Какой метод лечения камней в почках выбрать?

Почечная колика — приступ острой, внезапной боли в поясничной области, вызванной нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь, в следствии блокировки мочеточника камнем. Почечная колика не самостоятельное заболевание, а синдром мочекаменной болезни. Часто невыносимые боли сопровождаются тошнотой, сухостью во рту, уменьшением количества мочи, учащенным болезненным мочеиспусканием.

Наш эксперт в этой сфере:

Дмитриев Сергей Викторович

Врач-уролог, к.м.н., врач высшей категории

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Так выглядят типичные отзывы пациентов, переживших почечную колику:

Так как было все впервые и вновь сам смог классифицировать эту боль правильно только после 6 часов хождения по потолку и стенам никому не пожелаю пережить такое — открылись многие стороны жизни до того недоступные. Оценил весь смысл слов Высоцкого — как жаль что не роняли вам на череп утюгов…

Камнепад начался год назад, примерно в конце июня. Не буду углубляться в подробности ощущений, скажу только, что Святая Инквизиция меня с тех пор не страшила. Приехали симпатичные студентки в белых халатах на скорой, потрогали меня, свёрнутого в бараний рог, и диагностировали почему-то аппендицит. Их трудно винить: на вопрос «где болит?» ответить было сложно — болело всё с левой стороны живота, и спереди, и сзади.

10 балов из 10 по шкале боли. Так можно оценить ощущения от почечной колики.

• Если Вы перенесли приступ почечной колики.
• Если Вам на основании УЗ исследования поставили диагноз «камни в почках».

Почему нельзя откладывать операцию по удалению камней в почках?

Самое распространенное осложнение — блокировка камнем мочеточника.

При блоке почки камнем затрудняется или прекращается отток мочи, возникает переполнение почки. Повышается давление внутри органа, нарушается кровоснабжение. В результате почка погибает.

Гибель почки происходит в период от 3 до 6 часов.

Буквально в течение нескольких часов развивается воспалительный процесс, который с кровотоком распространяется по организму и нарушает работу других органов и систем.

Промедление чревато:

• дисфункцией почки, приводящие к необходимости пожизненного диализа или
• трансплантации почки
• летальным исходом.

Из интервью «Жизнь на диализе»:

Жизнь у нас с определенными ограничениями, за диетой надо следить, за уровнем калия, фосфора. И чтобы кальция не было слишком мало. Лекарств я принимаю целую коробку. Уехать из Москвы мне никуда нельзя. То есть, можно, но туда, где есть диализ, но для этого деньги нужны за диализ и за отдых.

У меня подключение в два, а мне надо быть на месте в половине второго, пройти осмотр у врача, взвесится, переодеться. Увозят меня в 12 часов, а то и раньше. Процедура у меня занимает 4,5 часа. Фактически тратится на это целый рабочий день. Домой возвращаюсь в девятом часу.

Почему возникают камни в почках?

• нарушение обмена веществ,
• генетическая предрасположенность,
• патологии щитовидной железы,
• болезни костей,
• недостаточное употребление жидкости на протяжении долгого времени,
• дефицит витамина D.

Радикальное избавление от боли за 2 часа! Запишитесь на срочную консультацию к урологу

Записаться на прием

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Все ли камни одинаковы?

Чаще всего, в почках могут образовываться камни трёх типов: ураты, фосфаты и оксалаты.

• Ураты — это довольно мягкие камни, которые образуются на фоне повышенного уровня мочевой кислоты. Они не видны на рентгеновских снимках, ввиду малой плотности, зато видны при обследовании УЗИ. Этот вид камней при большом размере успешно удаляется лапароскопическими методами.
• Фосфаты — гладкие или слегка шероховатые. Могут быть любой формы и при этом достаточно мягкие.
• Оксалаты — самые опасные. Они очень твёрдые и настолько плотные, что видны на рентгеновских снимках. Растворению не подлежат. Основная их опасность в их форме. Они часто бывают с очень острыми краями, иногда с шипами. Эти края представляют собой опасность для мягких тканей, которые могут быть легко повреждены.

Симптомы мочекаменной болезни:

• острые, приступообразные боли в нижней части поясницы;
• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• кровь в моче;
• тошнота

Основным способом удаления камней является операция.

Ультразвуковая литотрипсия — миф или реальный метод избавления от заболевания?

Широко разрекламированный метод лечения камней в почках — дистанционная или ультразвуковая литотрипсия (дробление камней). Что бы понять несостоятельность данного метода, достаточно узнать его механизм. Под действием ультразвука камни дробятся и падают в мочевой пузырь, где и остаются. В лучшем случае раздробленные камни болезненно выводятся естественным путем в течении нескольких месяцев.

Решит ли это вашу проблему мочекаменной болезни? Нет.

Не повторяйте чужих ошибок.

Отзывы наших пациентов

Почему дробление камней ультразвуком рекомендуют «ведущие» урологи?

Трудозатраты для проведения процедуры ничтожны, ее не сравнить с лапароскопическим удаление камней, который требует от хирурга опыта и квалификации. Процедуру необходимо проводить несколько раз, а значит Вы будете приходить в клинику и платить за каждую процедуру.

Ограничения для проведения литотрипсии:

• Обструкция мочевых путей. Состояние, когда отток мочи полностью нарушен.
• Плотность камня. Некоторые виды камней не поддаются разрушению с помощью ультразвука, но об этом Вы узнаете после процедуры.
• Размер камня более 2 см. при дроблении крупных камней получатся несколько крупных фрагментов, которые могут закупорить мочеточник.
• Избыточный вес. Если расстояние от верхнего края кожи до камня более 10 см, процедура литотрипсии неэффективна.

Кроме того, ультразвуковая литотрипсия чревата осложнениями:

• Ударная волна разрушает не только камни, но и ткань почки. Воздействие приводит к необратимым изменениям и снижает функцию почки. Частота осложнения — 30–50%.
• Гематома почки. Частота осложнения — 20%.
• Обструкция мочеточника. Частота осложнения — 15%.
• Острый пиелонефрит. Частота осложнения — 10%.
• Ударная волна провоцирует возникновение сердечных аритмий. Частота осложнения — 5%.

Уретеролитоэкстракция — «золотой» стандарт лапароскопического удаления камней в почках.

Лапароскопическая уретеролитоэкстракция — малоинвазивная хирургическая операция. Проводится под общим наркозом. Со стороны брюшной полости делаются два прокола для лапароскопических инструментов. Далее оперирующий хирург рассекает ткани почки и достает камни.

Проконсультируйтесь с урологом по выбору метода лечения

Записаться на прием

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Преимущества лапароскопического метода:

• Камни гарантировано удаляются из почки, не попадая в мочеточник и мочевой пузырь.
• Срок реабилитации пациента 2 суток.
• Метод позволяет избежать таких осложнений, как: обструкция мочеточника, гематомы почки, острого пиелонефрита.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

1. Катибов Магомед Исламбегович, Меринов Дмитрий Станиславович, Гаджиев Газимагомед Дибирдадаевич, Швангирадзе Ираклий Альбертович Эндоскопическое лечение крупных и коралловидных камней единственной почки // Journal of Siberian Medical Sciences. 2014. №3.
2. Гулиев Б.Г., Стецик Е.О. Чреcкожное удаление камней почки под ультразвуковым контролем // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. №3.

3. Адаму Ю.Д. Первичный гиперпаратиреоидизм как причина рецидивов камнеобразования после дистанционной литотрипсии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — С.-Пб., 1995. — 16 с.

4. Дзеранов Н.К. Согласованная терминология — критерий объективного отражения метода и оценки результатов дистанционной ударно-волновой литотрипсии // Урология. — 2007. — № 4. — С. 3-5.