Как защитить диабетиков от осложнений после операций?

Исследователи из Университета Томаса Джефферсона (США) нашли новый способ защитить людей, страдающих сахарным диабетом, от осложнений после операции, используя анализ крови.

Диабетики подвергаются повышенному риску инфарктов, инсультов, раневых инфекций. В настоящее время существуют рекомендации, согласно которым у хирургических пациентов проводят анализы для контроля уровня сахара. Но маркеры, которые применяются на данный момент, обнаруживают отклонения слишком медленно, не коррелируют с риском хирургических осложнений. Предложен новый маркер уровня глюкозы в крови, который помогает выстраивать для пациентов более точный прогноз, выявлять людей с более высоким риском осложнений, как диабетиков, так и не страдающих сахарным диабетом.

Ученые утверждают, что новый анализ помогает эффективно выявлять людей, которым нужны дополнительные процедуры до операции, и сильно снизить риск опасных осложнений, связанных с хирургическими вмешательствами.

Многим диабетикам очень хорошо знаком анализ на гликированный гемоглобин. Считается, что при его уровне менее 7% риск основных осложнений очень низкий. Однако, до настоящего момента нет каких-либо рекомендаций по поводу оптимального уровня глюкозы перед хирургическим вмешательством. Кроме того, анализ на гликированный гемоглобин занимает много времени, и хирургическое лечение приходится надолго откладывать.

Новый маркер, предложенный учеными — фруктозамин

Ученые решили сосредоточить внимание на другом веществе, связанном с уровнем глюкозы в крови — фруктозамине. Его преимущество в том, что анализ проводится намного быстрее — всего 14–21 день против 120 дней для гликированного гемоглобина. Но может ли уровень фруктозамина стать более точным и достоверным маркером?

Для того чтобы проверить свое предположение, ученые провели исследование с участием 829 пациентов. В 2012–2013 гг. эти люди перенесли протезирование суставов. У них в крови определили уровень глюкозы двумя способами: с помощью анализа на гликированный гемоглобин и фруктозамин.

Показатель 7% гликированного гемоглобина соответствует 292 мкмоль/л фруктозамина. Исследователи проверили, имеют ли люди, чьи показатели превышают эти значения, более высокий риск осложнений.

Анализ на фруктозамин оказался более точным

Результаты исследования показали, что повышенные уровни гликированного гемоглобина не помогают выявить повышенный риск послеоперационных осложнений. В то же время, при повышении уровня фруктозамина повышался риск послеоперационной инфекции, повторной госпитализации, повторного хирургического лечения.

Кроме того, всплыл интересный факт: у 35% пациентов с повышенным уровнем фруктозамина не было сахарного диабета, и если бы ученые пользовались только стандартным анализом на уровень гликированного гемоглобина, они бы так и не узнали о повышенных рисках у этих людей.

Доктор медицинских наук Ноам Шохат (Noam Shohat), первый автор исследования, комментирует полученные результаты:

«Тот факт, что мы можем использовать этот анализ для выявления опасного уровня глюкозы у пациентов, не страдающих сахарным диабетом, может иметь большое значение и поможет улучшить результаты хирургического лечения».

Клинические исследования показывают, что даже кратковременные повышения уровня сахара в крови могут ухудшить работу иммунной системы и способность организма сопротивляться инфекциям.

Исследователи надеются, что в ближайшем будущем новый анализ будет широко применяться в клинической практике.

Тщательное обследование пациента перед хирургическим вмешательством обеспечивает хорошие результаты лечения и помогает сильно снизить риск серьезных осложнений. В международной клинике Медика24 этому моменту уделяется большое внимание. Запишитесь на прием к нашему специалисту: +7(991) 646-89-39.