Содержание:
Самая большая ценность в жизни — сама жизнь.
Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Клиники «Медицина 24/7» является ключевым наряду с операционными компонентами качественного и безопасного оказания экстренной и плановой медицинской помощи.
В составе отделения ОРиТ клиники «Медицина 24/7» функционируют предоперационная палата и палата пробуждения, собственно блок отделения ОРиТ на 4 койки (для хирургических больных) и отдельная палата интенсивной терапии на 3–4 койки (палата для больных с эндо-, и экзотоксикозами, а также для больных с сепсисом и другими инфекционными осложнениями). Также с отдельным входом на 1-м этаже функционирует бокс инфекционного отделения, где при необходимости, могут быть размещены 3 человека. Кроме того, в нашей клинике реализована возможность развертывания койки интенсивного наблюдения и лечения в любой 12 палатах стационара. Ежедневно в смену, включая праздники и выходные, выходит не менее 2-х дежурных врачей-реаниматологов, дежурный анестезиолог, а также заведующий отделением. Они совместно с лечащими врачами обеспечивают непрерывность рабочего процесса. В каждой из этих палат с помощью дополнительно устанавливаемого медицинского оборудования можно проводить весь комплекс мероприятий по интенсивной терапии, противошоковой терапии и сердечно-легочной реанимации пациентов. Итого, клиника «Медицина 24/7» может обеспечить проведение активное наблюдение силами реанимационной службы, а также интенсивную терапию и реанимационную медицинскую помощь одновременно до 18 человек.
Наше реанимационное отделение оказывает круглосуточно, 7 дней в неделю, без праздников и выходных, экстренную и неотложную реанимационную помощь, в том числе проводит интенсивную терапию направленную на стабилизацию состояния больного, включающую в себя, протезирование или замещение функций таких жизненно важных органов — легких, почек, сердца, печени (искусственная вентиляция легких, заместительная почечная терапия, установка временного электрокардиостимулятора с последующей имплантацией постоянного водителя ритма, а также селективные и не селективные виды очищения крови), реанимационные мероприятия, своевременное выполнение которых позволяет спасти жизнь, расчёт потребности и осуществление нутритивной поддержке (питательных веществ), находящихся на стационарном лечении. Мы берем на лечение пациентов в следующих критических клинических ситуациях:
Палаты реанимации оснащены специализированной медицинской аппаратурой и дополнительным оборудованием для проведения реанимационных мероприятий:
В целом, в отделении анестезиологии и реанимации клиники «Медицина 24/7» проводятся активные реанимационные мероприятия по управлению жизнедеятельности у пациентов после длительных операций, общего наркоза, после больших травм и массивных кровотечений, в состоянии выраженной интоксикации. Также проводятся все основные виды сердечно-легочных реанимационных мероприятий, включая искусственную вентиляцию легких.
Оставьте свой номер телефона
Мероприятия проводимые в условиях нашего отделения направлены на борьбу с гипоксией вызванной различными факторами формирующими угрозу жизни больного в результате которых страдают головной мозг, кровеносная система, органы дыхания, мочевыделения, пищеварения и других систем которые в условиях болезни или полученной травмы не в состоянии выполнять свои естественные функции именно это является основной проблемой современной медицины.
С этой целью проводят искусственное замещение работы этих органов и систем организма с помощью соответствующих аппаратов — «искусственного легкого», «искусственной почки», «искусственной печени» и ряда других.
У пациентов с острой сердечно-сосудистой недостаточностью или при прогрессировании хронической сердечно-сосудистой недостаточности, проводятся следующие реанимационные мероприятия:
При нарушении ритма сердца проводятся следующие реанимационные мероприятия:
При нарушениях метаболизма, в том числе почечной и печеночной недостаточности, проводятся следующие реанимационные мероприятия:
При возникновении острой дыхательной недостаточности и/или при прогрессировании хронической дыхательной недостаточности, проводятся следующие реанимационные мероприятия:
Клиника лицензирована департаментом здравоохранения Москвы. Оснащение отделения анестезиологии и реанимации Клиники «Медицина 24/7» соответствует действующим стандартам. Существующее оборудование и аппаратура включает:
Нами сознательно при планировке ОРИТ выбрана схема многозального размещения реанимационных пациентов, поскольку она резко сокращает риск внутрибольничной (госпитальной) инфекции. В ряде других лечебных учреждений она не используется в силу экономии на персонале. Мы в каждой из 3-х палат формируем круглосуточный пост медицинской сестры-анестезистки. Врачебное обеспечение производится 2-мя дежурными врачами-анестезиологами круглосуточно и заведующим отделением ОРИТ в дневное время.
Каждая функциональная 4-х секционная кровать в отделении ОРИТ оснащена противопролежневыми системами. При необходимости используются специальные термоодеяла. Каждая кровать имеет возможность доступа со всех четырех сторон и оснащена системой централизованной подачи кислорода и мониторами, с выводом данных о состоянии больных на центральную станцию мониторирования не посредственно в ординаторскую прямо перед глазами дежурного врача. Кроме того, мы проинвестировали существенные средства в системы воздухоочистки и приточно-вытяжной вентиляции для пациентов ОРИТ, а также инфекционного бокса. Дополнительно все помещения ОРИТ оборудованы специальными ультрафиолетовыми лампами-рециркуляторами.
В совокупности, противошоковые, реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, направленные на спасение жизни, могут проводиться одновременно до 18 человек.
оставьте свой номер телефона
Проведение всего комплекса мероприятий в отделении ОРИТ возможно только в тесной связке с другими подразделениями клиники:
В клинике «Медицина 24/7» мы подошли очень серьезно к формированию команды врачей-специалистов отделения ОРИТ, поскольку от ее эффективности зависит целиком конечный результат всей клиники. Отделение анестезиологи и реанимации укомплектовано врачи-реаниматологи имеющими большой стаж и опытом работы в отделениях крупнейших хирургических центров Москвы, в том числе, больницы им. С. П. Боткина больницы, НИИ скорой и неотложной помощи им. Н. Н. Склифосовского, Российского научного центра хирургии им. Н. И. Пирогова, Института гнойной хирургии им. А. В. Вишневского, Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина и множества других.
Всех пациентов клиники «Медицина 24/7», находящихся в реанимационном отделении, с нарушениями важных функций организма принято разделять на 4 группы:
Для доставки пациентов в клинику из других отделений реанимации московских и российских медицинских учреждений мы привлекаем дружественные компании, имеющие лицензии на оказания медико-транспортных услуг, в том числе для проведения реанимационной и скоропомощной медицинской транспортировки. Они имеют достаточное оснащение и должную степень квалификации персонала, для перевозки пациентов с множественными травмами, после обширной кровопотери, с мозговыми инсультами и многими другими.
Мы организуем перевозку пациентов практически любым образом — и из Краснодарского края, и из Литвы наземным транспортом, и с использованием авиаплеча в виде транспортного ИЛ-86 с машиной скорой помощи на борту.
Обращение к нам не только сэкономит Ваши нервы и деньги, но главным образом, даст шанс выжить Вашему близкому человеку, оказавшемуся в критической ситуации.
Наиболее часто мы сталкиваемся с таким общепринятым заблуждением, как существующий якобы запрет на проведение реанимационных мероприятий при раке 4 стадии, а также у пациентов с неизлечимыми заболеваниями в терминальной стадии. Однако, ФЗ-232 и другие законодательные акты РФ строго регламентирует борьбу за жизнь каждого пациента. Мы обязаны проводить не менее 1 раза и не менее 30 минут мероприятия сердечно-легочной реанимации даже у терминальных пациентов.
Второе крайне прискорбное заблуждение — контролируемая гибель пациента, или проще говоря, эвтаназия. Ее проведение является уголовно-наказуемым деянием: в нашей стране врачам-анестезиологам-реаниматологам категорически запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе смертельно больного пациента наступления летального исхода путем любых действий (что трактуется уголовным кодексом как умышленное убийство при отягчающих обстоятельствах и карается пожизненным заключением) или бездействием, в том числе путем прекращения проведения реанимационных мероприятий по поддержанию жизни пациента (что трактуется уголовным кодексом как оказание услуг не соответствующих требованиям безопасности, повлекших смерть человека, и наказывается также длительным сроком тюремного заключения).
Ключевых отличий много. У нас существенно меньше коечный фонд — в шоковом зале и в послеоперационном зале размещается по 3 человека, а не до 20, как в городе. По количеству персонала на 1 пациента — мы также существенно лучше укомплектованы. В городе для сравнения персонал выводят из расчета 1 анестезистка на 10 пациентов, и 1 врач на 20 пациентов. Мы платим большую зарплату и врачам-реаниматологам, и медицинским сестрам-анестезисткам, и, следовательно, можем позволить себе выбирать лучших специалистов.
В отношении оснащения оборудованием и аппаратурой, то в целом, мы находится в равных условиях, однако, в частной клинике процедура комплектации расходным материалами и текущий ремонт оборудования происходят гораздо быстрее. Как результат, в условиях частной клиники реанимация более аппаратно вооружена, чем городская больница, где все ломается, и на все регулярно не хватает денег.
Что касается медикаментов, то в городском здравоохранении действует единая система государственных закупок медикаментов, в соответствии с которой при существовании дженериков для любого оригинального фирменного препарата в горбольницу будут закупаться именно дженерики. В случае с нашей клиникой, вы можете быть уверены, в качестве закупаемых лекарственных препаратов.
Преимущества оказания экстренной и неотложной помощи в условиях отделения ОРИТ Клиники «Медицина 24/7» более, чем очевидны.
Мы крайне удобно расположены: на самой интенсивной точке третьего транспортного кольца, соединяющего юг Москвы с востоком и западом. Так как в тяжелых ситуациях счет идет на минуты — то к нам удобно доехать и из Москвы, и из Новой Москвы.
Реанимобили и машины скорой помощи оснащены современным оборудованием и медицинскими препаратами.
Персонал как службы скорой и неотложной помощи, так и анестезиологи-реаниматологи, кардиологи и терапевты имеют длительный многолетний опытом работы в стационаре и реанимации.
Согласно законодательным требованиям, в том числе профессиональному стандарту «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология и реаниматология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ № 919н от 15.11.2012 г., у взрослых пациентов реанимационные действия должны быть прекращены в следующих случаях:
Основными нормативными документами, регулирующими ежедневную деятельность отделения анестезиологии и реанимации клиники «Медицина 24/7», являются Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 554н от 27.08.2018 г. «Профессиональный стандарт «врач-анестезиолог-реаниматолог», Приказ Министерства здравоохранения РФ № 919н от 15.11.2012 г. «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология и реаниматология», Приказ Минздрава РФ № 908н от 25.12.2014 г. «Порядок установления диагноза смерти мозга человека», Правительства РФ № 950 от 20.09.2012 г. «Правила определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека», Приказ Минздрава РФ № 183н от 02.04.2013 г. «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», Приказ Минздрава РФ № 928н от 15.11.2012 г. «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» и ряд других. Основы практических рекомендаций, принятых в отечественной школе анестезиологии и реанимации лежит национальное руководство по интенсивной терапии — Гельфанд Б.Р., Салтанов. А.И. // Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. I. — 960 с.
Соблюдение требований этих нормативных документов, обязательных для всех видов лечебных учреждений в Российской Федерации, существенно повышает качество медицинской помощи реанимационным пациентам, сокращает число ошибок и исключает непродуманный подход к организации лечебно-диагностического процесса в условиях реанимационного отделения.
Главное в деятельности отделения ОРИТ клиники «Медицина 24/7», выделяющее нас на общем фоне, это чуткое человеческое и честное профессиональное к пациентам и их родственникам. Для большинства из них мы действительно последний шанс в жизни.
