1. Главная страница
  2. Истории пациентов
  3. Рак яичников 3с стадии, осложненный асцитом и опухолевой интоксикацией

Рак яичников 3с стадии, осложненный асцитом и опухолевой интоксикацией

11 мая 2018 г.

Диагноз:

  • основной: С56 рак яичников T2CNxM0.
  • осложнения: опухолевая интоксикация. Асцит. Пристеночный тромбоз больших подкожных вен без признаков флотации. Гипохромная анемия
  • сопутствующий: гипертоническая болезнь II ст. 2 ст, риск 2 Аутоимунный тиреоидит. Атеросклероз аорты. Митральная недостаточность 1-2 степени. Цитологическое исследование № 173009774 (асцитическая жидкость): метастаз аденокарциномы

За этими цифрами, индексами и терминами стоит здоровье и жизнь Галины Анатольевны, учительницы, которая попала ко мне на приём в очень тяжёлом состоянии. Ее состояние было осложнено выраженной одышкой, сильно увеличенным животом, крайней слабостью. Самостоятельно она уже не передвигалась. Мои коллеги попросили меня взяться за её лечение. Я впервые увидел её на приёме и очень захотел помочь этой женщине, поэтому сразу согласился.

olsha

Оказалось, что увлечённая преподавательской деятельностью, она длительное время просто не обращала внимание на потерю массы тела и увеличение живота. Когда появилась одышка, она обратилась к врачам по месту жительства, но они просто сказали ей что у нее «онкология», что «уже поздно», и ничем помочь они ей не могут. Тогда она обратилась в крупный онкологический стационар, где услышала то же самое. По её словам, в тот момент она потеряла надежду. Но по рекомендациям ее родственников, Галина Анатольевна обратилась к нам. Мы взялись за лечение и у неё снова появилась надежда, хотя она всё равно переживала о том, что ей придётся оставить свою любимую работу, возможно — навсегда.

Состояние ее было тяжелое, поэтому мы провели комплексное обследование в короткие сроки, по результатам которого у нее был диагностирован рак яичников 3 C стадии, для которой характерен асцит — избыточное количество жидкости в животе, за счет которого у пациентов появляется одышка и выраженная слабость, потеря аппетита, и, следовательно, массы тела. Мои коллеги высказали предположение о том, что операцию она не перенесет в виду общего истощения организма, или «плохого соматического статуса» и рекомендовали ей симптоматическую терапию. Однако, где-то внутри я почувствовал, что смогу ей помочь — такое иногда бывает. Я организовал консилиум, по результатам которого мы приняли непростое решение и начали готовить операционную.

Операция:

05.01.18 г. — лапаротомия, удаление гигантской опухоли правого яичника, удаление левого яичника, аппендэктомия, резекция большого сальника, иссечение грыжи передней брюшной стенки.

Гистологическое исследование № 181001162: серозная инвазивная папиллярная цистаденокарцинома яичников, высокой степени злокачественности

olsha-mrt

Операция, в которой были задействованы наши лучшие специалисты (больше 7 человек в бригаде), шла целый день — больше 10 часов. Была большая кровопотеря в связи огромным размером опухоли. Вес удалённых тканей составил 12 килограммов. Передать чувство, когда сбывается благоприятный результат, в который ты верил, когда все вокруг сомневались — невозможно.

На вторые сутки Галину Анатольевну уже перевели в палату. Поздно вечером, в конце моего рабочего дня она сказала мне, что чувствует себя намного лучше и это были самые важные для меня слова.

Через 10 дней после операции мы ее выписали, а уже через месяц мы начали профилактическую противоопухолевую терапию. Каждый раз она приезжала самостоятельно — на метро. Иногда ее привозили ее ученики — старшеклассники.

Результаты операции:

Период госпитализации: 10 суток.
Соматический статус на момент выписки: ECOG1 (хороший)

Результат, которого мы добились превзошёл даже мои ожидания: у нее нет признаков болезни, она готовится к началу учебного года. Галина Анатольевна вернулась на работу в школу, где ее ждут любимые ученики.

Заведующий отделением онкологии,
к.м.н. Сергеев Пётр Сергеевич