Колоректальный рак — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в России. Если объединить рак толстой и прямой кишки, то, по данным Московского
Есть позитивная динамика: колоректальный рак является одним из наиболее успешно излечимых онкологических заболеваний. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, её можно удалить хирургически. На поздних стадиях, когда ремиссии достичь невозможно, пациенту все еще можно помочь: существуют методы лечения рака кишечника, которые помогают купировать симптомы и справиться с осложнениями, повысить выживаемость, помочь больному жить полноценной, достаточно активной жизнью.
В международной клинике Медика24 применяются наиболее современные методы лечения колоректального рака, в том числе инновационные, недоступные во многих других российских клиниках. Мы беремся за лечение пациентов со злокачественными опухолями на любой стадии.
Ниже мы поговорим об основных методах и о том, как проводится лечение рака кишечника на разных стадиях.
На самых ранних стадиях рака кишечника (0 и I) злокачественную опухоль можно удалить во время эндоскопического исследования толстой кишки — колоноскопии. Если
Если опухоль проросла глубже, проводят хирургическое вмешательство, во время которого удаляют часть кишки: сегментарную резекцию, частичную колэктомию или гемиколэктомию. Необходимо удалить саму злокачественную опухоль, а также неизмененные участки выше и ниже. Чаще всего приходится резецировать от одной четвертой до одной трети кишки. Операцию можно выполнить двумя способами:
Эксперты из Американского Онкологического Общества рекомендуют удалять во время операции по поводу рака кишечника не менее 12 близлежащих лимфатических узлов.
На более поздних стадиях хирургическое лечение онкологии кишечника направлено на борьбу с симптомами и улучшение состояния.
Если просвет кишки заблокирован злокачественной опухолью, можно провести стентирование. Это эндоскопическое вмешательство. В заблокированный участок устанавливают стент — трубку, стенка которой представляет собой сетку из металла или пластика.
В случаях, когда установить стент не получается, выполняют колостомию или илеостомию. Подвздошную или ободочную кишку пересекают, и её верхний конец выводят в отверстие на кожу для отхождения каловых масс. Иногда приходится накладывать временную колостому после радикальной операции по поводу рака толстой кишки. После заживления проводят вторую операцию, во время которой отверстие закрывают и соединяют концы кишки.
Химиопрепараты при раке кишечника используют в трех случаях:
Чаще всего лечение рака кишечника проводят такими химиопрепаратами, как капецитабин (Кселода),
Врачи в международной клинике Медика24 проводят лечение противоопухолевыми препаратами последних поколений, в соответствии с последними версиями международных протоколов.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию врача сейчас
Таргетные препараты — противоопухолевые средства, созданные на основе достижений молекулярной биологии. Они направлены против молекул, которые нужны раковым клеткам для быстрого размножения и распространения в организме, поддержания жизнедеятельности. Этим таргетные препараты кардинально отличаются от классических химиопрепаратов, которые по сути являются клеточными ядами и повреждают все быстро размножающиеся клетки.
Лечение онкологии кишечника проводят с помощью разных групп таргетных препаратов:
Иммунотерапия — направление в лечении онкологических заболеваний, которое использует для борьбы с раком ресурсы иммунной системы. В некоторых случаях у людей с раком кишки применяются иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунным клеткам распознавать и уничтожать опухолевые клетки. В норме эти контрольные точки предотвращают аутоиммунные реакции, направленные против собственных органов, но при онкологических заболеваниях они начинают мешать.
Ингибиторы контрольных точек при раке кишки могут быть назначены в следующих случаях:
Применяются препараты из разных групп:
Лучевую терапию применяют при колоректальном раке с разными целями:
Рак толстой кишки очень часто метастазирует в печень. Из всех пациентов, впервые обратившихся к онкологу, 14–18% уже имеют печеночные метастазы. В некоторых случаях, при единичных вторичных очагах, можно выполнить резекцию печени.
Но даже если при поражении печени нельзя выполнить хирургическое вмешательство, пациенту все еще можно помочь. В международной клинике Медика24 применяются наиболее современные методы лечения рака кишечника с метастазами в печень:
У некоторых пациентов развивается механическая желтуха — состояние, вызванное нарушением оттока желчи. В данном случае можно выполнить дренирование или стентирование. В первом случае в желчные протоки устанавливают трубку, по которой желчь оттекает в просвет двенадцатиперстной кишки или наружу. Во втором случае в заблокированный участок помещают стент — трубку с сетчатой стенкой из металла или пластика.
Получите консультацию онколога по телефону
Брюшина — тонкая оболочка в виде пленки из соединительной ткани, которая выстилает стенки брюшной полости и наружную поверхность внутренних органов. При колоректальном раке может возникать ее канцероматоз — состояние, при котором раковые клетки распространяются по поверхности брюшины. При этом прогноз резко ухудшается. Такие больные, как правило, живут не дольше нескольких месяцев.
В международной клинике Медика24 применяется метод лечения, который помогает существенно продлить жизнь пациентов с канцероматозом брюшины. В некоторых случаях может быть проведена HIPEC — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Суть метода в том, что проводят хирургическое вмешательство, во время которого удаляют все крупные опухолевые очаги, а затем брюшную полость промывают подогретым раствором химиопрепарата. Это помогает уничтожить большинство оставшихся раковых клеток.
Прогноз после лечения рака кишечника в первую очередь зависит от того, на какой стадии была диагностирована злокачественная опухоль:
Даже если болезнь диагностирована на поздней стадии, и имеются отдаленные метастазы — это не повод опускать руки. В международной клинике Медика24 можно получить все доступные в России современные методы лечения. Запишитесь на консультацию к нашему
Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.
Источники:
Консультация специалиста | |
---|---|
Прием врача-онколога первичный | 3700 |
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный | 5300 |
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная | 3200 |
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная | 5300 |
Содержание