Биопсия кости

Биопсия — процедура, во время которой получают образец патологически измененной ткани и изучают ее под микроскопом, а также проводят некоторые анализы. Основное назначение этой процедуры — выявить аномальные клетки и оценить их характеристики. В первую очередь речь, конечно же, идет о злокачественных опухолях.

Сергеев Пётр Сергеевич
Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, к.м.н.
Позвонить врачу

Биопсию костной ткани можно провести одним из двух способов:

  • С помощью иглы, введенной через кожу. Обычно такую процедуру выполняют под контролем компьютерной томографии. Иногда применяют МРТ-навигацию.
  • Во время операции. Делают разрез и удаляют часть кости хирургическим путем.
Современные врачи придерживаются щадящего подхода: оптимальным способом получения костной ткани для исследования является биопсия с помощью иглы. Если удалить слишком большое количество ткани, это грозит патологическим переломом.

Преимущества толстоигольной биопсии кости:

  • Эта процедура позволяет получить не менее точный результат, чем открытая биопсия во время хирургического вмешательства.
  • Биопсия с помощью иглы является малоинвазивной, позволяет избежать сильной травматизации тканей.
  • Данную процедуру проводят под местной анестезией — в отличие от операции, не требуется наркоз.
  • После нее очень короткий восстановительный период. Пациент максимально быстро может вернуться к привычной жизни.

При этом важно провести процедуру правильно, получить ткань из нужного места и в достаточном количестве, чтобы установить точный диагноз. Биопсию кости должен выполнять врач, который имеет соответствующий опыт. В клинике Медицина 24/7 эту манипуляцию проводят высококвалифицированные хирурги. Предварительно наши врачи тщательно оценивают показания и потенциальные риски.

Не стоит путать биопсию костей и красного костного мозга. В первом случае исследуется костная ткань, во втором — клетки кроветворной ткани.

В каких случаях необходима биопсия кости?

Биопсия костной ткани помогает решать следующие задачи:

  • Установить природу патологического образования, которое было обнаружено на рентгеновских снимках, по результатам КТ или МРТ.
  • Подтвердить диагноз при поражении костей, если это не удается сделать другими способами.
  • Провести дифференциальную диагностику между опухолями костей и другими заболеваниями, например, инфекционной природы.
  • Провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными новообразованиями костной ткани.
  • Разобраться в причинах воспаления, инфекционного процесса, если это не удается сделать другими способами.
  • Выявить причину длительных мучительных болей в костях, если это не удается сделать другими способами.

Биопсия кости

Показания к процедуре определяет врач, исходя из конкретной клинической ситуации. Вы можете получить консультацию у одного из ведущих специалистов в клинике Медицина 24/7.

Противопоказания

Врач может отказаться от проведения биопсии кости в следующих случаях:

  • Тяжелое общее состояние пациента. Пункционная биопсия затруднена у больных, которые не могут находиться во время процедуры в неподвижном состоянии. Например, это люди с нарушением сознания и беспорядочной двигательной активностью, психически больные.
  • Иммунодефицитные состояния, при которых инвазивные процедуры сопряжены с высоким риском инфицирования.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов.

При пункционной биопсии не всегда удается получить доступ к пораженному участку кости и удалить необходимое количество патологически измененной ткани из нужного места. В таких случаях, если без биопсии нельзя обойтись, придется выполнить хирургическое вмешательство.

Подготовка к процедуре

Предварительно врач консультирует пациента, рассказывает о том, как будет происходить биопсия кости, для чего это нужно. Также доктор подробно ответит на все вопросы. В свою очередь, пациент должен рассказать врачу о своих сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях на лекарства, латекс, о том, какие препараты он регулярно принимает. Если пациент получает лечение лекарственными средствами, снижающими свертываемость крови и предотвращающими образование тромбов, то, возможно, их прием придется на время прекратить.

Перед биопсией костной ткани нужно пройти стандартное предоперационное обследование: сдать анализы крови и мочи, провериться на некоторые инфекции, пройти ЭКГ, флюорографию, получить консультацию терапевта. Объем обследования зависит от того, каким способом планируется провести биопсию.

Если фрагмент костной ткани будет удален во время операции под общей анестезией, то за 10–12 часов до хирургического вмешательства нельзя есть и пить.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Как проводят биопсию кости?

Пункционная биопсия обычно проводится под местной анестезией, а хирургические вмешательства на костях — под наркозом. В некоторых случаях применяют спинальную анестезию: анестетик вводят под оболочки спинного мозга. При этом отключается чувствительность ниже места введения препарата.

Пункционная толстоигольная биопсия кости

Во время этой процедуры пациента укладывают так, чтобы обеспечить врачу удобный доступ к нужной кости. Кожу в области прокола обрабатывают раствором анестетика. Затем делают укол — проводят местную анестезию.

Выполняют компьютерную томографию, чтобы оценить локализацию патологического образования и правильно выбрать место прокола. Врач делает на коже небольшой надрез и вводит в кость специальную полую иглу для забора материала под контролем КТ. Это не больно: обычно во время введения иглы ощущается только небольшой дискомфорт и давление.

После извлечения иглы на место прокола в течение нескольких минут оказывают давление, чтобы остановить кровотечение. Затем накладывают стерильную повязку. Швы обычно не нужны. Пациент находится под наблюдением, как правило, в течение нескольких часов. Выполняют контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. После этого пациента отпускают домой.

В общей сложности толстоигольная пункционная биопсия занимает от 30 минут до 1 часа. Ее продолжительность зависит от размеров патологического очага и от того, насколько сложно получить к нему доступ с помощью иглы.

Биопсия во время хирургического вмешательства

Во время открытой биопсии костей пациента доставляют в операционную и погружают в состояние наркоза или применяют спинальную анестезию. Врач делает разрез, получает доступ к пораженной кости и удаляет необходимое количество ткани. Затем на рану накладывают швы и стерильную повязку.

Восстановительный период

После пункционной биопсии восстановительный период очень короткий.

После хирургического вмешательства пациента выписывают из стационара на следующий день или позже — в зависимости от объема операции. В дальнейшем, дома, нужно следить, чтобы повязка оставалась чистой. Швы снимают спустя несколько дней, во время очередной перевязки.

В течение нескольких дней в месте забора костной ткани могут беспокоить боли — их снимают с помощью обычных обезболивающих средств из домашней аптечки. В течение последующих нескольких дней врач может порекомендовать ограничить физические нагрузки.

Если после биопсии костной ткани появились некоторые симптомы, нужно срочно обратиться к врачу:

  • Длительные, усиливающиеся боли.
  • Покраснение, отек в месте прокола или операции.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов, озноб.
  • Из места вмешательства обильно выделяется жидкость.

Биопсия кости

Возможные осложнения

В целом биопсия кости — безопасная процедура. Среди осложнений чаще всего встречаются кровотечения, инфицирование, нарушение движений или чувствительности в определенной части тела в результате повреждения нерва. Если кость сильно ослаблена злокачественной опухолью, и удалено слишком большое количество ткани, впоследствии может произойти патологический перелом — повреждение кости от небольшой нагрузки.

При применении наркоза у некоторых пациентов развиваются аллергические реакции на анестетик — это происходит очень редко.

Опыт, высокий уровень квалификации врачей и современное оснащение клиники Медицина 24/7 позволяют нам выполнять биопсию костей и другие инвазивные, хирургические вмешательства с минимальными рисками.

Узнать подробнее. Заказать обратный звонок

Как оценивают результаты биопсии кости?

Полученный образец ткани отправляют в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Обычно результат приходит через несколько дней. Во время повторного приема врач изучает патоморфологическое заключение, устанавливает окончательный диагноз и определяется с дальнейшей тактикой лечения.

Клиника Медицина 24/7 пользуется услугами лучших патоморфологических лабораторий. По результатам исследования пациентов консультируют ведущие врачи. В нашей клинике доступны все наиболее современные методы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей костей. Наши врачи применяют препараты последних поколений, проводят хирургические вмешательства любой сложности в прекрасно оснащенной операционной.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!