При раке тела матки (раке эндометрия) применяют классические химиопрепараты, а также гормональные, таргетные препараты и иммунопрепараты. Показания к проведению противоопухолевой терапии зависят от стадии заболевания, гистологического типа злокачественной опухоли и некоторых других факторов.
Основные стадии рака тела матки:
Среди гистологических типов рака эндометрия наиболее распространены эндометриоидные аденокарциномы (опухоли из железистых клеток). Также встречаются серозные, смешанные муцинозные аденокарциномы, светлоклеточный, плоскоклеточный, мелкоклеточный, переходноклеточный и недифференцированный рак, карциносаркомы. Светлоклеточные, муцинозные и серозные аденокарциномы отличаются агрессивным течением: на момент установления диагноза они зачастую успевают распространиться за пределы матки.
При раке тела матки I и II стадии химиопрепараты обычно не применяют. При ранних стадиях основной метод лечения — операция, которая может быть дополнена курсом лучевой терапии. Исключение составляют
При III и IV стадиях рака тела матки прибегают к комбинированному лечению, которое может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. При злокачественных опухолях эндометрия чаще всего применяют такие препараты, как паклитаксел (Таксол), карбоплатин, доксорубицин (Адриамицин), цисплатин, доцетаксел (Таксотер). Обычно назначают комбинации двух и более препаратов. Наиболее распространенные схемы: карбоплатин + паклитаксел, цисплатин + доксорубицин. Реже применяют сочетания карбоплатин + доцетаксел, цисплатин + паклитаксел + доксорубицин.
При карциносаркомах проводят лечение ифосфамидом (Ифекс), отдельно или в сочетании с паклитакселом или цисплатином.
Разновидности химиотерапии при раке тела матки
В международной клинике Медика24 применяются все виды химиопрепаратов. Наши врачи назначают их в соответствии с современными международными протоколами. Если вы ранее лечились в другой клинике, и препараты перестали помогать — наши
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Нередко, чтобы усилить эффективность лечения, химиопрепараты при поздних стадиях рака эндометрия сочетают с лучевой терапией:
Химиопрепараты могут поражать не только раковые, но и некоторые здоровые быстро делящиеся клетки.
Доксорубицин способен поражать сердечную мышцу. Риск повышается по мере увеличения общей дозы препарата. Поэтому каждому больному за время лечения может быть введено строго ограниченное количество доксорубицина.
Цисплатин поражает у некоторых пациентов почки, поэтому до и после курса химиотерапии пациенту вводят внутривенно много жидкости.
Цисплатин и паклитаксел могут поражать нервы и вызывать периферическую нейропатию. Это состояние проявляется в виде онемения, покалывания, болей в руках и ногах.
Ифосфамид иногда поражает слизистую оболочку мочевого пузыря и приводит к кровотечениям — это состояние известно как геморрагический цистит. В целях профилактики во время курса химиотерапии вводят некоторые лекарственные препараты и жидкость внутривенно.
В большинстве случаев побочные эффекты химиопрепаратов, которые применяются при раке матки, можно предотвратить и успешно купировать. Чаще всего они сохраняются до конца лечения, а затем проходят. Врачи в международной клинике Медика24 принимают все необходимые меры, чтобы противоопухолевые препараты не причинили вреда здоровым органам, и чтобы пациент во время лечения не испытывал неприятных симптомов.
Гормональная терапия обычно применяется при
Таргетная терапия — более прицельный метод воздействия на раковые клетки по сравнению с классической химиотерапией. Таргетные препараты блокируют определенные молекулы, которые способствуют прогрессированию злокачественных опухолей, играют важную роль в жизнедеятельности раковых клеток.
В настоящее время при раке тела матки применяются следующие таргетные препараты:
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Иммунотерапия — инновационное направление в лечении онкологических заболеваний. Ингибиторы контрольных точек — наиболее современная разновидность иммунопрепаратов — блокируют так называемые контрольные точки, молекулы, которые подавляют активность иммунной системы, мешают ей распознавать и уничтожать раковые клетки.
При раке тела матки применяют ингибитор контрольных точек пембролизумаб (Китруда). Он блокирует белок
Пембролизумаб при раке эндометрия применяется самостоятельно при наличии в опухолевых клетках определенных генетических изменений (их можно выявить с помощью генетического анализа) или в сочетании с таргетным препаратом ленватинибом при запущенных злокачественных опухолях.
Врачи в международной клинике Медика24 применяют наиболее современные, оригинальные противоопухолевые препараты для лечения рака тела матки, руководствуются последними версиями международных протоколов лечения. В нашей клинике организуются врачебные консилиумы с участием разных специалистов, которые подбирают для каждого пациента индивидуально оптимальную тактику лечения, в соответствии со стадией, гистологическим типом и другими характеристиками злокачественной опухоли.
Материал подготовлен членом международного общества хирургов онкологов EESG, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Содержание