Самая большая ценность в жизни — сама жизнь.
Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии клиники «Медицина 24/7» является ключевым наряду с операционным компонентом качественного и безопасного оказания экстренной и плановой медицинской помощи.

Что такое отделение анестезиологии и реанимации в нашей клинике?
В состав отделения АиР клиники «Медицина 24/7» входит:
- блок отделения реанимации и интенсивной терапии на 4 койки,
- отдельная палата интенсивной терапии на 3 койки (палата для больных с эндо- и экзотоксикозами, а также для больных с сепсисом и другими инфекционными осложнениями),
- предоперационная палата,
- палата пробуждения,
- бокс инфекционного отделения с отдельным входом, где при необходимости могут быть размещены 3 человека.
Ежедневно в смену, включая праздники и выходные, выходит не менее
В клинике «Медицина 24/7» может быть проведён весь комплекс мероприятий по интенсивной терапии, противошоковой терапии и сердечно-легочной реанимации одновременно для 18 человек.
Какими возможностями обладает отделение анестезиологии и реанимации клиники?
Наше реанимационное отделение функционирует круглосуточно, 7 дней в неделю, без праздников и выходных. Мы оказываем экстренную и неотложную реанимационную помощь, в том числе интенсивную терапию, направленную на стабилизацию состояния пациента, включающую в себя протезирование или замещение функций таких жизненно важных органов, как легкие, сердце, почки, печень (искусственная вентиляция легких, установка временного электрокардиостимулятора с последующей имплантацией постоянного водителя ритма, заместительная почечная терапия, а также селективные и неселективные виды очищения крови). В отделении проводятся реанимационные мероприятия, своевременное выполнение которых позволяет спасти жизнь пациента, а также полный спектр интенсивной терапии, включающий
- угнетенное состояние сознания неустановленной этиологии, в том числе оглушение, сопор, кома;
- последствия острых нарушений кровообращения головного мозга;
- декомпенсация патологии
сердечно-сосудистой системы: декомпенсация хронической сердечной недостаточности, гипертонические кризы, жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма, в том числе требующие установки кардиостимулятора; - тяжёлая патология респираторной системы (органов дыхания), требующая проведения респираторной поддержки (кислородотерапии, неинвазивной масочной вентиляции легких, инвазивная искусственной вентиляции лёгких): декомпенсация хронических заболеваний органов дыхания, тяжелые формы пневмонии, астматический статус, отек легких любой этиологии и др.;
- острая печеночная или острая почечная недостаточность, а также полиорганная недостаточность;
- состояния после экстренных и плановых хирургических вмешательств, в ходе которых либо развились угрожающие жизни состояния, либо имеется существенный риск развития нарушений работы органов и систем;
- политравмы, в том числе с поражением периферической нервной системы;
- пациенты в вегетативном состоянии;
- реабилитация после шоковых состояний любой этиологии, постреанимационная болезнь;
- прочие патологические состояния, нуждающиеся в проведении интенсивной терапии,
24-х часового мониторирования функций организма и реанимационных мероприятий.
Какую медицинскую помощь вы можете получить в условиях отделения анестезиологии и реанимации нашей клиники?
Палаты реанимации и интенсивной терапии оснащены специализированным медицинским оборудованием для проведения следующих манипуляций:
- установка центральных и периферических катетеров под ультразвуковым и рентгеновским контролем;
- установка спинальных и эпидуральных катетеров и инфузионных помп;
- осуществление проходимости дыхательных путей всеми современными методами (надгортанные воздуховоды, в экстренных ситуациях пункционные и плановые трахеостомии, интубации трахеи с помощью всех современных технологических средств);
- также специалистами нашего отделения оказывается ассистентская помощь в виде анестезиологического пособия при различных диагностических исследованиях и манипуляциях (гастро- и колоноскопии, цистоскопии, бронхоскопии, проведении биопсии под контролем КТ и / или МРТ и др.);
- электроимпульсная терапия при различных нарушениях ритма;
- переливание компонентов крови, включая эритроцитную массу, тромбоконцентрат и свежезамороженную плазму;
- протезирование утраченных функций органов и систем с целью поддержания постоянства внутренней среды (гомеостаза) организма.
Таким образом, в отделении анестезиологии и реанимации клиники «Медицина 24/7» проводится интенсивная терапия, направленная на стабилизацию жизненно важных функций у пациентов после длительных операций, тяжелых сочетанных травм и массивных кровотечений, в состоянии выраженной эндо- или экзогенной интоксикации, с декомпенсацией длительных хронических заболеваний. Также в отделении проводятся все основные виды
Оставьте свой номер телефона
В чем суть реанимационных мероприятий, проводимых пациентам в критическом состоянии?
Мероприятия, проводимые в условиях нашего отделения, направлены на борьбу с жизнеугрожающей гипоксией, вызванной различными факторами, в результате которой страдают и утрачивают свою функцию основные
С этой целью проводят искусственное замещение работы этих органов и систем организма с помощью соответствующих аппаратов — «искусственного легкого», «искусственной почки», «искусственной печени» и ряда других.
У пациентов с острой
- круглосуточный кардиомониторинг с инвазивным измерением артериального и венозного давления;
- коррекция гиповолемии с профилактикой отека мозга;
- необходимая по результатам кардиомониторинга инотропная и вазопрессорная поддержка с применением инфузионных и шприцевых помп.
При нарушении ритма сердца проводятся следующие реанимационные мероприятия:
- круглосуточный кардиомониторинг;
- электроимпульсная терапия (кардиоверсия);
- медикаментозная антиаритмическая терапия;
При нарушениях метаболизма, в том числе почечной и печеночной недостаточности, проводятся следующие реанимационные мероприятия:
- постоянный мониторинг гомеостаза (до 60 параметров, со сроком готовности 1–6 мин.);
- методы экстракорпорального очищения крови — гемодиализ («искусственная почка») , альбуминовый диализ («искусственная печень»), селективная и неселективная гемосорбция, каскадный и фильтрационный плазмаферез;
При возникновении острой дыхательной недостаточности и/или при прогрессировании хронической дыхательной недостаточности, проводятся следующие реанимационные мероприятия:
- масочная оксигенация, в том числе с применением небулайзеров;
- неинвазивные методы искусственной вентиляции легких;
- инвазивные методы искусственной вентиляции легких;
- экстракорпоральная оксигенация «искусственное легкое».
Как оснащено отделение анестезиологии и реанимации клиники «Медицина 24/7»?
Клиника лицензирована департаментом здравоохранения Москвы. Оснащение отделения анестезиологии и реанимации Клиники «Медицина 24/7» соответствует действующим стандартам. Существующее оборудование и аппаратура включает:
- центральная станция мониторирования за состоянием всех пациентов отделения АИР с компьютерным анализом и электронным архивом;
система видеонаблюдения с возможностью видеоархива; - система магистрального кислородоснабжения, плюс линии резервного обеспечения пациентов кислородом;
- двойное резервирование электрических мощностей клиники, чтобы избежать отключения оборудования даже при аварии на снабжающих клинику центральных станциях.
- кардиомониторы, позволяющие контролировать основные параметры центральной гемодинамики, системы дыхания, насыщения крови кислородом и др.;
- аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) различных модификаций для длительной и краткосрочной дыхательной поддержки, в том числе транспортные аппараты ИВЛ для обеспечения перемещения пациентов в другие лечебные учреждения или в отделение лучевой диагностики для проведения КТ, МРТ;
- кислородные концентраторы для масочной подачи кислорода;
- аппараты для нейромиографии, контроля нейромышечной проводимости, а также нейромышечной стимуляции;
- аппарат для
бис-мониторинга глубины наркоза; - оборудование для проведения ксенонового наркоза;
- контрпульсаторы — аппараты для поддержки сердечной деятельности;
- дефибрилляторы — аппараты для электроимпульсной терапии;
- приборы для временной автоматической электрической кардиостимуляции;
- аппараты для проведения экстракорпоральных методов лечения — гемосорбции, гемофильтрации, гемодиафильтрации, гемодиализа («искусственная почка»), альбуминового диализа («искусственная печень, или и ультрагемофильтрации, обменного и каскадного плазмафереза с функциями «искусственной почки», «искусственной печени»;
- оборудование для проведения плазмо- и гемотрансфузии;
- оборудование для проведения
экспресс-анализов крови; - небулайзеры — аппараты для ингаляции различных веществ;
- ультразвуковой аппарат для навигации во время установки центральных катетеров;
- диагностический ультразвуковой аппарат экспертного класса;
- приборы для дозированного введения лекарств — инфузионные и шприцевые инъекционные системы;
При планировке АиР нами сознательно была выбрана схема многозального размещения реанимационных пациентов, поскольку она резко сокращает риск внутрибольничной (госпитальной) инфекции. В ряде других лечебных учреждений она не используется в силу экономии на персонале. В каждой из
Каждая функциональная
В совокупности противошоковые, реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, направленные на спасение жизни, могут проводиться одновременно 18 пациентам.
оставьте свой номер телефона
С какими службами взаимодействует отделение анестезиологии и реанимации?
Проведение всего комплекса мероприятий в отделении ОРИТ возможно только в тесной связке с другими подразделениями клиники:
- экспресс-лабораторией для выполнения срочных и cito-анализов и расшифровку полученных результатов в круглосуточном режиме;
- отделением лучевой диагностики — для проведения рентгеновских, ультразвуковых, компьютерных и магнито-резонансных исследований в Клинике;
- отделением экстракорпоральных методов лечения — для выполнения плазмафереза, гемосорбции, ультрагемофильтрации;
- хирургическим отделением,
- отделением эндоскопии.
Какова квалификация врачей-анестезиологов-реаниматологов, работающих в отделении анестезиологии и реанимации клиники «Медицина 24/7»?
В клинике «Медицина 24/7» мы подошли очень серьезно к формированию команды врачей-специалистов отделения ОРИТ, поскольку от ее эффективности зависит целиком конечный результат всей клиники. Отделение анестезиологи и реанимации укомплектовано врачами-реаниматологами, имеющими большой стаж и опытом работы в отделениях крупнейших хирургических центров Москвы, в том числе, больницы им. С. П. Боткина, НИИ скорой и неотложной помощи им. Н. Н. Склифосовского, Российского научного центра хирургии им. Н. И. Пирогова, Института гнойной хирургии им. А. В. Вишневского, Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина и множества других.
Каков прогноз у реанимационных больных в отделении ОРИТ?
Всех пациентов клиники «Медицина 24/7», находящихся в реанимационном отделении, с нарушениями важных функций организма принято разделять на 4 группы:
- послеоперационные больные — они находятся в отделении до полного восстановления нормальной жизнедеятельности;
- после тяжелых травм, отравлений, в критическом состоянии любого происхождения — самая многочисленная группа больных. Их прогноз определяется индивидуально;
- безнадежные больные (паллиативные больные) — мы обеспечиваем продление функционирования основных органов и систем организма в течение максимально длительного времени, в ряде случаев, в течение многих месяцев;
- больные в состоянии малого сознания- таких пациентов мы получаем обычно к концу первого месяца после выхода из комы, при переводе из городских стационаров. Их прогноз зависит от состояния проводящих путей — около 10%-15% получают шанс вернуться в нормальную жизнь;
- больные с зафиксированной смертью мозга — в этой процедуре крайне важен юридический статус фиксации смерти мозга. Как правило, в нашей клинике мы не проводим таких мероприятий, переводя пациентов в муниципальные лечебные учреждения.
Каким образом попадают первичные пациенты в отделение ОРИТ?
Для доставки пациентов в клинику из других отделений реанимации московских и российских медицинских учреждений мы привлекаем дружественные компании, имеющие лицензии на оказание медико-транспортных услуг, в том числе для проведения реанимационной и скоропомощной медицинской транспортировки. Они имеют достаточное оснащение и должную степень квалификации персонала, для перевозки пациентов с множественными травмами, после обширной кровопотери, с мозговыми инсультами и многими другими.
Мы организуем перевозку пациентов практически любым образом — и из Краснодарского края, и из Литвы наземным транспортом, и с использованием авиаплеча в виде транспортного ИЛ-86 с машиной скорой помощи на борту.
Обращение к нам не только сэкономит Ваши нервы и деньги, но главным образом, даст шанс выжить Вашему близкому человеку, оказавшемуся в критической ситуации.
Оставьте свой номер телефона
Какие наиболее частые заблуждения существуют у пациентов, обращающихся за медицинской помощью в отделение анестезиологии и реанимации?
Наиболее часто мы сталкиваемся с таким общепринятым заблуждением, как существующий якобы запрет на проведение реанимационных мероприятий при раке 4 стадии, а также у пациентов с неизлечимыми заболеваниями в терминальной стадии. Однако, ФЗ-232 и другие законодательные акты РФ строго регламентирует борьбу за жизнь каждого пациента. Мы обязаны проводить не менее 1 раза и не менее 30 минут мероприятия сердечно-легочной реанимации даже у терминальных пациентов.
Второе крайне прискорбное заблуждение — контролируемая гибель пациента, или проще говоря, эвтаназия. Ее проведение является уголовно-наказуемым деянием: в нашей стране врачам-анестезиологам-реаниматологам категорически запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе смертельно больного пациента наступления летального исхода путем любых действий (что трактуется уголовным кодексом как умышленное убийство при отягчающих обстоятельствах и карается пожизненным заключением) или бездействием, в том числе путем прекращения проведения реанимационных мероприятий по поддержанию жизни пациента (что трактуется уголовным кодексом как оказание услуг не соответствующих требованиям безопасности, повлекших смерть человека, и наказывается также длительным сроком тюремного заключения).
Чем Ваше отделение ОРИТ отличается от аналогичного в городской больнице?
Ключевых отличий много. У нас существенно меньше коечный фонд — в шоковом зале и в послеоперационном зале размещается по 3 человека, а не до 20, как в городе. По количеству персонала на 1 пациента — мы также существенно лучше укомплектованы. В городе для сравнения персонал выводят из расчета 1 анестезистка на 10 пациентов, и 1 врач на 20 пациентов. Мы платим большую зарплату и врачам-реаниматологам, и медицинским сестрам-анестезисткам, и, следовательно, можем позволить себе выбирать лучших специалистов.
В отношении оснащения оборудованием и аппаратурой, то в целом, мы находится в равных условиях, однако, в частной клинике процедура комплектации расходным материалами и текущий ремонт оборудования происходят гораздо быстрее. Как результат, в условиях частной клиники реанимация более аппаратно вооружена, чем городская больница, где все ломается, и на все регулярно не хватает денег.
Что касается медикаментов, то в городском здравоохранении действует единая система государственных закупок медикаментов, в соответствии с которой при существовании дженериков для любого оригинального фирменного препарата в горбольницу будут закупаться именно дженерики. В случае с нашей клиникой, вы можете быть уверены, в качестве закупаемых лекарственных препаратов.
Почему обращаются именно в вашу клинику?
Преимущества оказания экстренной и неотложной помощи в условиях отделения ОРИТ Клиники «Медицина 24/7» более, чем очевидны.
Мы крайне удобно расположены: на самой интенсивной точке третьего транспортного кольца, соединяющего юг Москвы с востоком и западом. Так как в тяжелых ситуациях счет идет на минуты — то к нам удобно доехать и из Москвы, и из Новой Москвы.
Реанимобили и машины скорой помощи оснащены современным оборудованием и медицинскими препаратами.
Персонал как службы скорой и неотложной помощи, так и анестезиологи-реаниматологи, кардиологи и терапевты имеют длительный многолетний опыт работы в стационаре и реанимации.
Когда прекращаются реанимационные мероприятия?
Согласно законодательным требованиям, в том числе профессиональному стандарту «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология и реаниматология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ № 919н от 15.11.2012 г., у взрослых пациентов реанимационные действия должны быть прекращены в следующих случаях:
- при зафиксированной с помощью кардиомонитора многократной остановке сердечной деятельности в течение 1–3 часов от начала проведения собственно реанимационных мероприятий;
- прекращении сердечной деятельности более, чем на 7–10 мин., с последующей гипоксической гибелью коры головного мозга;
- отсутствие эффекта в течение 45 мин от начала процедур сердечно-легочной реанимации;
Какими стандартами и нормативными актами регулируется работа отделения анестезиологии и реанимации клиники «Медицина 24/7»? Они отличаются от других частных или государственных лечебных учреждений?
Основными нормативными документами, регулирующими ежедневную деятельность отделения анестезиологии и реанимации клиники «Медицина 24/7», являются Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 554н от 27.08.2018 г. «Профессиональный стандарт «врач-анестезиолог-реаниматолог», Приказ Министерства здравоохранения РФ № 919н от 15.11.2012 г. «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология и реаниматология», Приказ Минздрава РФ № 908н от 25.12.2014 г. «Порядок установления диагноза смерти мозга человека», Правительства РФ № 950 от 20.09.2012 г. «Правила определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека», Приказ Минздрава РФ № 183н от 02.04.2013 г. «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», Приказ Минздрава РФ № 928н от 15.11.2012 г. «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» и ряд других. Основы практических рекомендаций, принятых в отечественной школе анестезиологии и реанимации лежит национальное руководство по интенсивной терапии — Гельфанд Б.Р., Салтанов. А.И. // Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. I. — 960 с.
Соблюдение требований этих нормативных документов, обязательных для всех видов лечебных учреждений в Российской Федерации, существенно повышает качество медицинской помощи реанимационным пациентам, сокращает число ошибок и исключает непродуманный подход к организации лечебно-диагностического процесса в условиях реанимационного отделения.
Главное в деятельности отделения ОРИТ клиники «Медицина 24/7», выделяющее нас на общем фоне, это чуткое человеческое и честное профессиональное отношение к пациентам и их родственникам. Для большинства из них мы действительно последний шанс в жизни.