Диагностика рака толстой кишки

Диагностика рака толстой кишки не сильно зависит от того отдела, где находится опухоль, проверяется весь толстый кишечник, потому что в каждом 2000-м случае отмечается мультицентричность рака, когда возникает несколько новообразований в разных отделах кишечной трубки.

Диагностика рака толстой кишки

Единство происхождения и диагностики позволили объединить под единым термином «колоректальный рак» (КРР) различающиеся лечебным подходом и прогнозом рак прямой кишки и ободочной.

Для первичного выявления опухоли прямой кишки достаточно бывает пальцевого исследования, после которого выполняется инструментальная ректороманоскопия. Все выше находящиеся отделы кишечника полутораметровой протяженности доступны только эндоскопическому оборудованию — колоноскопии.

Иногда при УЗИ органов брюшной полости и малого таза могут увидеть опухолевое образование, исходящее из толстого кишечника, но самой кишки при ультразвуковой визуализации не видно. А совмещенная с ультразвуком колоноскопия позволяет увидеть всю толщу кишечной стенки и пристеночные соотношения в брюшной полости за пределами кишки.

В некоторых случаях опухоль сигмовидной части ободочной кишки обнаруживается при ректороманоскопии, тем не менее, во всех случаях КРР показана тотальная колоноскопия с биопсией — получением кусочка патологической ткани для исследования под микроскопом. Сегодня разрешающая способность эндоскопического исследования увеличивается возможностью локального увеличения, спектрального анализа и специальных окрашивающих методик.

Наберите номер +7 (495) 151-14-47 или заполните форму обратной связи:

Нажимая на кнопку "Позвоните мне", я даю согласие на обработку персональных данных

Какая уточняющая диагностика потребуется?

Положительного результата гистологического исследования кусочка опухоли, взятого при эндоскопическом исследовании кишечника, достаточно для постановки диагноза «рак».

Дальше потребуется уточнение распространения злокачественного процесса, в чем помогает рентгеноскопия с наполнением кишечника контрастным веществом — ирригоскопия. На рентгеновских снимках видна степень сужения просвета кишечной трубки, распространение опухоли в кишечной стенке и взаимоотношение с прилежащими к кишечнику тканями брюшной полости.

Ирригоскопия обязательна при невозможности выполнения тотального эндоскопического осмотра кишечника.

Лабораторная диагностика рака толстой кишки

К лабораторным методам диагностики относят исследование кала на скрытую кровь, для выявления кровотечения, и определение уровня онкомаркеров РЭА и СА 19.9. Маркеры повышаются не в 100% случаев, но в будущем по изменению их уровня можно следить за течением процесса и оценивать эффективность лечения.

В кусочке опухолевой ткани определяют мутации генов KRAS и NRAS, что позволит планировать таргетную лекарственную терапию.

Во всех случаях и неоднократно берутся анализы крови.

Выявление метастазов

При установленном раке толстой кишки УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства — метод поиска метастазов, правда, уступающий по чувствительности и точности КТ, для лучшей результативности дополняемой внутривенным введением контрастного вещества.

Излюбленный орган для развития метастазов — печень, поэтому КТ печени более чем актуально при КРР. МРТ печени необходимо для выработки тактики лечения метастатического поражения печени.

Рентгенографию грудной клетки можно заменить на КТ грудной полости, при которой видны ещё более мелкие изменения, что совсем не лишне, рак толстой кишки часто дает метастазы в легкие.

Может потребоваться лапароскопия, если есть подозрение на распространении опухолевых отсевов по брюшине.

Диагностика должна быть достаточной, но не избыточной, каждое обследование сопряжено с волнением, которого и так у онкологического больного слишком много. Специалисты Клиники Медицина 24/7 бережны с пациентами и объединены с ними одной целью — сделать жизнь каждого долгой и максимально комфортной. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 236-98-77.

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Получить расчет госпитализации

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Нажимая на кнопку "Получить расчет" я даю согласие на обработку персональных данных

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!