Ринопластика в Москве

Ринопластикой называют хирургические вмешательства, во время которых исправляют форму носа. Операция может затрагивать кости, хрящи и кожу. Ринопластику выполняют для того, чтобы исправить проблемы с внешностью или улучшить носовое дыхание. В международной клинике Медика24 такие операции проводят высококвалифицированные хирурги, мы применяем оборудование от ведущих производителей и используем современные техники.

Наш эксперт в этой сфере:

Симонян Шушаник Юриковна

Хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург, пластический хирург

Позвонить врачу Отзывы о докторе

В каких случаях нужна ринопластика? Какие дефекты она помогает исправить?

Нос — важная часть лица. Если его форма нарушена, это может привести к затруднению дыхания или портит внешность и заставляет человека испытывать комплексы, у него снижается самооценка. Собственно, это и есть две основные группы показаний к операции. В зависимости от того, какая из них выходит на первый план, ринопластика бывает эстетической (чтобы исправить внешность) и функциональной (чтобы восстановить нормальное носовое дыхание).

Ринопластика помогает:

• изменить размер носа и тем самым обеспечить более правильные пропорции лица;
• исправить ширину носа;
• устранить горбинку, седловидную деформацию;
• исправить размеры и форму крыльев, кончика носа;
• увеличить или уменьшить ноздри, изменить их форму;
• устранить асимметрию носа;
• исправить искривление носовой перегородки.

Когда врач проводит предварительную консультацию, он должен убедиться, что пациент является подходящим кандидатом на ринопластику. В первую очередь должен завершиться рост носовых костей и хрящей (обычно это происходит в 18–20 лет), так как в противном случае нос в будущем может деформироваться, и результат будет неудовлетворительным.

Во-вторых, у пациента не должно быть серьезных проблем со здоровьем. Ринопластика противопоказана при сахарном диабете, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении функции почек, печени, воспалительных процессах в области носа, инфекциях, обострениях хронических заболеваний.

Зачастую требуется консультация психолога, особенно когда к хирургам обращается человек с правильной, красивой формой носа, которая ему почему-то не нравится. Если проблема надуманная, у пациента есть психологические комплексы, вызванные другими причинами, нарушение восприятия собственного тела — его лучше отговорить от операции.

Виды ринопластики

В зависимости от техники проведения операции, выделяют четыре разновидности ринопластики:

• Открытая. Разрез делают на коже в нижней части перегородки между ноздрями и внутри ноздрей. Кожу отделяют от костей и хрящей, проводят необходимые манипуляции. После того как дефект исправлен, накладывают швы.
• Закрытая. Разрезы находятся только внутри ноздрей. Этим способом можно исправлять относительно небольшие дефекты.
• Вторичная (ревизионная). Выполняется, чтобы устранить проблемы, которые остались после уже проведенной ринопластики. Иногда дефекты незначительные, и исправить их очень просто, а иногда это сложная операция. Вторичную ринопластику можно выполнить открытым или закрытым способом.
• «Жидкая ринопластика». Это не хирургическое вмешательство. В ряде случаев небольшие косметические дефекты можно исправить с помощью инъекций специальных наполнителей — филлеров. Чаще всего это препараты на основе гиалуроновой кислоты. Проблема контурной пластики в том, что она дает лишь временный эффект: филлеры постепенно рассасываются. Радикальное решение проблемы — только операция.

Основные виды эстетической ринопластики

Пластика спинки носа. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются люди, которые хотят избавиться от горбинки. Во время операции разрезают ножницами хрящевую часть, понижают костную часть с помощью рашпиля (медицинского напильника) и снова соединяют хрящи. Иногда нужно, напротив, увеличить высоту спинки носа. Это сложная операция, во время нее применяют собственные ткани пациента (например, хрящ из ребра) или силиконовые имплантаты. Чтобы исправить ширину спинки носа, проводят остеотомию — рассечение костей.

Исправление асимметрии. Если нос искривлен в сторону, это можно исправить, сместив кости и хрящи или удалив их избыток с одной стороны.

Исправление проекции (показатель, который характеризует, насколько сильно нос выступает над лицом) носа и формы кончика. Хирург буквально перекраивает хрящевую часть, удаляет или добавляет ткани в нужных местах, при необходимости использует трансплантаты.

Коррекция носогубного угла. Это угол между нижней частью носа и верхней губой. В идеале у мужчин он составляет 90–95 градусов, у женщин — 100–105 градусов. К такому результату стремится хирург во время операции. Величина носогубного угла зависит от проекции носа и положения его кончика.

Пластика крыльев носа. Обычно пациенты приходят с такими проблемами, как слишком широкие ноздри, чрезмерно мясистые крылья носа. После травм крылья носа, напротив, могут западать, и для восстановления их формы приходится применять трансплантаты.

Основные виды функциональной ринопластики

Пластика носовой перегородки (септопластика). Носовая перегородка расположена вертикально и делит носовую полость на правую и левую части. Она состоит из передней хрящевой и задней костной частей. В результате неправильного роста они могут отклоняться вправо или влево. В зависимости от формы изгиба, выделяют S-образные и C-образные искривления носовой перегородки. Из-за них нарушается нормальное прохождение воздуха и носовое дыхание, со временем возникают повреждения слизистой оболочки. В зависимости от характера искривления, хирург может исправить положение хрящевой или костной части перегородки.

Частичное или полное удаление носовых раковин (конхотомия). Может потребоваться, если нижние, средние или верхние носовые раковины затрудняют дыхание из-за гипертрофии, хронического воспаления.

Удаление полипов. Обычно эти разрастания слизистой оболочки возникают из-за хронического воспалительного процесса, раздражения.

В международной клинике Медика24 работают опытные хирурги, которые помогли вернуть красивую форму носа и восстановить свободу дыхания многим пациентам. Свяжитесь с нами, чтобы получить консультацию специалиста.

Мы вам перезвоним

Записаться на прием

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Подготовка к операции

На первичном приеме врач беседует с пациентом, проводит осмотр. Важно выяснить, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, принимает ли он какие-нибудь препараты. Если планируется эстетическая ринопластика, делают фотографии лица. Их загружают в компьютер и меняют форму носа с помощью специальной программы. Таким образом, можно заранее посмотреть, как примерно будет выглядеть результат.

Врач обязательно учтет общие особенности строения лица, расскажет обо всех нюансах. Например, если у пациента очень маленький подбородок, нос будет визуально казаться больше.

Затем нужно пройти предоперационное обследование. Оно включает следующие анализы и диагностические процедуры:

За некоторое время до операции придется отказаться от курения, прекратить прием аспирина и других препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Если ринопластика будет проводиться под общим наркозом, то после ужина и с утра в день операции нельзя ничего есть, пить.

Как проходит хирургическое вмешательство?

Обычно операция продолжается от 1,5 до 3 часов.

В некоторых случаях ринопластику можно выполнить под местной анестезией в амбулаторных условиях. Область носа обкалывают раствором анестетика, а внутривенно вводят препарат, который вводит пациента в состояние седации. Более сложные вмешательства проводят под общим наркозом.

Восстановительный период

Когда ринопластика завершена, хирург накладывает швы, вставляет в ноздри марлевые турунды и накладывает на нос снаружи гипсовый или пластиковый лонгет. Их удаляют в течение недели. Отек и кровоизлияния в области носа начинают уменьшаться на третий день. Припухлость полностью исчезает в течение шести месяцев. Пациента обычно выписывают в день операции.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

• Избегайте интенсивных физических нагрузок.
• Пока не снят лонгет, нельзя принимать душ (можно ванну).
• Ешьте больше овощей и фруктов, клетчатки. Это поможет предотвратить запоры. Сильное натуживание создает напряжение в области носа.
• Избегайте сильных гримас, в том числе во время смеха.
• Ограничьте движения верхней губы, чистите зубы осторожно.
• Не носите одежду без пуговиц, которая надевается через голову.
• В течение четырех недель запрещается носить очки, вместо них нужно использовать контактные линзы.
• Пользуйтесь солнечным кремом SPF не менее 30, когда выходите на улицу.

Возможные риски

Помимо осложнений, характерных для всех хирургических вмешательств в целом (риск инфекции, кровотечения, аллергические реакции на наркоз и пр.), после ринопластики могут возникать некоторые специфические негативные последствия:

• Неудовлетворительный результат. Пациент может решить, что ему нужна повторная операция.
• При повреждении нервов нарушается чувствительность в области носа.
• Затруднение носового дыхания.
• Болезненность, сохраняющаяся в течение длительного времени.
• Перфорация (отверстие) носовой перегородки.
• Формирование келоидных рубцов.

Врач в международной клинике Медика24 предварительно тщательно оценит ваше состояние, обсудит с вами потенциальные риски. У нас работают опытные хирурги, и мы применяем современное оборудование, поэтому вероятность того, что-то пойдет не так, минимальна.

Записаться на приём к специалисту сейчас

Записаться на прием

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Стоимость ринопластики в Москве

Стоимость зависит от вида операции, уровня мастерства и опыта врача, ценовой политики клиники. Мы в международной клинике Медика24 поддерживаем высокие стандарты качества, но при этом предлагаем приемлемые цены на наши услуги.

Сделайте первый шаг на пути к красивой, правильной форме вашего носа и свободному дыханию. Запишитесь на консультацию к врачу в международной клинике Медика24.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.