1. Главная страница
  2. Услуги
  3. Таргетная терапия печени в Москве

Таргетная терапия печени

Рак печени остается одним из самых опасных онкологических заболеваний. На момент установления диагноза более 75% пациентов имеют распространенный или метастатический процесс. Часто химиотерапия становится основным методом лечения в таких случаях. Но она не всегда дает удовлетворительные результаты: эффективность различных схем составляет 12–36%. Поэтому разрабатываются новые методы терапевтического воздействия, которые могли бы дополнить существующие способы лечения или заменить их. В последние годы всё чаще применяется таргетная терапия при раке печени.

Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, к.м.н.
Позвонить врачу

Принцип метода

Достижения молекулярной биологии в последние годы позволили установить множество механизмов формирования и развития злокачественных опухолей. Начали появляться препараты, воздействующие на те или иные этапы канцерогенеза. Использование таких лекарств называют таргетной (целевой) терапией. От химиотерапии метод отличается тем, что препараты воздействуют на раковую опухоль значительно сильнее, чем на нормальные ткани организма.

Основные звенья патогенеза рака печени, на которые может воздействовать таргетная терапия:

  • самодостаточность в отношении ростовых сигналов;
  • нечувствительность к рост-ингибиторным сигналам;
  • уклонение от запрограммированной клеточной смерти (апоптоза);
  • неограниченность репликативного потенциала;
  • ангиогенез (образование новых сосудов, питающих опухоль).

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Какие препараты применяются?

Несколько препаратов для таргетной терапии печени уже прошли клинические испытания и используются в практической онкологии. Первым лекарственным средством, увеличивающим продолжительность жизни пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, стал Сорафениб. Это мультикиназный ингибитор. Он блокирует пролиферацию раковой клетки, а также угнетает образование сосудов. Он вызывает индукцию апоптоза (запрограммированной гибели клетки) и угнетает активность антиапоптотического белка Mcl-1.

По данным исследований, Сорафениб увеличивает время до прогрессирования рака на 73% — с 2,8 месяцев до 5,5 месяцев. Медиана выживаемости в этом же исследовании составила 10,7 месяцев против 7,9 месяцев в группе плацебо.

В настоящее время в практической онкологии Сорафениб применяется в случае метастатического или местнораспространенного рака, который не подлежит хирургическому лечению и химиоэмболизации, либо прогрессирует после использования локальных методов лечения. Его также используют в период ожидания пересадки печени.

Стандартная доза препарата составляет 0,8 г в сутки, в 2 приема. Начальная доза определяется выраженностью цирроза печени и наличия других сопутствующих патологий.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

  • диарея — 39%;
  • покраснение ладоней и подошв — 21%;
  • сыпь на коже — 16%;
  • снижение аппетита — 14%;
  • тошнота — 11%;
  • потеря веса — 9%;
  • повышение артериального давления — 5%.

Если токсичность имеет 3 или 4 степень, лечение прерывают на 1 неделю. Проводят активную симптоматическую терапию, затем продолжают курс. При этом доза препарата снижается вдвое. Симптоматическое лечение продолжают одновременно с таргетной терапией.

Отзывы наших пациентов

  • Сергей Николаевич обратился к нам для лечения рака легкого. До этого он обращался в другие медицинские учреждения, но там помочь не смогли. В считанные дни наши врачи провели обследование пациента. По итогам междисциплинарного консилиума назначена тактика лечения. Она заключается в комбинированном проведении курсов химио-, таргетной и иммунотерапии. Первый этап лечения уже пройдён. Побочных эффектов нет. «Впечатления у меня положительные. Сама обстановка...
    читать дальше
  • Перед нами случай врачебной ошибки, борьбы за жизнь и её удачного исхода. Наталья поступила к нам в тяжелейшем состоянии, вызванным опухолью головного мозга. Благодаря стойкости пациентки, лечение дало хорошие результаты. Она не собиралась отчаиваться и сдаваться, а мы лишь дали ей возможность вернуться к полноценной жизни. В другой больнице Наталью три года...
    читать дальше
  • Благодарим всех медработников! В клинике «Медицина 24/7» работают замечательные профессионалы! Особенно хочется отметить Петра Сергеевича Сергеева, — талантливый врач-онколог, увидел возможность таргетной терапии в нашем сложном случае, там, где другие врачи только разводили руками, подарил надежду на продление жизни! Большое спасибо лечащему врачу, — Амине Зауровне, — за грамотно выстроенную...
    читать дальше

Одно из исследований показало, что в снижении дозы по причине токсичности нуждаются около 30% пациентов. Изначально её уменьшают до 400 мг Сорафениба в день. Если токсичность снова проявляется, возможно уменьшение дозировки до 200 мг в сутки. В дальнейшем непереносимость терапии является основанием для её отмены.

В последние годы появились и другие препараты, с помощью которых проводится таргетная терапия при раке печени. Это регорафениб, кабозантиниб, рамуцирумаб и ленватиниб.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. И. М. Омарова, К. Е. Кожамбердин, А. Ж. Абдрахманова. Таргетная терапия первичного рака печени // Медицина и экология. 2011. №4 (61).
  2. Переводчикова Н. И. Таргетные препараты и их место в современной терапии опухолевых заболеваний // Клиническая онкогематология. 2009. №4.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-онколога первичный
3700 руб.
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный
5300 руб.