Резекция молочной железы — удаление минимальной части железы с патологическим очагом для лучшего косметического результата. Резекция применяется при доброкачественных процессах, при раке она так же эффективна, как и полное удаление — мастэктомия, уменьшая частоту и выраженность осложнений, обусловленных изменением анатомии груди.
Резекция любого органа считается органосохраняющим оперативным вмешательством, минимально нарушающим функции органа. Органосохраняющее вмешательство на молочной железе в меньшей степени учитывает её функцию — лактацию, зависящую совсем не от размера груди. Главная цель резекции — оптимальное удаление патологии при сохранении эстетики и связанного с внешностью психологического комфорта женщины.
Хирург убирает патологический очаг с минимальным отступлением в сторону окружающей ткани, поскольку размеры патологии индивидуальны, то и объём удаляемых тканей тоже индивидуален. Не существует критериев определения «правильного» размера удаляемой ткани при конкретных болезнях железы, нет и общепринятых показаний для отдельных видов резекции, всё ориентировано на «адекватность» операции патологии отдельной женщины и возможности оперирующего хирурга.
Анатомически резекции железы бывают секторальными и сегментарными. Молочную железу условно принимают за окружность, по
Сегментарная резекция или сегментэктомия проводится при поражении центральной части железы, когда удаляется центральный железистый треугольник под сосковой зоной вместе с кожной ареолой, по форме удаляемая часть больше напоминает эллипс.
Трактовка «размерного ряда» видов резекции не имеет общепринятой классификации, примерные характеристики таковы:
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Резекцию проводят при любых новообразованиях — доброкачественных и злокачественных, различается только размер иссекаемого участка.
Доброкачественные и злокачественные опухоли совершенно разные процессы, имеющие одного родоначальника — пролиферацию клеток. Доброкачественные опухоли молочной железы не озлокачествляются, но изначально небольшие карциномы могут маскироваться под фиброаденому и кисту, саркомы — под липому. Новообразования доброкачественной природы — фиброаденомы, кисты, липомы и другие опухоли можно не удалять, поскольку протекают без симптомов и не опасны для здоровья, если есть 100% уверенность, что в этом месте нет рака. В подавляющем большинстве случаев секторальная резекция решает диагностическую задачу — исключение злокачественного процесса.
Очаги
Некоторые хронические воспалительные процессы молочной железы тоже лечатся этим хирургическим способом, к примеру, туберкулома. При острых гнойных процессах, типа мастита, оперируют иными способами и по другим принципам.
Показание к резекции при доброкачественном процессе — невозможность исключить злокачественный процесс иными менее травмирующими способами, ведущий из которых — биопсия.
При раке прибегают к радикальной резекции или лампэктомии, выбор вмешательства определяется размером новообразования и железы. При технической невозможности резекции — большом распространении опухоли в железе, выполняется мастэктомия, предпочтительно подкожная мастэктомия. Способ вмешательства выбирает оперирующий хирург, поэтому очень много зависит от его опыта и таланта.
Во время операции проводится срочное морфологические исследование краевых участков иссеченного материала, если находят раковые клетки, дополнительно удаляется ткань до полной «чистоты».
Плановое гистологическое исследование, выполняемое в течение недели после операции, повторно и окончательно отвечает на вопрос о наличии злокачественных клеток в краях операционного материала, если их обнаруживают, необходима повторная резекция — ререзекция.
Органосохраняющее лечение обязательно дополняется послеоперационной лучевой терапией, а лимфодиссекция необходима только при метастазах в лимфоузлы, её делают одновременно с резекцией.
Мы вам перезвоним
Самое неприятное для женщины осложнение — деформация железы
Непосредственно после операции чаще всего из осложнений наблюдают гематому, у классного хирурга чрезвычайно редкую.
Инфицирование встречается крайне редко, как правило, у отягощённых сахарным диабетом и ожирением пациенток.
При раке после радикальной резекции у каждой третьей пациентки возможен рецидив, но своевременная и достаточная по дозе лучевая терапия уменьшает частоту практически до 10%. Рецидивы не отражаются на выживаемости больных раком женщин, но требуется сложное лечение.
В международной клинике Медика24 накоплен большой опыт оперативных вмешательств на молочной железе, наши хирурги понимают всю важность для женщины косметического результата и делают всё для её здоровья на долгие годы.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Список литературы
Консультация специалиста | |
---|---|
Прием врача-онколога повторный | 3200 |
Прием врача-онколога первичный | 3700 |
Прием врача-онколога К.М.Н. повторный | 4200 |
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный | 5300 |
Содержание