Диагностика

Если Вас что-то беспокоит в собственном здоровье, и вы не знаете, что именно, обращайтесь к нам! Мы поставим диагноз, и проведем наиболее правильное и экономически оправданное лечение.

Консультативно-диагностическое отделение Международной клиники Медика24 специализируется на экспресс-диагностике и углубленном обследовании пациентов с установленным диагнозом и подозрением на наличие:

• доброкачественных, предраковых и злокачественных заболеваний,
• гинекологических заболеваний,
• урологических заболеваний у мужчин и женщин,
• инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатитов В, С, Д, Е),
• неврологических заболеваний,
• заболеваний опорно-двигательного аппарата и многих других.

Почему нужно обратиться к нашим врачам-консультантам?

Мы обеспечиваем пациенту «психологический комфорт». После постановки диагноза, особенно такого серьезного как «рак», «СПИД», «гепатит В+С», пациент попадает в паническое состояние. Он стремится усвоить в срочном порядке огромный массив информации, к которому он не приспособлен ни интеллектуально, ни морально. Плюс множество научных школ, мнений шарлатанов и специалистов народной медицины. Плюс панический страх за свое здоровье и будущее. Наши специалисты дадут Вам полную картину Вашего текущего заболевания, помогут взглянуть на ситуацию с разных сторон. Позволят создать условия для продолжения активной деятельности. Мы не дадим Вам впасть в депрессию.

Пациенты делятся на несколько категорий по отношению к своему здоровью. Первые на консультации объявляют: «Вы доктор, я больной! Вы все и решайте.» Вторые уходят во все возможные дебри, начиная копаться в себе, погружаясь в дебри заболеваний, которые не знает большинство профессоров. И лишь немногие относятся к этому процессу, как к бизнес-проекту: они совместно с врачом обсуждают выбор эффективной тактики лечения, подбору диагностических исследований и лечебных процедур. Такой подход позволяет структурировать внутреннее депрессивное состояние, и, главное, НЕ ПРЕРВАТЬ лечение и добиться результата.

В Международной клинике Медика24  консультируют почти 150 специалистов по более, чем 30 специальностям, в том числе, онкологи, хирурги и химиотерапевты, гинекологи, урологи, инфекционисты, маммологи-онкологи, дерматологи, эндоваскулярные хирурги, травматологи-ортопеды, нейрохирурги, неврологи, врачи-реабилитологи и физиотерапевты, и ряд других. Кроме того, врачи ультразвуковой диагностики и врачи-рентгенологи, помогают врачам-специалистам сформировать дорожную карту излечения заболевания.

Врачи-онкологи общего профиля помогут установить точный диагноз, сформировав программу комплексной диагностики и проконтролировав ее прохождение, проведут консилиум из «узких специалистов» по данному виду заболеваний. При необходимости они выполнят биопсию кожи, широкое иссечение подозрительных образований, тонкоигольную и ножевую биопсию. Кроме того, при наличии медицинских показаний, врач-онколог произведет удаление асцитической жидкости из брюшной и плевральных полостей.

Врачи-онкологи-химиотерапевты проконсультируют по вопросам необходимости проведения лекарственной терапии опухолей, подберут и проведут лечение с учетом индивидуальных особенностей организма пациента по всем локализациям опухоли с использованием современных средств сопроводительной терапии улучшающих переносимость химиопрепаратов. Многие пациентами приезжают к нам на консультацию после прохождения диагностики и лечения за рубежом. Мы позволяем проведение химиотерапии своими препаратами, проводим лечение по израильским и немецким протоколам химиотерапии.

Врачи-гинекологи помогут разобраться с проблемами контрацепции, назначат лечение предменструального синдрома, патологического климакса, проведут коррекцию нарушения менструальной функции, уточнят и пролечат причину скрытых половых инфекций, порекомендуют метод лечения эндометриоза, миомы матки, с учетом современных методов. Назначат обследование и проведут необходимое лечение различных патологических процессов шейки матки (эрозии, эктопии, полипов, лейкоплакии, дисплазии эпителия шейки матки различных степеней и др. заболеваний шейки матки). Онкогинекологи проведут обследование и назначат терапию различных гиперпластических процессов слизистой полости матки (эндометрия), полипов эндометрия, а так же пролечат атипическую гиперплазию эндометрия, рак тела матки.

Врачи-урологи проведут консультации и назначит лечение скрытых половых инфекций, проведут обследование патологических изменений слизистой мочевого пузыря, почек, обследование и лечение аденомы простаты. Онкоурологи оказывают помощь при подозрении на заболевания и заболеваниях мочевой системы как у мужчин, так и женщин, в том числе при раке почке, мочевого пузыря, предстательной железы.

Врач маммолог-онколог проконсультирует по различным заболеваниям молочных желез, а также перед косметическими резекциями, увеличительной маммопластикой, редукционной маммопластикой, реконструкцией молочной железы, абдоменопластикой. Выполнит по показаниям пункцию молочной железы и увеличенных лимфатических узлов, произведет удаление фиброаденому.

Врачи-хирурги проведут консультации как самостоятельно по поводу таких классических хирургических проблем, нуждающихся в длительном лечении с обязательным хирургическим этапам, как желче-каменная болезнь (камни в желчном пузыре), мочекаменная болезнь (камни в почках), варикозное расширение вен пищевода, так и сдавление кишечника с кишечной непроходимостью, сдавление желчевыводящих путей с механической желтухой, которые обусловлены развитием рака. Эти же специалисты обеспечивают хирургическую помощь при сложных реконструктивных операциях при опухолевом поражении одновременно нескольких органов — печени, поджелудочной железы, кишечника, мочевого пузыря, селезенки, желудка. Одним из достижений Международной клиники Медика24  является проведение операций по атипичным резекциям печени.

Врачи-травматологи оказывают и плановую и экстренную медицинскую помощь при переломах длинных трубчатых костей конечностей, при травмах головы, грудной клетки и живота. Онкологи-травматологи обеспечивают квалифицированную медицинскую помощь при таких угрожающих жизни состояниях, как остеосаркома. Кроме того, Международная клиника Медика24  специализируется на проведении операций.

Рентгенэндоваскулярный хирург проведет консультацию и лечение заболеваний таких как:

• химиоэмболизация очагов рака и метастазов различного вида рака в печень,
• миома и эндометриоз матки, методом эмболизации маточных артерий,
  аденомы предстательной железы,
• атеросклеротические поражения артерий сердца (коронарных артерий),
  атеросклероз артерий головы, шеи,
• портальная гипертензия,
• облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей,
  варикоцеле и ряда других.

Ранняя диагностика позволяет не просто предупредить заболевание, но и избежать в дальнейшем риска развития злокачественных образований. Особенно важно, если в семейном анамнезе были случае заболевания онкологией. Генетическое тестирование на определение тяжелых, трудноизлечимых болезней один из шагов на пути к долгой и активной жизни.

В консультативно-диагностическом отделении Международной клиники Медика24  проводятся малые хирургические вмешательства и малые операции, в амбулаторных условиях, и в условиях дневного стационара. В том числе:

Малые хирургические вмешательства

• Биопсия лимфатических узлов
• Лапароцентез (удаление жидкости из брюшной полости)
• Торакоцентез (удаление жидкости из плевральных полостей)
• Секторальная резекция молочной железы
• Пункционная биопсия молочных желез с гистологическим исследованием материала пункции
• Удаление образований кожи

Малые гинекологические операции

• Удаление остроконечных кондилом
• Выскабливание стенок цервикального канала
• Раздельное диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и стенок полости матки
• Биопсия шейки матки, биопсия стенки влагалища, биопсия наружных половых органов
• Конусовидное иссечение шейки матки (конизация)
• Введение и удаление маточного контрацептива
• Малые косметические операции
• Цитологическое обследование шейки матки
• Гистологическое исследование удаленного материала

Исследования полости матки (гистероскопия)

• Выявление причин патологических кровотечений
• Удаление миом и полипов
• Удаление (резекция) или прижигание (абляция) слизистой оболочки матки как альтернатива удалению матки
• Рассечение маточной перегородки и сращений в полости матки

Малоинвазивные хирургические методики, применяемые в консультативно-диагностическом отделении Международной клиники Медика24  дают возможность сократить предоперационный период от 1 до 3 часов с момента поступления. Одновременно в этот период проводятся необходимые консультации специалистов, функциональное (ЭКГ) и лабораторное обследования, включающее экспресс-лабораторные анализы крови (общий клинический, биохимический, коагулограммы, группы крови, резус-фактора, келл), УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Обязательным условием является отсутствие приема пищи в день обращения в Международной клинике Медика24.

Малые урологические операции

• Цистоскопия,
• Биопсия мочевого пузыря и уретры,
• Удаление кондилом кожи и слизистой наружных половых органов),
• Клиновидная резекция уретры по поводу полипа

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика в Международной клинике Медика24  состоит из краткой экспресс-панели примерно в 750 параметров, которая выполняется в течение 10-15 минут, и из полной панели в более, чем 7,5 тысяч различных лабораторных анализов и обследований. Из множества разнообразных исследований, выполняемых различными методами, мы помогаем выбрать нужные именно Вам!

Мы провели громадную работу, отобрав из более, чем 150 европейских и российских лабораторий именно тех партнеров, которые гарантируют качество и точность оценки результатов проводимых анализов, участвуют в международных системах лабораторного контроля и используют двойной контроль качества лабораторных исследований.

Мы обеспечиваем использование как классических, так и новейших методов лабораторной диагностики, необходимых для придания 100% уверенности врачу при проведении оперативного лечения и последующей реабилитации. В ряде случаев, по медицинским показаниям возможно проведение генотипирования, генетического картирования, полное обследование показателей иммунитета, ПЦР-диагностики, ДНК-зондирования, иммуноцитохимических и биохимических методик исследования. Мы широко используем современные методы клинической микробиологии, цитологии и гистологии, такие как цитофотометрия, иммуногистохимия, радиоизотопная диагностика. При клинической необходимости в нашей практике возможно использование методов лабораторного контроля (мониторинга) лекарственной терапии по результатам анализов крови.

Используемые нами методики лабораторной диагностики способствуют раннему выявлению онкологических, сердечно-сосудистых, урологических заболеваний, и позволяют добиться начала лечения на ранних этапах, что является радикальным методом излечения и минимизирует процент развития возможных сопутствующих осложнений. Мы помним, что от 40 до 60% информации, необходимой для постановки диагноза и выбора тактики лечения, зависит от своевременной и правильной оценки результатов лабораторной диагностики.

Обращаем внимание, что для достижения наилучших результатов лечения важно не только применение инновационных методов лабораторной диагностики, но и качественное выполнение таких традиционных методов — классические общие анализы крови, мочи, биохимические, цитологические исследования.

Важным фактором, как в хирургической практике, так и при проведении лекарственного лечения (химиопрепаратами) является возможность круглосуточного проведения наиболее востребованных экспресс-анализов (клинического и биохимического анализов крови, а так же состава газов крови, кислотно-щелочного равновесия, активности тропонинов и других ферментов крови).

Лабораторная диагностика является важнейшим этапом в подготовке, проведении и динамическом контроле как при проведении пациенту лекарственного лечения (курса химиотерапии), так и в процессе подготовки к операции, непосредственно хирургического и послеоперационного этапов лечения.

Мы не только позволяем Вам экономить время, делая все анализы в одном месте, но и обеспечиваем высококачественную лабораторную диагностику в необходимое время — в плановом и в экстренном порядке. Мы гарантируем своей репутацией проведение качественной (!) лабораторной диагностики. И наконец, самое главное: при назначении лабораторных исследований мы используем принцип разумной достаточности — Вам выполняются только то, что объективно необходимо именно Вам, и не более.

Генетические тесты

В Международной клинике Медика24 возможно проведение онкогенетического исследования, используемого для определения индивидуальных характеристик опухоли. Тест проводится в сотрудничестве с бельгийской лабораторией OncoDNA, одной из лидирующих лабораторий в области секвенирования ДНК и исследований в области молекулярной патологии.

Тест OncoDEEP^® анализирует каждую опухоль до мельчайших деталей и таким образом позволяет составить индивидуальный молекулярный паспорт. На основе уже сделанной биопсии в комплексе с анализом крови, в зависимости от требуемого теста, мы проводим уникальную комбинацию различных анализов на геном и белок. В результате данного теста появляется возможность назначения таргетированной терапии, эффективной для каждого типа опухоли.

Инструментальная диагностика

В арсенале нашей Клиники собраны все основные виды инструментальной диагностики, включая методы функциональной диагностики, ультразвуковые и лучевые методы исследования.

Громадный клинический опыт, накопленный нашими специалистами, позволяет использовать комплексное видение пациента. Именно эти уникальные знания позволяют правильно и своевременно назначить только необходимое инструментальное обследования пациента, имея уже предварительную диагностическую концепцию. Такой подход дает возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз в кратчайшие сроки и позволить начать необходимую подготовку к лечению.

Применение концепции «разумной достаточности» позволяет нам избежать ненужного дублирования результатов диагностических процедур таких как КТ, МРТ, ПЭТ в зависимости от диагноза, степени распространенности выявленного заболевания у конкретного пациента. Если для установки диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования, то пациенту будет назначено именно оно и в соответствующей модификации, например, только УЗИ печени, а не УЗИ органов брюшной полости.

Комплексный подход к определению состояния пациента позволяет в короткое время установить диагноз и предложить оптимальную форму решения проблемы со здоровьем и выбрать правильную тактику лечения.

Среди применяемых нами методов диагностики: функциональные (ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД), ультразвуковые (рутинное УЗИ, УЗИ с пункционной биопсией, доплеровское исследование), лучевые (рентгенография, рентгеноскопия, КТ, МРТ), радиоизотопные. Мы широко практикуем проведение микроконсилиумов в составе лечащего врача, назначившего проведение исследования, и врача-диагноста, непосредственно проводящего это исследование. Микроконсилиумы позволяют прямо в ходе диагностики подтвердить или отвергнуть диагностические концепции и скорректировать схему диагностического поиска. Мы помним, что около 50% информации, необходимой для постановки диагноза и выбора тактики лечения, зависит от результатов инструментальной диагностики.

Инструментальная диагностика является необходимым компонентом для постановки правильного диагноза и выбора схемы оперативного лечения.

Кроме того, в нашей клинике инструментальные методы диагностики применяются и для контроля проведенного лечения.

Ультразвуковые исследования

Ультразвуковая диагностика — точный, информативный и недорогой метод безопасной диагностики, преимуществом которого является возможность многократно применять его в процессе исследований. Необходимо помнить о том, что ультразвуковая диагностика, как и любая другая, проводится по назначению узкого специалиста, который на основании заключения ставит диагноз. В клинической практике данный вид диагностики может использоваться как самостоятельное исследование, так и как вспомогательное, контролирующее, при выполнении ряда хирургических вмешательств. В Международной клинике Медика24  УЗ-диагностику проводят врачи узких специальностей (кардиологи, гинекологи) и непосредственно сами диагносты.

Основные виды ультразвуковых исследований, выполняемых в Международной клинике Медика24 :

• Органов брюшной полости — печени, почек, поджелудочной железы, забрюшинных лимфоузлов
• Органов малого таза: мочевого пузыря, матки, придатков
• Полового члена, мошонки, простаты
• Щитовидной железы
• Легких
• Сердца
• Головного мозга
• Сосудов брюшной полости, верхних и нижних конечностей
• Ультразвуковая навигация при биопсии предстательной железы, поджелудочной железы, почек, средостения и мягких тканей.

Функциональная диагностика

Функциональная диагностика — вспомогательный метод диагностики, применение которого позволяет контролировать качество лечения и динамику изменения основных физиологических параметров организма — функции сердца, сердечно-сосудистой системы (артериального давления), толерантности к физической нагрузке, функции легких, и ряда других.

Комплексная функциональная диагностика позволяет подготовить пациентов к комбинированной операции, которая без подготовки может закончиться печально.

Основные виды функциональных исследований, выполняемых в Международной клинике Медика24 :

• Электрокардиография
• Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ
• Проба с дозированной физической нагрузкой (тредмил-тесты)
• Спирография и функция внешнего дыхания
• Суточное мониторирование артериального давления
• Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография)
• Доплеровское исследование сосудов (с цветовым картированием кровотока)
• Исследование функции почек и мочевого пузыря

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика в Международной клинике Медика24  позволяет за один прием осуществить макроскопическое исследование, произвести забор секрета и тканей, а при необходимости провести и селективные неотложные лечебные манипуляции. Оборудование Evis Exera II Olympus CV-180 — цифровой эндоскоп высокого класса, на котором проводятся гастро- и колоноскопические исследования. Аппаратура незаменима также для оценки эффективности проводимого лечения. При необходимости проводится прицельное изучение измененного участка с применением функции увеличения и функции NBI (Функция спектральной визуализации сосудистой структуры ткани). Данная функция позволяет дифференцировать сосудистую сеть и другие структуры за счет воспроизведения изображения в узком диапазоне световых волн.

Основные виды эндоскопических исследований, выполняемых в Международной клинике Медика24 :

• Эзофагоскопия (в седации и без)
• Эзофагогастродуоденоскопия (в седации и без)
• Колоноскопия (в седации и без)
• Ректосигмоскопия
• Дуоденальное зондирование с анализом содержимого
• Эзофагогастродуоденоскопия с тестом на Helicobacter pylori
• Эзофагогастродуоденоскопия с РН-метрией
• Эзофагогастродуоденоскопия с определением активности лактазы
• Эзофагогастродуоденоскопия с осмотром фатеральной зоны
• Эндоскопическое исследование стом

Рентгенографические исследования

Цифровая рентгенологическая установка расположена в отделении травматологии, где есть отдельный вход и лифт для пациентов с ограниченными возможностями. Это мощный инструмент для ранней диагностики патологий костных тканей и внутренних органов. Современное цифровое оборудование имеет сниженную (относительно аналогового принципа) лучевую нагрузку, высокочастотный генератор, что гарантирует высокую контрастность снимков и широкий панорамный угол.

КТ-исследования

Компьютерная томография — это исследование, которое позволяет проверить ткани и органы тела с помощью их просвечивания рентгеновскими лучами. Полученные в результате исследования снимки необходимы для диагностики злокачественных новообразований, патологий сосудов, воспалительных, дегенеративных, инфекционных процессов и других отклонений.

В Международной клинике Медика24  для КТ-диагностики установлено современное оборудование: мультидетекторный томограф Siemens SOMATOM Definition AS 64. Аппарат выстраивает точные трехмерные изображения, позволяя получить четкие и детализированные снимки. На их основе врач может установить точный диагноз и назначить как можно более эффективное лечение.

Нужно ли бояться рентгеновского излучения? Нет, исследование безопасно для человека, а специальная адаптивная система Dose Shield, встроенная в аппарат, гарантирует, что на пациента будет воздействовать лишь та доза, которая необходима для диагностики.

На компьютерном томографе в Международной клиники Медика24 проводят исследования:

• отделов позвоночника;
• костей лицевого черепа;
• стопы/кисти;
• костей таза;
• головного мозга;
• мягких тканей;
• почек и надпочечников;
• мочевыделительной системы;
• органов грудной клетки;
• органов малого таза;
• вен нижних/верхних конечностей;
• ангиография артерий шеи;
• сосудов сердца.

Если необходимо определить степень распространения опухоли, в Международной клинике Медика24  проводят КТ с контрастом.

МРТ-исследования

Даже минимальные изменения в структуре органов и тканей позволяет увидеть МРТ-исследование. Упрощенно принцип действия этого диагностического метода можно объяснить так: на организм воздействуют электромагнитными волнами, в результате чего получают от тканей «ответ». Различные ткани организма дают разный «ответ». МРТ-аппарат фиксирует это, а затем преобразовывает сигналы в изображение — снимок, на котором врач может увидеть новообразование или патологию.

В Международной клинике Медика24  МРТ-исследования проводят на современном аппарате Siemens MAGNETOM ESSENZA мощностью 1,5 тесла. Он не только делает диагностику наиболее точной, но и проводит процедуру гораздо быстрее, чем более ранние модели. Например, МРТ-исследование позвоночника занимает всего 15-20 минут, а не 20-30 минут, как на менее мощных аппаратах.

С помощью аппарата в клинике осуществляют МРТ-исследования:

• грудного/шейного/пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• гипофиза;
• придаточных пазух носа;
• мягких тканей шеи;
• плечевого/локтевого сустава/кисти;
• головного мозга;
• брюшной полости, забрюшинного пространства;
• мочевыделительной системы с бесконтрастной урографией;
• тазобедренных суставов;
• почек и надпочечников;
• органов малого таза.

Если необходимо определить контуры, расположение и структуру злокачественного новообразования, в Международной клинике Медика24 проводят МРТ с использованием контраста. Наши специалисты используют проверенные контрастные вещества: Магневист, Гадовист и Омнискан.

Биопсия

Для подтверждения диагноза и назначения наиболее эффективного лечения при онкологических заболеваниях в Международной клинике Медика24 проводят биопсию — забор клеток или тканей подозрительного новообразования. Образец ткани отправляют на цитологическое исследование.

В клинике, в зависимости от показаний, могут провести один из видов биопсии:

• эксцизионная (полное иссечение новообразования или органа);
• инцизионная (частичное иссечение новообразования или органа);
• пункционная (чрескожный забор фрагмента ткани).

Кор-биопсия под КТ

В Международной клинике Медика24  доступен малоинвазивный метод получения гистологического материала — кор-биопсия под контролем КТ. С помощью компьютерного томографа врач может определить точную локализацию опухоли и провести пробу подозрительных образований.

Кор-биопсия позволяет пунктировать, как мягкие ткани, так и кости таза и позвоночника, а также легкие. Образец тканей новообразования, полученного во время кор-биопсии, отправляют на гистологическое и иммуногистохимические исследования. Наша клиника сотрудничает с Международной лабораторией патоморфологии (Laborotoire De Genie) и исследовательской лабораторией Международного медицинского кластера в Сколково — Лаборатории UNIM.