Рак яичка

Рак яичка — злокачественная опухоль, которая встречается только у мужчин. Яичко является мужской половой железой, в нем образуются сперматозоиды, а также гормон тестостерон.

Наш эксперт в этой сфере:

Дмитриев Сергей Викторович

Врач-уролог, к.м.н., врач высшей категории

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Рак яичка в цифрах и фактах:

• Опухоли яичка встречаются довольно редко — они составляют 0,6–0,7% от всех случаев рака.
• Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире рак яичка диагностируется у 48 300 мужчин.
• Это один из самых распространенных видов рака у мужчин в возрасте 15–35 лет.
• Средний возраст больных — 40 лет.

Почему возникает рак яичка?

Как и многие другие злокачественные опухоли, рак яичка не имеет единой четкой причины (по крайней мере, она до сих пор не известна). Существуют факторы, повышающие риск заболевания:

• Крипторхизм. У плода яички находятся в животе. К моменту рождения они постепенно опускаются в мошонку. Крипторхизмом называют состояние, когда яичко не опустилось до конца.
• Паховая грыжа.
• Врожденные пороки развития. Мужчины с врожденными аномалиями полового члена, яичек и почек находятся в группе повышенного риска.
• Наследственность. Мужчина имеет повышенные риски, если рак яичек диагностирован у его близкого родственника — отца или брата.
• Воспаление яичек при эпидемическом паротите (свинке). Это редкое осложнение приводит к бесплодию и повышает вероятность развития рака.

Каковы симптомы заболевания?

Чаще всего мужчина сам обнаруживает первые признаки рака яичка. Могут возникать следующие симптомы:

• безболезненный узел, уплотнение или припухлость в мошонке;
• боль, чувство дискомфорта или тяжести в мошонке;
• тупые боли в животе, паху, нижней части спины;
• скопление жидкости в мошонке, ее увеличение;
• нарушение общего состояния: недомогание, постоянное чувство усталости;

Эти симптомы не всегда говорят о том, что у мужчины рак. Лишь в 4 случаях из 100 узел или уплотнение в мошонке оказываются злокачественной опухолью. Но такая статистика — не повод игнорировать возникшие подозрительные изменения в яичке. Когда есть хотя бы небольшая вероятность онкологического заболевания — всегда лучше перестраховаться. Нужно сразу посетить врача и пройти обследование.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Записаться на прием

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Рак яичка может распространяться на лимфатические узлы, но метастазы встречаются крайне редко, так как опухоль чаще всего обнаруживается на ранних стадиях. Если метастазирование всё же произошло, могут возникнуть дополнительные симптомы:

• кашель;
• затруднение глотания, дыхания;
• отек на груди;
• отек ноги.

Как диагностируют рак яичек?

Врач осматривает и ощупывает яички, после чего назначает обследование, которое может включать следующие исследования и анализы:

• Анализ крови на онкомаркеры — вещества, уровень которых повышается при злокачественных опухолях. На рак яичка может указывать повышение уровня трех онкомаркеров: альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и лактатдегидрогеназы.
• Диафаноскопия — просвечивание мошонки пучком света в темном помещении. Это простое и безболезненное исследование помогает разобраться, чем вызвано увеличение мошонки. Если она светится красным цветом, то внутри отек, а если не проницаема для лучей — это связано с увеличением размеров самого яичка, возможно, из-за опухоли.
• Ультразвуковое исследование помогает обнаружить опухоль и определить ее размеры.
• Биопсия. Самый точный метод диагностики, который помогает однозначно ответить на вопрос, есть ли в яичке злокачественная опухоль. Однако для того, чтобы провести биопсию при раке яичка, его чаще всего приходится удалять полностью. При обычной биопсии слишком высок риск того, что рак начнет распространяться.

Как лечат рак яичек? Каковы прогнозы?

Чаще всего диагноз устанавливают на ранних стадиях, поэтому в 95% случаев рак яичка удается вылечить. Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем лучше прогноз.

Хирургическое лечение заключается в удалении яичка — орхиэктомии. Операцию проводят под наркозом. Хирург делает разрез в паховой области и удаляет яичко. Вместо него в мошонку можно поместить протез из силикона (исключительно из эстетических соображений; для здоровья мужчины это не имеет значения).

Если у мужчины было удалено только одно яичко, а второе осталось на месте, его интимная жизнь не пострадает, он по-прежнему сможет иметь детей. Если удалены оба яичка, развивается бесплодие, прекращается выработка тестостерона. Необходима заместительная гормональная терапия.

Если рак успел распространиться на лимфатические узлы, их также нужно удалить.

Обычно хирургическое лечение дополняют химиотерапией. Лучевую терапию при раке яичка практически не используют, так как она поражает не только опухолевые, но и здоровые клетки.

Материал подготовлен врачом-урологом, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории международной клиники Медика24 Дмитриевым Сергеем Викторовичем.