Аспирационная биопсия — одна из разновидностей биопсии, процедура, во время которой врач получает образец патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для анализа. Манипуляцию проводят тонкой полой иглой, подсоединенной к шприцу — с помощью него за счет отрицательного давления буквально вытягивают, «высасывают» (отсюда и название «аспирационная») материал для исследования. Также с помощью аспирационной тонкоигольной биопсии можно получить жидкость из кисты, плевральной, брюшной полости.
Особая разновидность процедуры — аспирационная биопсия эндометрия (
Основные преимущества аспирационной биопсии в том, что эта процедура быстрая, практически безболезненная и безопасная. Но с помощью нее не всегда можно получить необходимое количество ткани, и можно изучить только отдельные клетки. Ее применяют в определенных случаях, по показаниям. Посетите врача в международной клинике Медика24, он порекомендует необходимые методы диагностики и составит оптимальную программу обследования в вашем случае.
Записаться на прием к врачу сейчас
Чаще всего тонкоигольную аспирационную биопсию применяют в онкологии при злокачественных опухолях, расположенных неглубоко под кожей: раке щитовидной, молочной железы, очагах в подкожных лимфатических узах, мягкотканных новообразованиях. Иногда проводят пункционную биопсию внутренних органов, например, печени, почек, легких, поджелудочной железы и др.
Когда врач во время осмотра, УЗИ, КТ или МРТ обнаруживает в теле пациента опухоль, обычно невозможно наверняка сказать, какую природу она имеет, является ли злокачественной, или это доброкачественное новообразование. Биопсия, в том числе аспирационная, нужна для того, чтобы установить точный диагноз.
Если у пациента имеется асцит (скопление жидкости в брюшной полости) или экссудативный плеврит (скопление жидкости в плевральной полости вокруг легких), можно аспирировать жидкость и отправить ее на цитологическое исследование — проверить, нет ли в ней опухолевых клеток.
Аспирационная биопсия эндометрия помогает диагностировать рак, эндометриоз, хроническое воспаление (эндометрит), разобраться в причинах нарушения менструального цикла, кровотечений в постменопаузе, утолщения слизистой оболочки матки, бесплодия.
Тонкоигольная аспирационная биопсия имеет мало противопоказаний. Процедуру однозначно нельзя выполнять, если у пациента имеется серьезное нарушение свертываемости крови, которое не удается скорректировать. Это абсолютное противопоказание.
Невозможность придать телу пациента необходимое положение, контролировать частоту и глубину дыхания (может быть критично при биопсии органов груди и живота), возбужденное состояние больного, — всё это относительные противопоказания.
Аспирационную биопсию эндометрия не проводят во время беременности, при острых инфекциях и воспалительных процессах в тазовых органах, раке шейки матки, нарушениях свертываемости крови. К относительным противопоказаниям относят: ожирение, слабость мышц тазового дна с опущением влагалища и матки, стеноз шейки матки.
Перед тонкоигольной аспирационной биопсией не требуется специальной подготовки. Обычно врачи дают пациентам следующие рекомендации:
Аспирационная биопсия эндометрия требует более серьезной подготовки:
Тонкоигольная аспирационная биопсия чаще всего проводится в амбулаторных условиях (без госпитализации в стационар) под местной анестезией. В некоторых случаях может быть применена общая анестезия — легкий наркоз, седация. Ход процедуры выглядит следующим образом:
В некоторых случаях тонкоигольную биопсию можно провести эндоскопически. Например, через стенку двенадцатиперстной кишки можно выполнить пункцию поджелудочной железы. Это более сложная и длительная процедура по сравнению с чрескожной пункционной биопсией, для нее нужен специальный эндоскоп, оснащенный миниатюрным ультразвуковым датчиком и биопсийной иглой. Манипуляцию могут выполнять только
Аспирационную биопсию эндометрия обычно проводят на 25–26 дни менструального цикла. Процедура очень быстрая, обычно занимает не больше 10 минут. Гинеколог вводит в матку катетер пайпель толщиной 3 мм, потягивает за поршень и получает клетки слизистой оболочки для анализа.
Наши врачи вам помогут
Тонкоигольная аспирационная биопсия подходит только для цитологического исследования, когда под микроскопом оценивают внешний вид отдельных клеток. Гистологическое исследование строения ткани невозможно, так как она разрушается во время забора материала, для этого требуются другие виды биопсии.
Обычно результат из лаборатории приходит в течение 7–10 дней. Возможные варианты заключений:
По результатам аспирационной биопсии и других проведенных исследований врач может выбрать один из трех вариантов дальнейшей тактики:
Тонкоигольная аспирационная биопсия — безопасная процедура. Осложнения после нее встречаются редко, и чаще всего они легкие. В течение некоторого времени могут беспокоить небольшие боли в месте укола. Если игла повреждает кровеносный сосуд, под кожей возникает гематома (синяк). Риск инфекционных осложнений практически нулевой, потому что в клинике применяются стерильные инструменты. При эндоскопической пункционной биопсии риски выше, но в целом они тоже очень низкие.
Небольшие кровянистые выделения из влагалища, дискомфорт и легкая болезненность после аспирационной биопсии эндометрия — нормальные явления, они быстро проходят. Нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
В международной клинике Медика24 все виды аспирационной биопсии выполняют опытные
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Содержание