Рак губы составляет 25–30% от всех злокачественных опухолей ротовой полости, это одна из самых распространенных злокачественных опухолей головы и шеи (после рака кожи). Он составляет (по данным американских исследователей) 0,6% от всех случаев онкологических заболеваний.
Чаще всего в области губ развивается плоскоклеточный рак. Также здесь встречается агрессивная опухоль из пигментных
Любая злокачественная опухоль — результат определенных мутаций,
В каждом конкретном случае невозможно назвать конкретную причину,
Ведущий фактор риска рака губы — воздействие ультрафиолетовых лучей солнца. Это подтверждается статистикой:
Нередко возникает рак губы от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Другие известные факторы риска: светлая кожа (более уязвима для солнечных лучей, так как в ней мало пигмента меланина), частые посещения соляриев, инфекция, вызванная вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов.
Стадию рака губы определяют в соответствии с общепринятой системой TNM:
T — характеристики первичной опухоли | |
T0 | Врач не может обнаружить первичную опухоль. |
Tis | «Рак на месте». Раковые клетки находятся в самом поверхностном слое кожи губ и не распространяются глубже. |
T1 | Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см или меньше. |
T2 | Наибольший диаметр опухоли составляет от 2 до 4 см. |
T3 | Наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см. |
T4a | Злокачественная опухоль прорастает в кожу, или в кость челюсти, или в нерв. |
T4b | Злокачественная опухоль прорастает в крыловидную пластинку, жевательное пространство, внутреннюю сонную артерию или в основание черепа. |
N — распространение опухолевых клеток в регионарные (близлежащие по отношению к опухоли) лимфатические узлы | |
N0 | В регионарных лимфатических узлах не обнаруживаются опухолевые очаги. |
N1 | Поражен один лимфатический узел на стороне злокачественной опухоли, и его диаметр в наибольшем измерении составляет не более 3 см. |
N2a |
Поражен один лимфатический узел на стороне злокачественной опухоли, и его диаметр в наибольшем измерении составляет от 3 до 6 см. |
N2b |
Поражены несколько лимфатических узлов на той же стороне, что и злокачественная опухоль, и диаметр ни одного из них в наибольшем измерении не превышает 6 см. |
N2c |
Поражены лимфатические узлы на противоположной стороне или с обеих сторон, их диаметр в наибольшем измерении составляет менее 6 см. |
N3 |
Поражен один или несколько регионарных лимфатических узлов, их диаметр составляет более 6 см. |
M — наличие отдаленных метастазов |
|
M0 |
Во время обследования не обнаружены отдаленные метастазы. |
M1 |
Во время обследования обнаружены отдаленные метастазы. |
Для удобства все значения T, N и M объединены в семь стадий:
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Злокачественную опухоль может относительно легко заметить сам больной или
Другие возможные симптомы рака губы:
Если у вас возникли похожие симптомы, и они сохраняются в течение длительного времени — приходите на прием в международную клинику Медика24. Наш опытный специалист осмотрит вас и назначит необходимое обследование.
Фото рака губы начальной стадии
Злокачественную опухоль обнаруживают во время осмотра. Для того чтобы доказать, что это рак, а не доброкачественное образование, нужно провести биопсию. Ее можно выполнить разными способами:
Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, врач может провести и их биопсию. Можно удалить измененный лимфоузел или получить из него опухолевую ткань с помощью специальной иглы (пункционная биопсия).
Полученный фрагмент опухолевой ткани направляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование. Это позволяет обнаружить раковые клетки, определить гистологический тип опухоли.
Для того, чтобы изучить первичную опухоль и оценить степень ее распространения, прибегают к компьютерной томографии с контрастом, МРТ,
Тактика лечения в первую очередь зависит от стадии злокачественной опухоли, также врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, его возраст, сопутствующие заболевания и другие факторы.
При раке губы, диагностированном на ранней стадии, основным и зачастую единственным методом лечения будет удаление злокачественной опухоли. Если имеется подозрение, что опухоль распространилась в регионарные лимфатические узлы, их также удаляют. Может быть проведена биопсия сторожевого лимфатического узла, или
Удаленную злокачественную опухоль изучают под микроскопом. Важно получить негативный край резекции: рядом с разрезом не должно обнаруживаться раковых клеток, это говорит о том, что злокачественная опухоль удалена полностью. В противном случае может быть показано повторное хирургическое вмешательство, либо лучевая терапия, либо химиолучевая терапия (сочетание лучевой терапии и химиопрепаратов).
В некоторых случаях лечение начинают с лучевой терапии. Если опухоль не удалось полностью уничтожить с помощью облучения, ее удаляют хирургически.
В данном случае основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Если раковые клетки распространились в регионарные лимфатические узлы, их также удаляют (выполняют лимфодиссекцию).
В случаях, когда выполнена лимфодиссекция, и в регионарных лимфоузлах по результатам биопсии не обнаружены раковые клетки, показано наблюдение. Если обнаружен хотя бы один очаг в регионарных лимфоузлах, врач может назначить адъювантную лучевую терапию.
Если после удаления первичной опухоли получен позитивный край резекции (вблизи разреза есть опухолевые клетки) или имеется подозрение, что опухолевые очаги присутствуют в лимфоузлах, не удаленных во время операции, проводят лучевую терапию или химиолучевую терапию.
Если первичная опухоль прорастает в кость или другие соседние структуры, их также удаляют. После этого может быть показана реконструктивная операция — она помогает восстановить внешность, речь, жевание.
При распространенном и неоперабельном раке губы собирается врачебный консилиум, чтобы определить оптимальную тактику лечения. Может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии, химиолучевой терапии. Нередко эти виды лечения применяются в комбинации.
Мы вам перезвоним
Прогноз при онкологических заболеваниях определяют по показателю
Показатели пятилетней выживаемости при разных стадиях злокачественных опухолей губ:
В международной клинике Медика24 применяются наиболее современные методы лечения рака головы и шеи. У нас работают опытные
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источники:
Консультация специалиста | |
---|---|
Прием врача-онколога первичный | 3700 |
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный | 5300 |
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная | 3200 |
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная | 5300 |
Содержание