Циторедуктивная хирургия

Хирургические операции играют ключевую роль в лечении онкологических заболеваний. Радикальное удаление злокачественного новообразования в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией способно не только продлить жизнь человека, не только остановить развитие болезни, но и победить ее. 

Но что если опухоль уже невозможно удалить целиком? Если она уже дала метастазы, множественные или отдаленные. Радикальную операцию проводить поздно, и значит, человек обречен?

Долгое время так и считалось. При невозможности радикальной операции злокачественные новообразования с метастазами предпочитали не трогать. И лишь в крайних случаях, при угрозе опасных осложнений, принималось решение о вынужденном удалении части опухоли.

Что дает циторедуктивная операция?

1. Уменьшение размеров опухоли снижает ее влияние на организм – интоксикацию, нагрузку на иммунную систему. Это означает уменьшение симптомов, улучшение качества жизни человека - те задачи, решением которых занимается паллиативная медицина. Циторедуктивные операции традиционно считались ее частью.
2. Частичное удаление опухоли, уменьшение количества раковых клеток увеличивает возможности иммунной системы. Зачастую это приводит к замедлению развития заболевания и продлению жизни человека.
3. Увеличиваясь в размерах, опухоль прорастает в соседние органы. Это называется инвазией. В процессе такого прорастания возможно прободение полых органов – желудка, кишечника. Такие осложнения угрожают жизни. Чтобы избежать этого, опухоль удаляется настолько, насколько это возможно.
4. Есть и другие осложнения, когда размеры новообразования имеют критическое значение (угроза распада опухоли, кровотечения, др.). Уменьшить их – значит, избежать осложнений.

Мы вам перезвоним

Записаться на прием

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Циторедуктивная хирургия в комплексном лечении

Успехи современной онкологии в корне изменили взгляд на циторедуктивные операции. Сегодня их возможности выходят далеко за рамки паллиативной медицины.

1. Уменьшение объема опухоли способно существенно повысить результаты химио-, лучевой и таргетной терапии. Эффективность химиопрепаратов находится в обратной зависимости от размеров злокачественных новообразований. Чем они меньше, тем больший эффект может быть достигнут.
   В в международной клинике Медика24 врачи разных специальностей работают сообща. Химиотерапевты, специалисты лучевой, таргетной терапии, онкологи-хирурги совместно разрабатывают лечебные программы, ведут пациентов. Такой междисциплинарный принцип работы зачастую дает поразительные результаты.

   В практике комбинированного, комплексного лечения далеко не последнюю роль играют циторедуктивные операции. Как показывает опыт нашей клиники, иссечение опухоли, хотя бы и неполное, существенно влияет на общие результаты лечения: 

2. Циторедукция повышает чувствительность новообразования к действию химиопрепаратов, помогает им проникнуть в очаг опухоли. 
3. Уменьшается количество антигенов, повышается активность, увеличиваются силы и возможности иммунной системы.
4. Лучевая, таргетная, гормональная и другие виды терапии зачастую дают не просто более высокие, а радикально иные результаты, которые позволяют улучшить прогноз заболевания. 

   В в международной клинике Медика24 применяются новые, прогрессивные методики, в которых циторедуктивная хирургия играет основную роль, такие как HIPEC (гипертермическая внутрибрюшинная терапия) и др.

5. Иссечение новообразования снижает его способность видоизменяться, сопротивляться лечению. Уменьшается возможность образования клеток, не восприимчивых к терапевтическому воздействию.
6. Существенно снижается возможность метастатического каскада (когда метастазы становятся центрами роста вторичных обширных очагов).

Когда применяются такие операции?

Чаще всего циторедукция применяется при раке яичников, толстой кишки, молочной железы, саркомах мягких тканей, ряде других злокачественных новообразований.

Циторедуктивная хирургия применяется в паллиативных целях, когда есть возможность продлить жизнь человека на несколько лет. Может быть, это будут дополнительные 3-5 лет или вместо нескольких месяцев человек проживет годы.

Циторедукция целесообразна, когда она дает  возможность улучшить качество жизни, предотвратить опасные осложнения, облегчить боль, интоксикацию и другие симптомы.

Решение о проведении хирургического вмешательства принимается индивидуально. При этом принимаются во внимание не только ожидаемые положительные эффекты, но и возможные риски, осложнения, наличие абсолютных или относительных противопоказаний, состояние пациента.

В лечебных целях циторедуктивные операции применяются в составе комплексной терапии:

• перед проведением курса химио-, лучевой, таргетной терапии;
• после ударного курса химиотерапии;
• после нескольких курсов химио-, лучевой терапии (при рецидивах или обнаружении остаточной опухоли).

Циторедуктивная хирургия применяется, когда есть возможность удалить все видимые (визуально определяемые) очаги первичной опухоли, при одиночных, немногочисленных метастазах. 

Эффективность таких вмешательств напрямую зависит от квалификации, опыта и мастерства хирурга, что объясняет высокие результаты операций в международной клинике Медика24.

Материал подготовлен врачом-онкологом, заведующим хирургическим отделением международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.