Рак с отдаленными метастазами, как правило, соответствует четвертой стадии заболевания (стадирование зависит от типа и локализации злокачественной опухоли). Иногда обнаруживаются лишь единичные метастазы, которые, как и первичную опухоль, можно удалить хирургически. В ряде случаев это позволяет добиться ремиссии. Однако, чаще всего на момент установки диагноза метастатических очагов уже очень много. Их нельзя удалить. Для большинства пациентов при IV стадии рака основным методом лечения является терапия противоопухолевыми препаратами. Добиться ремиссии уже невозможно, но своевременное и правильное лечение может существенно замедлить прогрессирование заболевания, продлить жизнь.
В Международной клинике Медика24 применяются все виды химиопрепаратов, а также современные, в том числе инновационные, таргетные препараты, иммунопрепараты. Наши врачи подбирают оптимальные комбинации препаратов и проводят курсы лечения в соответствии с международными протоколами. Мы принимаем онкологических пациентов с любыми стадиями рака.
В современной онкологии рак с метастазами рассматривается как неизлечимое хроническое заболевание. Химиопрепараты не смогут уничтожить все метастатические очаги. Но они помогают решить другие важные задачи:
Побеседуйте с лечащим врачом, спросите, с какой целью была назначена химиотерапия в вашем случае. Онкологи в международной клинике Медика24 обязательно предоставят вам подробную информацию.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
При метастатическом раке используют разные виды противоопухолевых препаратов:
Выбирая схему терапии, врач должен учитывать такие факторы, как:
Эффективность разных комбинаций противоопухолевых препаратов при различных злокачественных опухолях была оценена в крупных клинических исследованиях. На основе этих исследований были составлены международные протоколы лечения. Эти документы регулярно обновляются с учетом актуальных данных, и ими руководствуются
В Международной клинике Медика24 лечение рака с метастазами проводится в соответствии с последними версиями международных протоколов.
После того как врач подобрал комбинацию противоопухолевых препаратов, нужно правильно определить подходящие дозы для конкретного пациента. Особенность химиопрепаратов в том, что у них очень узкий диапазон эффективности и безопасности доз. Если дозировка окажется слишком низкой, то лекарство не сможет эффективно уничтожать раковые клетки, а если слишком высокой — разовьются тяжелые побочные эффекты.
Дозы химиопрепаратов рассчитывают на килограмм массы тела или на квадратный метр площади поверхности тела. Для некоторых групп пациентов дозировки, рассчитанные такими способами, нужно дополнительно скорректировать:
Перед курсом химиотерапии пациенту назначают обследование. Необходимо провести анализы крови, проверить функцию почек, печени,
Чаще всего противоопухолевые препараты вводят в виде растворов внутривенно или принимают в виде таблеток. Лечение проводится циклами. Во время одного цикла вводят препараты, а потом делают перерыв, обычно в течение 2, 3 или 4 недель. При раке с метастазами противоопухолевую терапию проводят в течение неограниченного времени, до тех пор, пока препараты не перестанут помогать, либо пока они не начнут вызвать серьезные побочные эффекты. После этого врач подбирает другую, «запасную», комбинацию препаратов — они тоже прописаны в протоколах лечения.
Помимо системного введения химиопрепаратов, в некоторых случаях может быть применена местная химиотерапия. Лекарственные средства можно вводить:
Обычно, чтобы оценить эффективность химиотерапии при раке с метастазами, нужно провести 2–3 цикла. После этого назначают контрольное обследование, которое может включать инструментальные методы диагностики, анализы на онкомаркеры, другие лабораторные исследования.
Чтобы описать, как опухоль реагирует на лечение, используют специальные термины:
Если на фоне химиотерапии наблюдается частичный ответ или стабилизация заболевания, это говорит о том, что лечение эффективно, и его можно продолжить. Прогрессирование свидетельствует о том, что препараты не помогают, нужно подбирать другие.
Химиопрепараты в первую очередь поражают злокачественные клетки, но под их атаку попадают и нормальные ткани, в которых активно происходит деление клеток.
Важно регулярно контролировать лабораторные показатели в процессе лечения, чтобы вовремя выявить анемию, снижение уровня тромбоцитов, ослабление иммунитета и другие нарушения. Предотвратить побочные эффекты и существенно их уменьшить помогает поддерживающая терапия.
Мы вам перезвоним
К сожалению, развитие резистентности (устойчивости) опухоли к терапии — неизбежное явление при лечении рака с метастазами. Рано или поздно, в раковых клетках возникают новые мутации, которые делают их более устойчивыми, и они перестают реагировать на противоопухолевые препараты. Зачастую это решаемая проблема:
Возможности современной онкологии зачастую позволяют эффективно бороться с метастатическим раком. На фоне терапии улучшается состояние онкологических больных, увеличивается продолжительность их жизни. В Международной клинике Медика24 доступны все виды химиопрепаратов, а также новейшие таргетные препараты, иммунопрепараты.
Материал подготовлен членом международного общества хирургов онкологов EESG, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Содержание
НАШ СПЕЦИАЛИСТ В ЭТОЙ СФЕРЕ: