Рак яичников

Рак яичников объединяет разнородные злокачественные новообразования, возникающие из различных клеток половых желез, с непохожим течением, но одинаково лечащиеся. Для диссеминации злокачественных клеток опухоль яичников использует все известные пути: распространяет по протяжению в окружающие ткани, разносит кровью и лимфой, имплантирует в брюшину.

Стадии рака яичников

Стадирование рака яичников можно назвать многофакторным, потому что каждая с I по III стадии делится на три варианта, а с начала 2014 года к этому ещё было добавлено три подразделения внутри стадий IC и IIIA и ранее неделимую IV стадию тоже разбили надвое.

Наполнение каждой стадии кратко:

  1. Стадия I означает, что процесс не вышел за пределы органа, но литера «А» рядом с цифрой говорит о поражении только одного яичника, «В» — обоих, а «С» информирует о разрыве капсулы и раковом асците.
  2. Стадия II с буквами от «А» до «С» описывает разные варианты распространения опухоли на ткани в малом тазу.
  3. Стадия III — рак разошелся по брюшной полости и пометил собой забрюшинные лимфоузлы.
  4. Стадия IV — любой вариант распространения с метастазами в другие органы, но поражение опухолью брюшной полости не считается отдаленным метастазированием. Если метастаз находится на поверхности печени — III стадия, внутри печени — уже IV.

Хирургическое лечение рака яичников

Заболевание чувствительно к лекарственному лечению настолько, что без операции говорить об излечении невозможно. При всех стадиях, кроме IV, операция необходима даже при невозможности удаления всей опухоли. Рак яичников имеет редкостную особенность, для всех остальных злокачественных новообразований совершенно неприемлемую — можно удалить часть опухоли, оставив технически не удаляемое и это не вызовет прогрессирования процесса.

На первом этапе выполняется циторедуктивная операция, при которой удаляется всё, что возможно, если узлы остаются, то желательно, чтобы остаток был не более сантиметра. Чем меньше опухолевого объема останется для второго этапа — химиотерапии, тем лучше конечный результат.

Наберите номер +7 (495) 151-14-47 или заполните форму обратной связи:

Нажимая на кнопку "Позвоните мне", я даю согласие на обработку персональных данных

Что удаляется во время операции

Вместе с опухолью удаляется матка с придатками и прикрывающий кишечник большой сальник, где скапливаются опухолевые клетки. В некоторых и очень редких случаях крохотного и неагрессивного процесса в одной половой железе, что соответствует IА стадии, при желании женщины в дальнейшем стать матерью, удаляется придаток с больным яичником, второй здоровый яичник частично резецируется, чтобы провести детальное микроскопическое исследование, и сальник с лимфоузлами тоже убираются.

Эндоскопические операции не позволяют оценить состояние брюшной полости, поэтому лапароскопия при раке яичников используется для получения клеточного анализа и оценки возможности выполнения полноценной хирургической циторедукции.

Если первичное обследование выявляет объемный и неподвижно спаянный с костями таза раковый конгломерат, технически исключающий удаление, то на первом этапе проводится химиотерапия, а операция откладывается до улучшения положения.

Химиотерапия рака яичников

После операции вопрос о химиотерапии не поднимается лишь при I стадии рака без асцита и высокодифференцированном образовании, а также несветлоклеточной карциноме. Всем остальным с полностью удаленной опухолью предлагается 4 курса химиотерапии препаратами платины.

Не оперированные пациентки или с остаточными узлами после операции или с асцитной формой заболевания определяются на 6 курсов. При эпителиальном типе хороший результат с меньшими токсическими реакциями дает внутрибрюшинное введение платиновых производных, которое практикуют в Медицине 24/7.

Лечение рецидива заболевания

О возможном рецидиве рака яичников после лечения говорит повышение маркера СА-125, который может среагировать ростом задолго до появления определяемой опухоли, в среднем за 5 месяцев.

Норма СА-125 менее 35 Ед/мл, если у женщины было нормальное значение, то рецидив предполагается при двукратном увеличении, то есть от 70 Ед/мл. Если после лечения у женщины СА-125 был выше нормального, то за рецидив говорит двукратное повышение от исходного, к примеру, было 55 Ед/мл, беспокоится надо после преодоления СА-125 рубежа в 110 Ед/мл. За истинное значение принимается второй анализ, сделанный через неделю после первого.

Не надо волноваться, если маркер повысился, а проявлений опухоли не обнаружили, поэтому отказывают в проведении лечения. Научные исследования доказали, что результат одинаков, если начинать лечение сразу при повышении СА-125 или отложить до появления опухоли.

Рак яичников не обязательно сопровождается повышением СА-125, тем не менее, это рецидив и предлагается химиотерапия. А вот какие лекарства будут использоваться, определяется по длительности свободного периода — времени от первичной ликвидации рака до появления новой опухоли.

Пациентам Клиники Медицина 24/7 не надо беспокоиться по поводу лечения, картирование опухоли позволит подобрать именно те препараты, к которым чувствительны раковые клетки, а применение во время химиотерапии методик реабилитации и купирования токсичности позволит перенести терапию с меньшими потерями и лучшим качеством жизни. Хирургическое лечение будет проведено именно тогда, когда это нужно, и при необходимости неоднократно. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 236-98-77.

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Получить расчет госпитализации

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Нажимая на кнопку "Получить расчет" я даю согласие на обработку персональных данных

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!