать при достижении им сантиметрового диаметра. Впервые обнаруженные единичные узелки большего размера подлежат пункции с морфологическим исследованием. Подозрительны на рак щитовидной железы очень плотные узлы у мужчин, особенно старше 45 лет. Непременно пунктируются новообразования после облучения шеи много лет тому назад.

В пользу злокачественного процесса свидетельствует прорастающее капсулу и внедряющееся в окружающие ткани образование, а также обнаружение увеличенных лимфатических узлов на шее.

Наличие в семье больного раком щитовидной железе тоже аргумент в пользу взятия анализа на клетки.

Пункционная диагностика образования щитовидной железы

Клеточный состав узлового образования позволяет определить микроскопия материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы, аспирационная — вытягивающая. Такая диагностика выполняется под контролем ультразвука и без обезболивания, ведь используется тонкая игла.

Ткань щитовидной железы обильно снабжается кровью, а субстрат рака плотный, поэтому материала может быть недостаточно для вынесения заключения. Тогда проводится повторная ТАБ, и вероятность получения результата 50% на 50%. Отрицательный анализ на рак может быть обманчивым, так случается в каждой третьей биопсии у мужчины, у женщин много реже, но бывает. При наличии других ультразвуковых признаков рака, проводится операционная биопсия.

При доброкачественной природе узлового образования в щитовидной железе, обследование завершается, но наблюдение продолжается. Как только узелок начнет быстро расти, его «оправят» на повторную пункцию.

Дополнительная диагностика

В некоторых случаях повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) может свидетельствовать в пользу рака, поэтому при любой патологии щитовидной железы выполняется анализ на гормоны.

Железа может располагаться не только на шее, но и уходить в загрудинную область, что выявит МРТ или КТ, но без использования контрастного вещества, которое содержит йод и может накапливаться в узлах.

Рентгеновское обследование легких проводится для обнаружения метастазов. Осмотр ЛОР-врача выявит изменение подвижности связок гортани, если рак инфильтрировал окружающие структуры шеи.

При медуллярной опухоли, характеризующейся высокой агрессивностью, для контроля за эффективностью лечения и течением процесс определяют уровень маркеров РЭА и кальцитонина.

Определение генов рака щитовидной железы

При семейной истории рака щитовидной железы сомнений в определении генетического профиля не возникает, кроме того, есть врожденные синдромы, компонентом которых становится злокачественное новообразование железы.

Во всех случаях обнаружение медуллярного рака тоже требуется определение мутации гена RET. При наличии мутации течение самого процесса ничем не отличается от ненаследственного рака, но это помогает выявить другие патологические состояния эндокринных органов.

Членов семьи больного тоже проверяют на генетические мутации, чтобы выявить рак до клинических проявлении и вовремя пролечить.

Обследование в Международной клинике Медика24 выполняется не только безошибочно точно, но и быстро, потому что все лабораторные и диагностические службы находятся в одном здании с врачебными кабинетами, и материал сразу же поступает на анализ. Запишитесь на консультацию: +7(991) 646-89-39