Рак молочной железы (РМЖ) с метастазами классифицируется как злокачественная опухоль IV стадии. Местом локализации вторичных очагов нередко становится печень. Лечение таких злокачественных опухолей зачастую представляет большие сложности, тактика зависит от количества, размеров, локализации метастазов в печеночной ткани, функционального состояния органа, общего состояния здоровья пациента, наличия опухолевых очагов в других органах.
В большинстве случаев при раке груди IV стадии ремиссия невозможна. Но современные методы лечения помогают существенно — иногда на годы — продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами, обеспечить достойное качество жизни.
В Международной клинике Медика24 для лечения рака груди с метастазами в печень применяются наиболее современные достижения мировой онкологии. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробнее о наших возможностях.
Метастазы в печени встречаются намного чаще, чем первичный рак. Это связано с особенностями кровоснабжения данного органа. Примерно у половины женщин с метастатическим раком молочной железы вторичные очаги находятся в печени. Чаще злокачественные опухоли груди метастазируют только в кости.
Важно немного ориентироваться в терминах: узлы, которые обнаруживаются в печени, не являются раком печени. Это
Метастазирование — сложный процесс. Он состоит из нескольких этапов:
Печень — крупный орган, поэтому даже если в ней есть большой опухолевый узел, её работа может быть долгое время не нарушена, и женщина не будет испытывать
Степень выраженности симптоматики зависит от размеров, количества и расположения метастазов в печени. Возможные проявления:
Если РМЖ с метастазами в печени приводит к нарушению оттока желчи, развивается механическая желтуха.
Рецедив рака молочной железы. История пациентки о лечении в международной клинике Медика24
Отзыв о лечении механической желтухи
«У них золотые руки»…
Химиотерапия - отзыв Ольга Степановна
«Вы – единственная клиническая организация, которая даёт пользу людям»…
Отзыв о лечащем враче М.Х. Мустафаевой
Отзыв о лечении заболевания молочной железы
Еще одно возможное осложнение — асцит, состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Увеличивается в объеме живот, возникает одышка, тошнота, боли.
Терпеть боль опасно для жизни!
Нередко заподозрить метастазы в печени у женщины с раком молочной железы помогает биохимический анализ крови, в котором оценивают «печеночные» показатели. Но они не дают возможности установить точный диагноз, по ним лишь можно понять, что функция печени
Для более точной диагностики применяют:
Как правило, для подтверждения диагноза необходима биопсия. Врач должен получить фрагмент опухолевой ткани и отправить в лабораторию для исследования под микроскопом. Чаще всего биопсию проводят с помощью иглы, введенной через кожу. Это безопасно. Вопреки распространенному мифу, такая процедура не приводит к распространению опухолевых клеток в организме. Также материал для анализа можно получить во время диагностической лапароскопии. Иногда опухоль отправляют на биопсию уже после операции.
В некоторых случаях возможно хирургическое лечение метастаз печени при раке груди. Удаление части органа, пораженного метастазами рака молочной железы, возможна при определенных условиях:
При раке молочной железы на поздних стадиях, в том числе с метастазами в печень, применяются различные группы химиопрепаратов: препараты платины (карбоплатин, цисплатин), таксаны (доцетаксел, паклитаксел), капецитабин, винорелбин, иксабепилон, гемцитабин, эрибулин.
Чаще всего назначают комбинации из разных препаратов с различающимися механизмами действия, это помогает повысить эффективность. Но, если слишком слабое здоровье женщины не позволяет перенести такое лечение, может быть назначена терапия одним препаратом.
В некоторых случаях назначают интраартериальную химиотерапию: препарат вводят непосредственно в сосуд, кровоснабжающий опухоль. За счет этого можно существенно повысить дозу химиопрепарата без риска серьезных системных побочных эффектов.
В случаях, когда опухолевые клетки чувствительны к гормонам, назначают гормональную терапию.
Во время этой процедуры химиопрепарат вводят в питающий опухоль сосуд в сочетании с эмболизирующим препаратом. Последний представляет собой микросферы. Они закупоривают просвет сосуда, метастатические очаги в печени перестают получать кислород и питательные вещества.
Аналогичным образом работает радиоэмболизация, во время нее вместо химиопрепарата используют эмболизирующий препарат.
Метастаз рака молочной железы в печени можно уничтожить с помощью тока высокой частоты. Для этого в узел вводят специальную
Это один из самых современных методов стереотаксической радиохирургии, который применяется для лечения опухолевых очагов в разных органах. Аппарат работает подобно установке
Современные онкологи рассматривают Кибер-нож как эффективную альтернативу в случаях, когда пациенту противопоказана резекция печени.
Таргетные препараты блокируют определенные сигнальные молекулы, которые необходимы опухолевым клеткам для выживания и быстрого размножения.
В каждом пятом случае при раке молочной железы на раковых клетках увеличено количество
Если рак молочной железы с метастазами в печени развился на фоне мутаций BRCA1 или BRCA2, применяют таргетные препараты из группы ингибиторов PARP: олапариб, талазопариб.
В сложных случаях в международной клинике Медика24 проводятся
Лучевая терапия может улучшить состояние при раке груди с метастазами в печени, но к ней прибегают редко, потому что есть риск повреждения печеночной ткани.
Если у пациента возникла механическая желтуха, её нужно быстро устранить. Классически для этого применяется дренирование: в желчные протоки эндоскопически или через прокол на коже устанавливали дренажную трубку, по которой желчь оттекала наружу, в просвет кишки или в обе стороны одновременно. Сейчас есть более удобное для врача и пациента решение — стентирование. В заблокированный участок желчевыводящих путей устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из металла или полимера. Она восстанавливает просвет протока и нормальный отток желчи.
При асците выполняют лапароцентез: жидкость из брюшной полости удаляют через прокол. Для постоянного оттока оставляют трубку — перитонеальный дренаж. Проводят внутрибрюшинную химиотерапию, в некоторых случаях показано хирургическое лечение.
Прогноз при раке РМЖ с метастазами в печени может сильно отличаться у разных пациентов. Средняя ожидаемая продолжительность жизни, если не проводится никакого лечения, составляет от 4 до 6 месяцев.
Для женщин, которые сразу начали лечиться, пятилетняя выживаемость составляет 23%. А среди тех, у кого удается провести хирургическое лечение, и эффективно работает химиотерапия, этот показатель достигает 40%.
Никогда не стоит опускать руки. Даже если жизнь женщины удалось ненадолго продлить, это уже победа, ради этого стоило бороться. Свяжитесь с нами: наши врачи оценят ваше состояние и расскажут, чем смогут помочь в вашем случае.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источники:
Консультация специалиста | |
---|---|
Прием врача-онколога первичный | 3700 |
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный | 5300 |
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная | 3200 |
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная | 5300 |
Содержание
НАШ СПЕЦИАЛИСТ В ЭТОЙ СФЕРЕ: