Что такое септопластика? В каких случаях выполняют эту операцию? Как к ней правильно подготовиться? Как проходит септопластика? Какого эффекта можно ожидать? Противопоказания и риски.
Септопластика — это операция, во время которой хирург выравнивает носовую перегородку: она состоит из хрящевой и костной части, в норме находится посередине и делит полость носа на две половины.
Показания к септопластике
Септопластика помогает исправить искривленную носовую перегородку. Вообще, людей с идеально ровной носовой перегородкой и абсолютно симметричной полостью носа встретить практически невозможно. В большинстве случаев отклонения незначительные, они незаметны и не вызывают никаких проблем.
Если носовая перегородка искривлена сильно, это приводит к некоторым симптомам:
- Нарушение дыхания через нос.
- Чаще всего заложенность носа возникает по ночам, из-за этого человеку приходится дышать ртом, он храпит, утром чувствует неприятную сухость во рту.
- Частые риниты, синуситы (воспаление в придаточных пазухах носа).
- Образование в носу корок.
- Носовые кровотечения.
- Боли в области лица.
- Головные боли.
- Повышенная утомляемость.
Чаще всего искривление носовой перегородки — врожденное состояние. Оно возникает из-за неравномерного роста костей и хрящей носа. Приобретенное искривление носовой перегородки может происходить из-за травм, полипов, гипертрофии (увеличения) носовых раковин.
Шипы и гребни в полости носа тоже считают разновидностями искривления носовой перегородки.
Септопластика может быть частью ринопластики.
Как подготовиться к септопластике?
Все начинается с осмотра ЛОР-врача, во время которого доктор расспрашивает пациента о симптомах, осматривает полость носа, оценивает наличие и степень искривления носовой перегородки, определяет необходимость в хирургическом лечении.
Обычно специальной подготовки к самой операции не требуется. Если вы принимаете какие-либо лекарства, расскажите о них врачу. Возможно, некоторые из них на время придется отменить, например, такие препараты, как аспирин, ибупрофен, средства, снижающие свертываемость крови. Если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства, об этом тоже нужно рассказать заранее.
Если операцию планируется выполнять под общим наркозом, то после ужина накануне и в день вмешательства нельзя ничего есть и пить.
Предоперационное обследование включает рентгенографию, ЭКГ, общие анализы крови и мочи, анализы на сифилис и ВИЧ, исследование свертываемости крови.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на операцию сейчас
Как происходит операция?
Септопластику выполняют под общим наркозом или местной анестезией. Разрезы делают внутри полости носа (иногда необходим небольшой разрез между ноздрями), поэтому заметных рубцов на лице не останется.
Хирург удаляет искривленные участки кости и хряща, исправляет положение носовой перегородки, иногда приходится использовать хрящевые трансплантаты. После того, как дефект исправлен, накладывают швы, в ноздри вставляют специальные силиконовые шины или тампоны, которые помогут удержать перегородку в правильном положении, предотвратить кровотечение. Вместе с тампонами в ноздри вставляют трубки, через которые человек сможет дышать.
В зависимости от сложности, операция в среднем продолжается от 30 до 90 минут.
Что происходит после операции?
Зачастую пациента выписывают домой в тот же день, когда проведена операция. Тампоны из ноздрей удаляют через 1–3 дня. Швы на слизистой оболочке заживают довольно быстро, на заживление хряща и кости требуется намного больше времени, иногда до года.
Следуйте этим рекомендациям, чтобы быстрее восстановиться после операции:
- Спать лучше в полусидячем положении, так, чтобы голова была приподнята. Это поможет уменьшить отечность слизистой оболочки носа и ускорить заживление.
- Не сморкайтесь минимум 3 дня после вмешательства.
- Не носите одежду, которую нужно снимать через голову. Она должна застегиваться на пуговицы спереди.
- Не носите очки в ближайшее время после операции.
На какой результат можно рассчитывать?
Конечный результат обычно виден через 3–4 месяца (сроки индивидуальны и зависят от степени искривления, сложности операции, общего состояния здоровья пациента). Носовая перегородка становится стабильна через 3–6 месяцев.
Основной результат — улучшение дыхания через нос. Вас перестанет беспокоить постоянная заложенность носа, вы перестанете храпеть по ночам, в целом станете лучше себя чувствовать.
Если септопластика проводилась как часть ринопластики, изменится форма носа, он станет более красивым, аккуратным, симметричным.
Противопоказания и риски
Септопластика противопоказана при онкологических заболеваниях, нарушении свертываемости крови, острых инфекциях, тяжелом сахарном диабете и серьезных нарушениях со стороны внутренних органов.
Осложнения в целом встречаются редко. Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами, поэтому одно из основных осложнений после операции септопластики — кровотечение. Для того чтобы снизить его риски, следуйте рекомендациям:
- Не принимайте аспирин и другие препараты, которые снижают свертываемость крови.
- Не посещайте бани и сауны.
- Избегайте физических нагрузок, так как во время них повышается кровяное давление.
Другие возможные осложнения септопластики: инфекции, грубые рубцы, перфорация (образование в носовой перегородке отверстия), снижение обоняния, изменение формы носа.
Иногда после заживления искривление носовой перегородки происходит снова, приходится выполнять повторную операцию.
Источник:
- Морохоев Валентин Иринчеевич Оптимизация методов диагностики и хирургической коррекции искривления перегородки носа // Acta Biomedica Scientifica. 2010. №6-1.
- Куницкий В. С., Криштопова М. А., Затолока Д. А. Септопластика с использованием трикотажного материала для восстановления костных и хрящевых структур // Новости хирургии. 2008. №1.
- Криштопова, М. А. Септопластика деформаций перегородки носа моделированным хрящом / MA. Криштопова, B.C. Куницкий // Медицинская панорама. - 2006. - № 10. - С. 5-9.
- Меланьин, В.Д. Лечение искривлений носовой перегородки/В. Д. Меланьин, О.Г. Хоров, И.Ч. Але-щик // Российская ринология. - 1993. - Прил. №1. -С. 33.
