Ножевая биопсия — иссечение кусочка патологически измененной ткани для морфологического исследования. Это завершающий процесс диагностики в случае неубедительных результатов обычной биопсии, когда есть подозрение на злокачественный рост. Применяется не только в гинекологии, но и в дерматологии, и маммологии, и конечно, в онкологии.
Показания для ножевой биопсии
В большинстве случаев к ножевой биопсии прибегают при отсутствии четкого ответа после обычной, от стандартной биопсии ножевая отличается объемом изымаемой ткани, он больше, соответственно, ожидается, что и анализ клеток окончательно ответит на все поставленные вопросы.
Этот способ взятия кусочка ткани на исследование применяется при эрозиях и обширных дисплазиях, полипах и кондиломах, любых новообразованиях слизистой шейки матки. Разнообразные процессы в шейке требуют своевременной точной диагностики и лечения, так как механизм развития доброкачественных процессов и рака имеет общую основу — избыточное клеточное деление.
Незаменима манипуляция после облучения рака при подозрении на возобновление злокачественного роста в измененной рубцами шейке, где невозможно точно определить границу рубца и опухоли. И для уточнения клеточного строения распространённого рака шейки, не подлежащего оперативному удалению.
Описание процесса
Процедура биопсии болезненна, поэтому выполняется под местной анестезией. Весь процесс взятия кусочка ткани контролируется при помощи кольпоскопии.
Начинается как обычный гинекологический осмотр, дополнительно к нему влагалище обрабатывается антисептиком. Шейка смазывается содержащим йод раствором Люголя, чтобы кольпоскопия выявила патологические ткани, они бледнее окрашены, их и будут брать на анализ.
Скальпелем, как ножом, иссекается клинышек из подозрительного участка. В удаленном фрагменте должна находиться измененная и здоровая ткань. Иногда удаляют в виде клина или треугольника весь пораженный сегмент, тогда диагностика совмещается с лечением.
После остановки кровотечения, накладывается несколько швов на травмированную зону. Удаленный участок в растворе формалина направляется на исследование.
Для полной достоверности гистологического исследования повреждение кусочка ткани должно быть минимальным. Именно поэтому отсечение кусочка скальпелем имеет преимущество перед обычной биопсией, когда возможна деформация и сдавление материла.
Мы вам перезвоним
Какие противопоказания существуют?
Ножевую биопсию, как и любую другую операцию на органах малого таза, нельзя выполнять при остром воспалительном процессе влагалища и мочевыводящей системы.
Должны быть пролечены до полного выздоровления инфекции, передающиеся половым путем.
Беременность и кормление грудью так же являются противопоказанием для этого метода. Он возможен только в тех случаях, когда опасность онкологического заболевания будущей мамы превышает риск для плода или ребенка.
Как нужно готовиться к манипуляции?
Выполнять ножевую биопсию лучше после менструации.
Специальной подготовки процедура не требует, в некоторых случаях для профилактики инфекционных осложнений могут назначить антибактериальные препараты.
При предварительном обследовании из влагалища берется мазок для микроскопического исследования материала на микрофлору, чтобы исключить инфекции.
Что может случиться после ножевой биопсии?
Процедура не требует госпитализации, но некоторое время женщину необходимо понаблюдать. Через несколько часов, при отсутствии кровотечения, женщина отпускается домой. Осложнения после ножевой биопсии редки, но некоторое время, около двух недель, следует воздержаться от половых контактов, тепловых процедур и спринцевания, чтобы не вызвать отсроченного кровотечения и воспаления.
Результат гистологического исследования удаленного участка будет готов через 7–10 дней, тогда и определяется план лечения.
В международной клинике Медика24 выполняются все виды морфологических исследований, главное преимущество — всё делается здесь же, не надо собирать целую партию анализов и куда-то везти, подпадая под зависимость режима работы сторонней лаборатории. Как только анализ завершиться, сразу же будет извещен лечащий врач. Качественно, удобно и быстро, разве это не главное в диагностике? Запишитесь на консультацию: +7(991) 646-89-39.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.
