Рак мочевого пузыря

1 стадия рака мочевого пузыря — Трансуретральная резекция + Химиотерапия

2 стадия рака мочевого пузыря — Тотальная резекция + Химиотерапия + Брахитерапия

3 стадия рака мочевого пузыря — Лучевая терапия + Химиотерапия

4 стадия рака мочевого пузыря — Паллиативная (циторедуктивная) терапия + Лучевая терапия + Химиотерапия

Мы приглашаем на лечение пациентов с диагнозом рак мочевого пузыря от 1 до 4 стадии.

По статистике рак мочевого пузыря на 1 стадии успешно лечится без удаления мочевого пузыря. Откладывать лечение нельзя. Если рак перейдет с 1 стадии на 2 или 3 — мочевой пузырь нужно будет удалить полностью. 

Средняя продолжительность жизни больного раком после постановки диагноза

infogr3

  • в России — 2,5 года,
  • в Европе — 10 лет,
  • в США — 5 лет.

Основные ошибки в диагностике рака мочевого пузыря

  1. Помощь при раке оказана не своевременно. У пациенток, ранее успешно лучившихся по поводу рака шейки и рака эндометрия с использованием облучения может развиться осложнение - рак мочевого пузыря.
  2. Врачи забыли о профессиональных вредностях: рак возникает при длительном контакте с нефтепродуктами, длительном употреблении консервированных продуктов и продуктов быстрого приготовления, содержащих бензоат натрия.
  3. При диагностике и/или лечении рака допущены грубые ошибки: в течение многих лет лечили цистит. Итог: запущенная стадия рака.
Запишитесь на консультацию онкоуролога сегодня!

Наш эксперт в этой сфере:
Врач-хирург, д.м.н., профессор
Позвонить врачу

Какие осложнения возникают при откладывании радикального лечения

Не делайте таких ошибок:

  • Распространение опухоли на большем протяжении с вовлечением в процесс клетчатки малого таза, половых органов и прямой кишки (за 6–12 месяцев рак 1-й стадии может перейти во 2-ю или в 3-ю)
  • Развитие метастазов в лимфатических узлах и других органах (за 12 месяцев рак 2-й стадии может перейти в 4-ю)
  • Хроническая кровопотеря приводит к тяжелой анемии, не компенсируемой переливаниями крови и форменных элементов (Анемия делает невозможным проведение химиотерапии и радикальной операции)
  • Блокада мочеточника и восходящая инфекция сопровождаются воспалением — острый, а затем и хронический пиелонефрит с исходом в почечную недостаточность (почечная недостаточность является абсолютным противопоказанием для химиотерапии)
  • Распад ракового узла с присоединением инфекции и её генерализацией — сепсис.

rak-mochevogo-puzyrya

Удаление раковой опухоли способствует улучшению состояния пациента за счёт ликвидации интоксикации и предотвращения кровотечения из опухолевых сосудов.

Получить бесплатную консультацию

Рак мочевого пузыря довольно рано проявляется неприятными симптомами, правда, клинические признаки очень похожи на все остальные доброкачественные болезни органа, поэтому пациент долго лечится от «цистита», только в случае затянувшегося и упорного «воспаления» возникает вопрос — не злокачественная ли это опухоль.

Лечение онкологии мочевого пузыря

Все злокачественные пузырные новообразования разделяют на две группы: минимального размера опухоли относят к раннему мышечнонеинвазивному раку (МНИРМП), а крупные и, как предполагается, долго существующие процессы — к мышечноинвазивному раку (МИРМП), выявляющемуся у восьми из десяти пациентов.

Во всех случаях приоритет отдан оперативному лечению, но при минимальном поражении выполняется сохраняющая орган эндоскопическая операция, при распространённом процессе сложно избежать удаления пузыря.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию к онкоурологу

Сравнение стандартных лечебных подходов при раннем и распространённом злокачественном процессе без отдалённых метастазов

Критерии Ранний рак (МНИРМП) Распространённый рак (МИРМП)
Стандартная операция Эндоскопическая трансуретральная резекция (ТУР) Радикальная цистэктомия — удаление всего органа с клетчаткой и лимфатическими узлами
 Разрезы брюшной стенки  Без разрезов  С рассечением брюшной стенки и лапароскопическая операция через несколько проколов
 Мочевой пузырь  Сохраняется  Полностью удаляется
 Половые органы  Не подвергаются вмешательству  У мужчины удаляются предстательная железа и семенники; у женщины — матка с придатками и передняя стенка влагалища.
 Мочеиспускательный канал  Не подвергается вмешательству  Удаляется, из кишечника создается резервуар для сбора мочи или моча оттекает по сформированному из кожи каналу
 Кровопотеря  Минимальная, клинически незначима  Теряется больше литра крови, может потребоваться переливание
 Повторная операция  Плановая, через 2–6 недель (только при неблагоприятной послеоперационной гистологии)  Экстренная, только при осложнениях у 4–13% больных
 Химиотерапия  В первые 6 часов после операции, внутрипузырная (инстилляция)  Перед операцией (неоадъювантная) внутривенная
 Лучевая терапия  Не показана  Возможна при сомнительной радикальности операции
Профилактическое лечение Внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия до года, но не более 3 лет при высокой вероятности рецидива Профилактическая внутривенная химиотерапия возможна, но в стандарты не входит
5 лет переживают 85% Около 50%

Лучевая терапия как самостоятельный вид применяется только при невозможности операции и всегда сопровождается химиотерапией. После облучения сохраняется высокая вероятность продолженного роста карциномы, осложнения лечения неминуемы и с течением времени только усугубляются.

Химиотерапия без оперативного лечения назначается при метастатической стадии заболевания, но и в этот период при обильной кровоточивости из опухолевых сосудов ставится вопрос о паллиативной операции — цистэктомии или расширенной резекции.

Отзывы наших пациентов

  • Удалили опухоль весом 5 кг. Сделали невозможное
    Многие пациенты обращаются в клинику «Медицина 24/7» после того, как другие врачи признали их неизлечимыми. Такой случай перед нами. Перед обращением в клинику пациентка проходила лечение по месту жительства. Диагноз — саркома матки. После проведения операции и курсов химиотерапии болезнь вернулась. В брюшной полости образовалась гигантская опухоль весом свыше 5 кг. Ей отказали в операции из-за многочисленных рисков. Пациентка обратилась...
  • Лечение онкологии, благодарность дочери
    Дочь пациента благодарит лечащего врача, Владлену Александровну. По её словам, несмотря на молодой возраст, это очень внимательный, квалифицированный врач, знающий все новейшие методы лечения и диагностики. Она отмечает качественное обследование. Кроме того, дочь пациента выражает благодарность всему персоналу и заведующему онкологическим отделением, Сергееву Петру Сергеевичу, за лечение её отца.
  • «Не отказались, не отправили домой умирать»…
    К сожалению, бывают случаи, когда больным отказывают в госпитализации из-за тяжести их состояния. Никто не хочет брать ответственность за их жизнь. Подобная ситуация возможна где угодно, но только не в клинике «Медицина 24/7». Бороться за жизнь до последнего, не взирая ни на что — кредо наших врачей. Во многих случаях это удаётся. Перед нами человек, отца которого доставили в клинику «Медицина 24/7» в тяжёлом состоянии. Он был помещён в отделение...
  • Благодарность за лечение
    Пациент благодарит своего лечащего врача за его профессионализма и внимание по отношению к пациентам. По его мнению, он достоин высокого звания врача. Пациент рассказывает: «Мне понравилось то, что персонал ответственный, внимательный, решает мои проблемы очень быстро. На данном этапе те задачи, которые ставились, решены».
  • Лечение рака ротоглотки в клинике «Медицина 24/7»
    Курение — один из факторов появления рака ротоглотки. В последнее время подобный диагноз ставится всё большему количеству людей. Именно с таким заболеванием пациент поступил в клинику «Медицина 24/7». До появления опухоли у него не было никаких жалоб на здоровье. По итогам консилиума ему была определена индивидуальная тактика лечения. На данный момент оно заключается в проведении химиотерапии с комбинированием трёх препаратов. Лечение осуществляется в соответствии...
  • Курс химиотерапии пройден успешно без побочных эффектов
    На каждом этапе лечения в клинике «Медицина 24/7» с пациентами общается лечащий врач и заведующий отделением. Они рассказывают о промежуточных результатах и перспективах выздоровления. При желании пациент может рассказать о своём опыте лечения в клинике. Так и поступила наша пациентка. Она благодарит персонал клиники «Медицина 24/7» за помощь и заботу, отмечает его высокий уровень и классность. «Спасибо большое всему персоналу. Просто высочайший...
  • Шанс есть даже у «безнадёжных»
    Многие пациенты поступают к нам после того, как их признавали «безнадёжными» в других клиниках. Такой случай перед нами. От пациентки отказались, сказав, что она не выдержит курс химиотерапии. Она стала искать выход и нашла его в клинике «Медицина 24/7». Здесь её организм подготовили и успешно провели курсы химиотерапии. После уменьшения опухоли ей провели сложнейшую операцию. Впереди у пациентки дальнейшее лечение,...

Какие осложнения возникают при откладывании операции?

  • Распространение опухоли на большем протяжении с вовлечением в процесс клетчатки малого таза, половых органов и прямой кишки.
  • Развитие метастазов в лимфатических узлах и других органах.
  • Хроническая кровопотеря приводит к тяжелой анемии, не компенсируемой переливаниями крови и форменных элементов.
  • Блокада мочеточника и восходящая инфекция сопровождаются воспалением — острый, а затем и хронический пиелонефрит с исходом в почечную недостаточность.
  • Усугубление болевого синдрома и дизурических явлений.
  • Распад ракового узла с присоединением инфекции и её генерализацией — сепсис.

изображение

Во всех остальных случаях удаление раковой опухоли способствует улучшению состояния пациента за счёт ликвидации интоксикации и предотвращения кровотечения из опухолевых сосудов.

Своевременное оперативное вмешательство по объему будет меньшим, чем отсроченное, что позволит сохранить орган и его функции, гарантируя долгие годы жизни.

Материал подготовлен врачом-онкологом, химиотерапевтом, профессором Северцевым Алексеем Николаевичем, д.м.н.

Источники:

  1. Кутовой Иван Борисович, Гурьев Эдуард Николаевич, Баязитова Гузель Рауфовна Комплексная ультразвуковая диагностика рака мочевого пузыря // Казанский мед.ж.. 2010. №3.
  2. Матвеев В.Б., Волкова М.И. Рак мочевого пузыря// Материалы сайта WWW.Uromen.ru. — 2008.
  3. Переверзев А.С., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. — Харьков: Факт, 2002. — 301 с.
  4. Самсонов Ю.В. Состояние проблемы диагностики и лечения рака мочевого пузыря/ Мат. семинара «Современные методы диагностики рака мочевого пузыря» (отчет). — М., 2008.