«Карцинома» — синоним слова «рак». Таким образом, карцинома молочной железы — это рак молочной железы. Он может развиваться из клеток долек, вырабатывающих грудное молоко (дольковая карцинома) или протоков (протоковая карцинома).
Основной метод лечения карциномы груди — радикальное хирургическое вмешательство в случаях, когда злокачественная опухоль операбельна. Также применяют химиотерапию, лучевую терапию, таргетные, гормональные препараты.
Программа лечения зависит от стадии рака и ряда других факторов:
В международной клинике Медика24 применяются наиболее современные методы лечения карциномы молочных желез и других онкологических заболеваний. У нас хирургические вмешательства выполняются в операционных, оснащенных новейшим оборудованием. Хирурги тщательно оценивают особенности течения заболевания и выбирают оптимальный объем операции для каждой женщины, стараются максимально сохранить здоровую ткань молочной железы. Мы применяем все виды противоопухолевых препаратов новейших поколений. В сложных случаях в нашей клинике собираются консилиумы, состоящие из ведущих врачей-специалистов: они обсуждают клинический случай, учитывают все нюансы и принимают совместное оптимальное решение.
При протоковой карциноме молочной железы in situ («на месте») злокачественная опухоль полностью расположена в слое клеток, выстилающих проток, и не распространяется в окружающие ткани. Это самая начальная стадия злокачественной опухоли. Стандартным видом лечения в данном случае является хирургическое вмешательство.
Зачастую может быть выполнена органосохраняющая операция (лампэктомия, она же секторальная резекция): хирург удаляет только часть молочной железы, пораженную злокачественной опухолью. Проводят биопсию сторожевого лимфатического узла: удаляют лимфоузел, который первым принимает лимфу от злокачественной опухоли, и изучают его под микроскопом. Если в этом лимфатическом узле обнаружены опухолевые клетки, то нужно удалить и все остальные.
После лампэктомии всегда проводят лучевую терапию: она помогает уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме женщины, и помогает предотвратить рецидив.
В ряде случаев приходится прибегать к мастэктомии — удалению всей молочной железы:
После мастэктомии курс лучевой терапии не требуется. Одновременно с удалением груди или спустя некоторое время может быть выполнена реконструктивная операция, направленная на восстановление формы молочной железы.
Если на раковых клетках присутствуют рецепторы к гормонам, после операции назначают курс гормональной терапии: применяют тамоксифен (в любом возрасте) или ингибиторы ароматазы (только в постменопаузе).
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
При карциноме молочной железы I стадии злокачественная опухоль имеет диаметр не более 2 см, может быть обнаружен один небольшой опухолевый очаг в сторожевом лимфатическом узле.
Тактика лечения будет той же, что и при протоковом раке in situ: лампэктомия с последующим курсом лучевой терапии или мастэктомия с реконструкцией молочной железы. В обоих случаях выполняют биопсию сторожевого лимфатического узла.
При соблюдении некоторых условий может быть рассмотрена возможность проведения органосохраняющей операции без последующего курса лучевой терапии:
Вне зависимости от размеров злокачественной опухоли, в большинстве случаев, если на раковых клетках присутствуют рецепторы к гормонам, после хирургического вмешательства рекомендуется проводить курс гормональной терапии. Если диаметр новообразования был более 1 см, обычно назначают адъювантную химиотерапию, в зависимости от возраста пациентки. Если рак является
При II стадии карцинома молочной железы достигает диаметра 5 см и более и/или распространяется в подмышечные лимфоузлы на стороне первичной опухоли.
Основным видом лечения
Лечение противоопухолевыми препаратами может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Применяют химиопрепараты, при
Карцинома молочной железы III стадии достигает размеров более 5 см, может прорастать в кожу, грудную стенку, распространяться на различные группы лимфатических узлов. В данном случае, как правило, приходится полностью удалять молочную железу, а также регионарные лимфоузлы.
Чаще всего лечение начинают с неоадъювантной терапии. Противоопухолевые препараты помогают уменьшить размеры злокачественной опухоли, упростить ее удаление. После хирургического вмешательства назначают адъювантное лечение, включающее лучевую терапию, противоопухолевые препараты. В некоторых случаях лечение может быть начато с мастэктомии без неоадъювантной терапии.
В случае с воспалительным раком молочной железы злокачественные опухоли относят к III стадии, даже если они не распространились в регионарные лимфатические узлы. Схема лечения несколько отличается от других типов карцином, обычно начинается с курса химиотерапии с последующим удалением молочной железы.
Карцинома молочной железы IV стадии — это рак с отдаленными метастазами. Чаще всего злокачественные опухоли груди распространяются в печень, кости, легкие. В таких случаях радикальная операция уже невозможна: нельзя обнаружить и удалить все опухолевые очаги, потому что их, как правило, очень много, зачастую они имеют микроскопические размеры. В качестве основного лечения применяют химиопрепараты, таргетные препараты, гормональные препараты. Комбинации различных противоопухолевых средств выбирают в соответствии с
Любая противоопухолевая терапия помогает лишь в течение определенного времени. Постепенно все «слабые» опухолевые клетки погибают, остаются самые «живучие». В них возникают новые мутации, которые делают их устойчивыми к препаратам. Лечение перестает помогать, и заболевание начинает снова прогрессировать. В таких случаях врачи подбирают новые комбинации препаратов, назначают лечение второй линии. Правильно подобранная терапия и ее своевременная коррекция помогают надолго улучшить состояние пациентки, существенно продлить ее жизнь.
Мы вам перезвоним
В некоторых случаях при карциномах молочной железы IV стадии в паллиативных целях может быть применена лучевая терапия, хирургическое лечение:
Параллельно проводят терапию, направленную на борьбу с болью и другими симптомами.
Лечение рака на четвертой стадии требует комплексного подхода с участием врачей разных специальностей. Нужно постоянно контролировать динамику течения опухолевого процесса, состояние пациента, эффективность лечения, своевременно корректировать схему терапии. В международной клинике Медика24 эти задачи реализуются в полной мере, в соответствии с современными международными протоколами и рекомендациями.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Содержание