Рак шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) со временем станет редким заболеванием, потому что от его причины уже есть вакцина, которую надо использовать до начала половой жизни, то есть до возможного заражения вирусом папилломы человека. Пока же заболевание можно выявить на ранней стадии при одном условии — регулярно проходить гинекологическое обследование.

Стадии рака шейки матки

Стадия устанавливается до начала лечения при осмотре и стандартном обследовании с рентгенографией, любой эндоскопией, выскабливанием и другими необходимыми гинекологическими вмешательствами. А данные высокотехнологичного обследования — КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ или лапароскопии в определении стадии процесса не участвуют, но обязательно учитываются при планировании терапии. Такого принципа постановки стадии придерживаются исключительно в отношении злокачественной патологии шейки матки.

  1. Стадия I имеет несколько градаций от микроскопически обнаруженной опухоли до визуально определяемого образования более 4 см, принципиально то, что заболевание ещё не вышло из шейки матки;
  2. Стадия II сигнализирует о выходе рака за пределы матки, но не затрагивая тазовую клетчатку, влагалище свободно только в нижней части, при этом размеры образования могут быть разными;
  3. Стадия III информирует о раковой инфильтрации таза, опухоль полностью заняла влагалище или нарушила отток мочи по сдавленному мочеточнику, отчего почечная лоханка раздулась и функция почки снижена, если не блокирована полностью;
  4. Стадия IV имеет два варианта, один — вовлечение в конгломерат мочевого пузыря или прямой кишки, второй — отдаленные метастазы уже есть.

Лечение дисплазии и раннего рака шейки матки

Тяжелая дисплазия CIN III и самый начальный рак in situ, когда клетки ещё не проникли не только в другие слои шейки матки, но даже не преодолели базальную мембрану слизистой оболочки, и проникшая не глубже 7 миллиметров — микроинвазивная карцинома и новообразование I стадии лечатся одинаково — только хирургически.

Орган максимально сохраняется, из шейки «выкраивается» конической формы кусочек ткани, центральной частью которого становится шеечный канал. Процесс иссечения называется конизация шейки, в дальнейшем он не исключает возможность выносить беременность. У женщин, не планирующих деторождение или при неизлечимых гинекологических болезнях, рекомендуется удаление матки — экстирпация.

В некоторых случаях конизацию делают дважды из-за обнаружения в краешке ранее иссечённого кусочка раковых клеток, если злокачественные клетки находят внутри сосудов удаленной ткани, ставится вопрос об удалении всей матки для уменьшения риска распространения метастазов.

Наберите номер +7 (495) 151-14-47 или заполните форму обратной связи:

Нажимая на кнопку "Позвоните мне", я даю согласие на обработку персональных данных

Лечебные подходы к операбельному заболеванию

Онкологический принцип: если можно удалить пораженный опухолью орган, необходимо удалять. Рак II стадии — показание для удаления матки с придатками и яичниками, дополненные удалением измененных лимфоузлов. Если существуют противопоказания для оперативного лечения, выбирается облучение и химиотерапия, что сопряжено с высокой вероятностью рецидива заболевания.

Сегодня не рекомендуется дополнять операцию облучением без крайней на то необходимости, слишком много осложнений портят женщине жизнь в дальнейшем, но профилактическая химиотерапия показана.

Какое лечение будет проведено после удаления матки, решается по расчётной вероятности риска прогрессирования в будущем, а риск определит морфологическое исследование и обнаружение метастазов во время операции. При низкой вероятности профилактики не проводят, при средней степени предложат облучение, при высоком риске целесообразны химиотерапия и лучевое воздействие.

Лечение распространенного процесса

Стандартное лечение предполагает дистанционную и внутриполостную лучевую терапию на фоне химиотерапии в течение 6–7 недель, но индивидуально решается вопрос об операции, потому что только удалении основного злокачественного процесса способно увеличить продолжительность жизни женщины, избавить её от неминуемых и сопряженных с консервативным воздействием осложнений.

Принципиально операция может стать технически выполнимой после нескольких курсов химиотерапии, будет предложена очень-очень объемная хирургия, иногда и с удалением единым блоком влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря — экзентерация малого таза. К такому же вмешательству прибегают при образовании свищей на фоне постлучевых изменений тканей.

Удаление ракового конгломерата не самоцель оперирующего онколога, а крайняя необходимость, если возможно, то молодой и бездетной женщине будет предложено сохранение яичников с временным их перемещением из зоны облучения и максимально возможное сохранение эластичности тканей половых органов.

При отдаленных метастазах вариантов лечение очень немного — химиотерапия, но опять-таки, очень многое зависит от специалистов и медицинского учреждения. В Клинике Медицина 24/7 виртуозные онкогинекологи и онкологи, большие возможности и, главное, желание помочь при несомненном умении. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 236-98-77.

Оставьте сообщение
и наши специалисты свяжутся с вами!
Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Получить расчет госпитализации

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Нажимая на кнопку "Получить расчет" я даю согласие на обработку персональных данных

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!