Резекция яичника, как сохраняющая орган операция, не часто проводится при злокачественных новообразованиях, в отличии от общей гинекологии, где этот вариант хирургического вмешательства относится к наиболее частым, таким одновременно щадящим и радикальным способом лечат доброкачественные опухоли яичниковой ткани, одиночные кисты и поликистоз.
Наш эксперт в этой сфере:
Алимардонов Мурад Бекмуротович
Гинеколог-онколог, к.м.н.
Виды резекции
Резекция — иссечение патологически изменённой ткани органа с сохранением большей части в пределах здоровой железистой ткани.
Если из яичника удаляется участок в форме конуса, такой вариант называют «клиновидная резекция».
Все прочие методики удаления относят к «частичной резекции» вне зависимости от размера оставшегося.
При раке яичника это оперативное вмешательство носит не лечебный, а диагностический характер. Из визуально здорового органа берется кусочек ткани для срочного исследования. Часто злокачественный процесс развивается одновременно в обеих яичниках, но степень их поражения разнится, поэтому требуется выяснения истиной картины, но для безусловного радикализма удаляются обе половых железы с маточными трубами и самой маткой.
При каких злокачественных новообразованиях яичника возможна резекция?
Однозначно, при распространённом процессе с поражением яичниковой ткани раком вопрос о частичном иссечении не ставится. У молодой женщины «чистый» яичник можно сохранить, если она желает родить после лечения рака. При одновременном процессе в обеих железах актуально не продолжение рода, а сохранение жизни женщины.
Для выполнения программы репродукции полное удаление одной изменённой злокачественным процессом половой железы и частичное иссечение тканей визуально здорового яичника возможно у менструирующей женщины исключительно при 1 стадии:
- Рака яичников;
- Герминогенной опухоли;
- Гранулёзоклеточной опухоли.
При всех остальных объёмах поражения половых желез данный вариант хирургического вмешательства безусловно нерадикален, а потому опасен.
Почему при раке не часто выполняют резекцию?
Цель хирургического вмешательства при раке — избавление от злокачественного поражения с наименьшей вероятностью рецидива в будущем, поэтому во время операции обязательно отступают от ракового узла во все стороны, разрез производится только по здоровой ткани.
Яичник очень небольшого размера, что ограничивает технические возможности хирурга по сохранению ещё не поражённой раком железистой ткани. При послеоперационном гистологическом исследовании линия разреза и весь удалённый кусочек органа прицельно изучается на наличие раковых клеток. Если по линии разреза находят даже единичные раковые клетки, то делается повторная операция с полным удалением органа.

Когда минимальная по объему операция оправдана?
С целью сохранения репродуктивной функции молодой женщине в результате резекции оставляют небольшое число половых клеток, дав возможность забеременеть и самостоятельно выносить плод.
В такой клинической ситуации родоразрешение проводится путем кесарева сечения, одномоментно удаляется матка с оставшимся придатком. Только так удается максимально обезопасить женщину от возврата рака.
Отзывы наших пациентов
Химиотерапия - отзыв Светлана Вячеславовна
Светлана Вячеславовна приехала в клинику 17 числа с классическим для женщин раком яичников но уже с ранним предлеченным состоянием. Лечилась, и наблюдалась долгая ремиссия. Но, по общему самочувствию заподозрила у себя возврат симптомов и обратилась в нашу клинику. После дообследования обнаружили, к сожалению, прогрессирование заболевания. Провели консилиум и решили начинать...
Читать весь отзыв
Лечение рака яичников. Отзыв пациентки
Пациентка обратилась в международную клинику Медика24 вследствие заболевания яичников. Проведено комплексное обследование. Его результаты обсуждены на медицинском консилиуме. Принято решение о проведении операции в объёме экстирпации матки с придатками, удаления регионарных лимфоузлов, а также внутрибрюшной гипертермической химиотерапии (HIPEC). Хирургическое вмешательство прошло успешно. На седьмые сутки пациентка в удовлетворительном состоянии выписана...
Читать весь отзыв
Лечение рецидива рака яичников. Отзыв пациентки
Пациентка поступила в международную клинику Медика24 с прогрессирующим заболеванием яичников. До этого проведены хирургическая операция и курсы химиотерапии. Проведено комплексное обследование. Его результаты обсуждены на медицинском консилиуме. Принято решение о проведении операции. Хирургическое вмешательство прошло успешно. На шестые сутки пациентка в удовлетворительном состоянии выписана домой. В дальнейшем планируется проведение курсов химиотерапии, призванных минимизировать риск возникновения рецидивов.
Читать весь отзыв
Отзыв о лечении рецидива рака
Пациентка обратилась в связи с возникновением рецидива рака яичника. Варианты лечения, предложенные в других клиниках, её не устраивали вследствие своей неэффективности. Медицинский консилиум принял решение о проведении хирургической операции. Удалена рецидивная опухоль, регионарные лимфатические узлы. Для предотвращения дальнейших рецидивов проведена процедура HIPEC. Реабилитационный период прошёл без осложнений. Пациентка выписана домой на девятые сутки после операции. Дальнейшая...
Читать весь отзыв
Отзыв о лечении рака яичников IV стадии 08.10.2020
Пациентка в возрасте 75 лет. Диагноз — рак яичников IV стадии, асцит. Цель госпитализации — диагностика и разработка комплексного плана лечения. Проведение обследования позволило верифицировать опухоль и начать курсы химиотерапии. Первый из них пациентка перенесла хорошо, все побочные эффекты купированы, осложнений нет.
Читать весь отзыв
Отзыв о лечении рака яичников IV стадии 19.08.2020
Пациентка поступила в тяжёлом состоянии. Она не могла ходить. Диагноз — рак яичников IV стадии с метастазами, асцит. Другие медицинские учреждения в лечении отказали.
Пациентке проведён лапароцентез. Асцитическая жидкость удалена через небольшой прокол в брюшной стенке. Проведён курс химиотерапии. Состояние больной стабилизировано.
Благодаря оказанной помощи, международную клинику Медика24 пациентка покидает в хорошем самочувствии на своих ногах.
«Ухожу на своих ногах....
Читать весь отзыв
«Спасибо за жизнь!» — отзыв пациентки международной клиники Медика24
Ольга Вячеславовна приехала в клинику в крайне тяжелом состоянии. При поступлении врач диагностировал у пациентки обезвоживание, истощение, холемию, канцероматоз брюшины и асцит на фоне рака яичников.
Почти две недели врачи клиники боролись с тяжелыми симптомами заболевания. На момент выписки состояние Ольги Вячеславовны стабилизировано. Пациентка может самостоятельно передвигаться, принимать пищу. Дальнейшее лечение основного заболевания Ольга Вячеславовна планирует проходить...
Читать весь отзыв
Счастья материнства сегодня можно достичь способами, не ставящими под угрозу здоровье и без сокращения жизни женщины. Специалисты нашей клиники предложат оптимальную терапию и учтут все пожелания, предложив радикальную программу избавления от рака, выполнив которую можно жить дальше и жить хорошо.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источник:
- Кулавский В. А., Насырова С. Ф., Кулавский Е. В., Шавалеева Ф. А., Жаринова С. М., Мухамедьянов И. Ф. Новые технологии в гинекологии // Медицинский вестник Башкортостана. 2009. №5.
- Никогосян Седа Овиковна, Кузнецов В. В. Современная диагностика рака яичников // Российский онкологический журнал. 2013. №5.
- Никогосян С.О., Каирбаеа М.Ж., Козаченко В.П., Жорданиа К.И., Кузнецов В.В. Хирургическое лечение рака яичников. В кн.: Горбунова В.А., ред. Диагностика и лечение рака яичников. М.; 2011: 87—117.
- Козаченко В.П., ред. Клиническая онкология: Руководство для врачей. М.: Медицина; 2005.
Консультация специалиста |
Прием врача-онколога первичный |
3700 |
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный |
5300 |
Прием врача-акушера-гинеколога первичный |
3200 |
Прием врача-акушера-гинеколога К.М.Н. первичный |
4800 |