Системная красная волчанка

«Волчанка» — такое необычное название болезнь получила за то, что «кусает» кожу и вызывает на ней изменения, внешне напоминающие следы от зубов голодного волка. Почему волчанка красная, становится понятно при одном взгляде на лица многих больных людей: «визитной карточкой» болезни является характерная волчаночная «бабочка» на щеках. А почему — системная?

Дело в том, что волчанка относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Много столетий назад считалось, что страдает только кожа, но позже выяснилось, что «волк кусает» и другие органы: суставы, почки, легкие, сердце, и даже головной мозг.

Некоторые цифры и факты:

• Согласно статистике, распространенность системной красной волчанки — около 3-х случаев на 100 000 населения.
• Во всем мире разными формами волчанки страдают около 5 миллионов человек.
• Женщины болеют в 9 раз чаще, чем мужчины.
• Чаще всего заболевание диагностируют у людей в возрасте 15–45 лет.
• На данный момент патология неизлечима. Но её симптомы можно эффективно держать под контролем.

Почему возникает системная красная волчанка?

Заболевание носит аутоиммунный характер: оно возникает, когда иммунитет начинает работать не совсем правильно и атакует собственные ткани организма. Почему это происходит — ученые пока не могут ответить точно. Считается, что играет роль генетическая предрасположенность, вирусные инфекции. Системная красная волчанка — не заразная болезнь.

Первые признаки заболевания нередко возникают после длительного пребывания под солнечными лучами, перенесенных инфекций, приема лекарств (некоторых противосудорожных препаратов, средств для снижения артериального давления, антибиотиков).

Симптомы заболевания

У разных людей системная красная волчанка начинается и протекает по-разному, поэтому диагностировать болезнь бывает сложно. Обычно человек, испытывая некие симптомы и не понимая, что с ним происходит, в первую очередь обращается к врачу широкого профиля — терапевту. Если у того возникает подозрение на системное заболевание соединительной ткани, он направляет пациента на консультацию к ревматологу.
Обычно при системной красной волчанке появляется сочетание разных симптомов. Наиболее частые из них:

• повышение температуры тела и лихорадка;
• боль и нарушение движений в суставах, припухлость (симптомы артрита);
• характерная сыпь в виде «бабочки» на лице;
• патологические изменения на коже, которые возникают после пребывания под солнечными лучами;
• феномен Рейно: на холоде пальцы рук или ног сильно бледнеют или синеют;
• сухость глаз;
• боль в груди;
• нарушения дыхания;
• головные боли, нарушение памяти, спутанность сознания.

Как диагностируют заболевание?

При подозрении на системную красную волчанку врач-ревматолог может назначить следующие исследования и анализы:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Специфические анализы крови: на LE-клетки («клетки красной волчанки»), антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, к ядерному Sm-антигену, ревматоидный фактор.
• Общий анализ мочи.
• Пункционная биопсия почек. Врач вводит иглу в почку, получает небольшое количество патологически измененной ткани и отправляет на анализ в лабораторию.
• Рентгенография суставов, грудной клетки.
• Электрокардиография.

Современные методы лечения системной красной волчанки

Контролировать симптомы заболевания помогают препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие, как ибупрофен, напроксен.
• Глюкокортикоиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют иммунные реакции и воспаление. Однако, при их длительном приеме возможны серьезные побочные эффекты.
• Иммунодепрессанты — препараты, которые подавляют иммунитет, применяются при тяжелом течении системной красной волчанки. К этой группе относятся такие средства, как мофетил, метотрексат, лефлуномид.
• Противомалярийные препараты. Плаквенил применяют для лечения малярии, но он также помогает справиться с симптомами волчанки.

Врач-ревматолог подбирает препараты и дозы индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, от того, какие органы поражены. В дальнейшем, в зависимости от состояния пациента, назначения могут быть изменены.

Врач-ревматолог Международной клиники Медика24 установит правильный диагноз, подберет лечение, которое будет наиболее эффективным в вашем случае. Мы знаем, как держать волчанку под контролем. Запишитесь на прием по телефону: +7(991) 646-89-39

Материал подготовлен врачом-онкологом Международной клиники Медика24 Насилевским Павлом Александровичем.