Резекция яичника, как сохраняющая орган операция, не часто проводится при злокачественных новообразованиях, в отличии от общей гинекологии, где этот вариант хирургического вмешательства относится к наиболее частым, таким одновременно щадящим и радикальным способом лечат доброкачественные опухоли яичниковой ткани, одиночные кисты и поликистоз.
Виды резекции
Если из яичника удаляется участок в форме конуса, такой вариант называют «клиновидная резекция».
Все прочие методики удаления относят к «частичной резекции» вне зависимости от размера оставшегося.
При раке яичника это оперативное вмешательство носит не лечебный, а диагностический характер. Из визуально здорового органа берется кусочек ткани для срочного исследования. Часто злокачественный процесс развивается одновременно в обеих яичниках, но степень их поражения разнится, поэтому требуется выяснения истиной картины, но для безусловного радикализма удаляются обе половых железы с маточными трубами и самой маткой.
При каких злокачественных новообразованиях яичника возможна резекция?
Однозначно, при распространённом процессе с поражением яичниковой ткани раком вопрос о частичном иссечении не ставится. У молодой женщины «чистый» яичник можно сохранить, если она желает родить после лечения рака. При одновременном процессе в обеих железах актуально не продолжение рода, а сохранение жизни женщины.
Для выполнения программы репродукции полное удаление одной изменённой злокачественным процессом половой железы и частичное иссечение тканей визуально здорового яичника возможно у менструирующей женщины исключительно при 1 стадии:
- Рака яичников;
- Герминогенной опухоли;
- Гранулёзоклеточной опухоли.
При всех остальных объёмах поражения половых желез данный вариант хирургического вмешательства безусловно нерадикален, а потому опасен.
Почему при раке не часто выполняют резекцию?
Цель хирургического вмешательства при раке — избавление от злокачественного поражения с наименьшей вероятностью рецидива в будущем, поэтому во время операции обязательно отступают от ракового узла во все стороны, разрез производится только по здоровой ткани.
Оставьте свой номер телефона, мы сможем вам помочь
Яичник очень небольшого размера, что ограничивает технические возможности хирурга по сохранению ещё не поражённой раком железистой ткани. При послеоперационном гистологическом исследовании линия разреза и весь удалённый кусочек органа прицельно изучается на наличие раковых клеток. Если по линии разреза находят даже единичные раковые клетки, то делается повторная операция с полным удалением органа.
Когда минимальная по объему операция оправдана?
С целью сохранения репродуктивной функции молодой женщине в результате резекции оставляют небольшое число половых клеток, дав возможность забеременеть и самостоятельно выносить плод.
В такой клинической ситуации родоразрешение проводится путем кесарева сечения, одномоментно удаляется матка с оставшимся придатком. Только так удается максимально обезопасить женщину от возврата рака.
Отзывы наших пациентов
Химиотерапия - отзыв Светлана Вячеславовна
Лечение рака яичников. Отзыв пациентки
Лечение рецидива рака яичников. Отзыв пациентки
Отзыв о лечении рецидива рака
Отзыв о лечении рака яичников IV стадии 08.10.2020
Отзыв о лечении рака яичников IV стадии 19.08.2020
«Спасибо за жизнь!» — отзыв пациентки международной клиники Медика24
Счастья материнства сегодня можно достичь способами, не ставящими под угрозу здоровье и без сокращения жизни женщины. Специалисты нашей клиники предложат оптимальную терапию и учтут все пожелания, предложив радикальную программу избавления от рака, выполнив которую можно жить дальше и жить хорошо.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источник:
- Кулавский В. А., Насырова С. Ф., Кулавский Е. В., Шавалеева Ф. А., Жаринова С. М., Мухамедьянов И. Ф. Новые технологии в гинекологии // Медицинский вестник Башкортостана. 2009. №5.
- Никогосян Седа Овиковна, Кузнецов В. В. Современная диагностика рака яичников // Российский онкологический журнал. 2013. №5.
- Никогосян С.О., Каирбаеа М.Ж., Козаченко В.П., Жорданиа К.И., Кузнецов В.В. Хирургическое лечение рака яичников. В кн.: Горбунова В.А., ред. Диагностика и лечение рака яичников. М.; 2011: 87—117.
- Козаченко В.П., ред. Клиническая онкология: Руководство для врачей. М.: Медицина; 2005.