Рак полового члена

Рак полового члена — относительно редкое онкологическое заболевание. В 95% случаев опухоль представляет собой плоскоклеточный рак. Остальные 5% приходятся на меланому, базалиому, саркому или аденокарциному. Обычно опухоли полового члена обнаруживаются на ранней стадии и успешно излечиваются.

Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе, врач онколог-хирург, к.м.н.
Позвонить врачу

Симптомы

Чаще всего первым признаком, который становится поводом для обращения к врачу, становятся визуально заметные изменения кожи полового члена. Это может быть:

  • её утолщение;
  • изменение цвета;
  • образование комка под кожей;
  • кровоточащая эрозия или язва;
  • сыпь;
  • наросты;
  • скопление жидкости с неприятным запахом под крайней плотью.
Чаще всего образования безболезненные. Со временем они увеличиваются в размерах. Поводом для обращения к врачу должно стать любое образование на коже полового члена, которое сохраняется в течение 4 недель.

Более поздние симптомы:

  • отек пениса в зоне расположения опухоли;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание;
  • тазовые боли.
Наши врачи вам помогут

Оставьте свой номер телефона

Рак полового члена

Диагностика

При раке полового члена опухоль обычно обнаруживается при клиническом осмотре. Но чтобы узнать, является ли она злокачественной, требуется биопсия. Она проводится такими способами:

  • пункционная биопсия — введение иглы крупного диаметра в ткань пениса, чтобы получить фрагмент ткани для гистологического исследования;
  • эксцизионная биопсия — удаление всей опухоли;
  • аспирационная или хирургическая биопсия увеличенного пахового лимфоузла.

При запущенном раке полового члена используют КТ, МРТ, УЗИ, рентген для визуализации внутренних органов, оценки размеров опухоли, формы, степени прорастания в соседние органы, выявления увеличенных лимфоузлов и отдаленных метастатических очагов.

УЗИ полового члена

Лечение по стадиям

Стадия 0. При расположении новообразования в крайней плоти болезнь лечат обрезанием. Другие варианты лечения: криодеструкция, лазерное удаление, фотодинамическая терапия, местное применение цитостатиков или ретиноидов. Иногда приходится прибегать к хирургической операции по удалению опухоли. В таком случае она иссекается, несколько отступая за границы здоровой ткани.

Стадия 1. Чаще всего применяют операцию Мохса, так как она обеспечивает хороший эстетический и функциональный результат. Суть этой операции состоит в том, что она проводится в несколько этапов. Каждый раз послойно удаляется минимальное количество ткани. В лаборатории её проверяют на наличие раковых клеток. Дальнейшее иссечение выполняется только в тех местах, где они обнаружены.

Другие варианты лечения применяются реже:

  • частичное удаление пениса;
  • обрезание крайней плоти;
  • лучевая терапия;
  • лазерное удаление опухоли;
  • широкое иссечение новообразования.

Стадия 2. Требуется полное или частичное удаление пениса, так как опухоль проросла глубоко в половой член, в том числе в мочеиспускательный канал. Если новообразование слишком крупное, может быть проведена лучевая терапия для уменьшения его размеров, прежде чем рак будет удален в ходе хирургической операции.

Стадия 3. Особенностью этой стадии является возникновение метастатических очагов в паховых лимфоузлах. Пациенту требуется операция по удалению пениса (полное или частичное) и лимфоузлов, иногда — резекция других органов (мочевого пузыря, предстательной железы). После операции проводят химиотерапию и лучевую терапию. Иногда эти методы используют до операции, чтобы уменьшить новообразование в размерах.

Стадия 4. Проводится хирургическая операция, в ходе которой могут быть удалены многие органы и ткани. Вмешательство может затронуть простату, мошонку, кишечник, мочевой пузырь, промежность, лимфоузлы. Если появились отдаленные метастазы, обычно операция не проводится. Заболевание некоторое время можно контролировать при помощи облучения и химиотерапии.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Прогноз

Заболевание обычно успешно поддается лечению. Общая пятилетняя выживаемость пациентов составляет 67%. В случае обнаружения опухоли в локализованной стадии этот показатель достигает 82%.

Рак полового члена

Профилактика и раннее выявление

Для профилактики рака пениса можно сделать следующее:

  • избегать случайных половых связей, чтобы не заразиться вирусом папилломы человека;
  • вакцинироваться против ВПЧ 16 и 18 типа (желательно до полового созревания);
  • сделать обрезание;
  • следить за гигиеной (риск рака выше при скоплении смегмы под крайней плотью);
  • вылечить фимоз в случае его развития (обрезание);
  • не курить.

Скрининг рака пениса не проводят. Однако большинство случаев заболевания выявляются рано. Для своевременной диагностики стоит обратиться к врачу сразу после появления на половом члене подозрительного элемента: увеличивающегося в размерах пятна, бляшки, пигментации, эрозии или уплотнения.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7» Ивановым Антоном Александровичем.

Источники:

  1. Карлов П.А., Карлов А.П., Дубинский В.Я., Пешехонов К.С. Комбинированное лечение рака полового члена // Урологические ведомости. 2017. №1.
  2. Невирович Е.С., Ананий И.А. Рак полового члена // Урологические ведомости. 2014. №1.
  3. Аль-шукри С.Х., Корнеев И.А., Гиоргобиани Т.Г., Агеев М.Н., Батмаев Д.Б. Рак полового члена // Урологические ведомости. 2013. №1.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-онколога первичный 3700 руб.
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный 5300 руб.
Услуги
Эксцизионная биопсия лимфоузла 15800 руб.
Ультразвуковое исследование полового члена 3320 руб.
Реконструктивная операция на половом члене 26800 руб.
Биопсия полового члена 6420 руб.