We speak English

Метастазы в легких: симптомы, лечение

В легких метастазы рака других локализаций выявляются значительно чаще, чем в любом из органов. Это связано с тем, что через легкие ежеминутно проходит большая часть циркулирующей в организме крови. Именно там она насыщается кислородом и отдает углекислый газ. Здесь расположена наиболее разветвленная капиллярная сеть. В ней легко задерживаются фрагменты опухоли.

Как метастазы попадают в легкие?

Любое новообразование может метастазировать в легкие. Но чаще всего это рак:

  • простаты;
  • половых органов (опухоли матки, шейки матки, яичников);
  • кожи;
  • печени;
  • толстой кишки;
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • почек;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы.

Чаще всего метастазы в легких имеют гематогенное или лимфогенное происхождение. Реже опухоль распространяется по дыхательным путям.

Если говорить об онкологических болезнях в общем, то частота лимфогенного метастазирования не столь высокая — отдаленные метастазы в результате попадания фрагментов опухолей в лимфу происходят лишь у 6–8% больных. Но частота значительно выше при раке молочной железы, желудка, простаты и прямой кишки. При этих патологиях частота лимфогенного метастазирования достигает 24–56%. При формировании метастатических очагов в легких констатируется лимфогенный канцероматоз. Для него характерно ретроградное распространение опухолевых клеток от корня легкого к плевре.

Симптомы

Гематогенные метастазы долгое время не вызывают симптомов. При закупорке легочных артерий появляется выраженная одышка.

При лимфогенных метастазах симптомы возникают рано. Клиническая картина выраженная: прогрессирует одышка, кашель, слабость. При лимфогенных метастазах в легких прогноз неблагоприятный: больше половины пациентов не проживут и 3 месяцев после установления диагноза.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Диагностика

Метастазы в легких обнаруживаются при инструментальных исследованиях: рентгенографии, КТ, МРТ. Чаще всего их выявляют в ходе динамического наблюдения за пациентом при уже установленном диагнозе. Реже метастатические очаги выявляются у больного при первичном обращении. В таком случае врач должен отличить их от рака легкого. После этого проводятся диагностические мероприятия, направленные на установление локализации первичной опухоли.

Гематогенные метастазы на рентгеновском снимке имеют вид множественных очагов около 1 см в диаметре. Они имеют круглую форму и ровные контуры. У 5% пациентов наблюдаются признаки распада в опухолевых узлах.

Лимфогенные метастазы множественные и мелкие. Они определяются на рентгенограммах как диффузные изменения легочной ткани. Определяются увеличенные лимфоузлы, жидкость в плевральной полости, утолщение междольковых перегородок. На КТ могут определяться метастатические очаги размером 1–2 мм, расположенные вдоль лимфатических сосудов.

Лечение

При злокачественных онкологических заболеваниях 4 стадии, при метастазах в легких и других отдаленных органах, радикальное лечение в большинстве случаев невозможно. Проводится системная терапия препаратами. Это химиотерапия, таргетная, гормональная, иммунная терапия. Способы лечения зависят от того, какой вид рака распространился в легкие.

При некоторых видах злокачественных опухолей может быть выполнено хирургическое лечение. Наиболее успешным является лечение метастазов в легкие рака почки, толстого кишечника, половых органов, желудка. Худшим прогнозом характеризуется метастатическое поражение бронхолегочной ткани при саркоме костей и мягких тканей, раке молочной железы.

Наш эксперт в этой сфере:
Заведующий отделением онкологии и иммунотерапии, врач-онколог, хирург, к.м.н.
Позвонить врачу

Хирургическое лечение предполагает экономную резекцию пораженного легкого. Удаляются основные опухолевые очаги с сохранением максимально возможного объема удаленной ткани. Дополнительно может использоваться облучение, химиотерапия. Применяющиеся на сегодняшний день методы позволяют добиться срока ремиссии от 2 лет и более, пятилетней выживаемости пациентов до 40%.

В случаях неоперабельного рака, если отмечаются выраженные симптомы метастазов в легких, лечение проводится с целью устранения основных клинических проявлений. Назначаются противокашлевые, обезболивающие препараты, проводятся паллиативные операции.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заведующим онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7» Петром Сергеевичем Сергеевым.

Источники:

  1. Харченко В.П., Гуревич Л.А., Галил-Оглы Г.А., Е.С.Коробкина, Запиров Г.М. Компьютерная томография при солитарных метастазах в легких // Вопр.онкологии. -1999. -N1. - Т.45. -С 29-34.
  2. Харченко В. П., Лютфалиев Т. А., Кунда М. А., Запиров Г. М. Диагностика и лечение солитарных метастазов в легких // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2005. №1.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-онколога первичный 3700 руб.
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный 5300 руб.
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная 3200 руб.
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная 5300 руб.
Услуги
Проведение химиотерапии 6420 руб.
Проведение гормонотерапии 3200 руб.
Иммуноклеточная терапия 214000 руб.