+7 (495) 181-44-86 Автозаводская 16/2

Рак печени

Лечение рака печени в последние годы претерпело существенные изменения за счёт внедрения инновационных подходов, существенно увеличивающих продолжительность жизни пациентов, но радикальный способ остался прежним — операция. Как и при большинстве злокачественных новообразований избавить от заболевания способна только адекватная хирургия, в помощь ей — химиотерапия, но с очень ограниченным спектром действенных лекарственных препаратов.

В каких случаях операция невозможна?

Радикальная операция при гепатоцеллюлярном раке возможно при небольшом и одиночном опухолевом узле или нескольких маленьких — до 3 см, но кучно располагающихся в одной доле печени. Печеночная ткань обладает редкой способностью к восстановлению, после удаления почти 70% органа через некоторое время объём печени полностью восстанавливается.

rak-pecheni-operatsiya

Восстановление утраченных в результате операции печёночных долек возможно только при здоровой печени, не страдающей хроническим гепатитом или циррозом и полностью выполняющей свои многообразные функции. Вопросы оперативного лечения рака зависят от состояния здоровья органа, наличие выраженного цирроза может стать абсолютным противопоказанием для хирургии даже при небольшом злокачественном новообразовании.

Получите консультацию по поводу операции

Нажимая на кнопку «Позвоните мне», я даю согласие на обработку персональных данных

Отдалённые метастазы печеночной карциномы в других органах, равно как и распространение ракового конгломерата на сосуды ворот печени или опухолевый тромб в воротной вене обозначены как абсолютное противопоказание к хирургическому лечению.

Невозможно оперативное лечение при асците — образовании в брюшной полости избыточного количества жидкости, и не важно, чем это вызвано: нарушением ли работы сердечно-сосудистой системы, тяжёлым циррозом или метастазами на выстилающей брюшную полость брюшине. Асцит свидетельствует о декомпенсации функциональных возможностей органа, в такой клинической ситуации прибегают к консервативной терапии с эвакуацией выпота.

Какие операции выполняются при раке печени?

Радикальных вмешательств при гепатоцеллюлярной карциноме только два:

  • Удаление части печеночной ткани — резекция;
  • Полное удаление печени с одномоментной трансплантацией донорского органа.

Трансплантация не проводится по экстренным показаниям, это плановый процесс, требующий серьёзной подготовки и поиска донора, что растягивается на месяцы, которых у больного гепатоцеллюлярным раком может не быть.

rak-pecheni-metastazy

Резекция — чадящая по объёму удаляемых тканей операция, тем не менее, она невозможна при имеющемся у пациента циррозе или фиброзе печени, когда почти исключается возможность послеоперационного восстановления, к сожалению, существенную недостаточность печеночной функции пока не научились адекватно компенсировать.

Во всех случаях доступ к больному органу осуществляется через брюшную стенку в правом подреберье. Сегодня можно выполнить резекцию щадящим лапароскопическим доступом через несколько проколов брюшной стенки и под контролем оптического оборудования. Этой инновационной и технически сложной манипуляцией владеют немногие российские хирурги, но у специалистов нашей клиники достаточный опыт высокотехнологичной эндоскопической хирургии и онкохирургии.

Отзывы наших пациентов

  • «Я бы сказала, что здесь не только медицина 24/7, но и забота в режиме нон-стоп. Вы знаете, говорят о том, что забота — это самое необходимое и ценное в жизни. Здесь я поняла, что есть что-то более важное. Это надежда <...> Здесь эту надежду дают», — рассказывает дочь пациентки.

    Они с мамой обращались уже ни в одну клинику, но нигде не чувствовали настоящей заботы и поддержки ...

  • Только здесь, в клинике «Медицина 24/7», я поняла, как врачи и остальной персонал могут взаимодействовать с пациентами. Только в этой клинике пациент может обрести своих вторых родителей в лице лечащего врача и медсестры. Это семья. Большая мед.семья, ведь только в семье идет взаимодействие 24/7.

    Мне повезло в двойном размере. Я наблюдаюсь у Сергеева П.С. и чувствую его поддержку, а также обретаю уверенность в своем выздоровлении — ежедневно.

    Ли Я.А., Татьяна З. — люди, ставшие друзьями, и это важно.

    Никогда не думала, что наступит день, когда мне понадобится медицин...

  • Хочу выразить огромную благодарность Сергееву Петру Сергеевичу! Спасибо за его «золотые руки».

    И благодарность всему персоналу «Медицина 24/7»

    С большим уважением Д.Л.Н.

    16.04.2019

  • «Мой диагноз достаточно сложный и достаточно серьезный. Когда установили, что у меня проблемы со здоровьем, мне пришлось самостоятельно выбирать клинику, в которой я могла бы пройти курс лечения. В интернете случайно я наткнулась на рекламу клиники «Медицина 24/7». Рядом были еще другие клиники, которые тоже предлагали подобные обследования и лечение, но только в «Медицине 24/7» девушка на ре...

  • В первой части я рассказывал о реконструкции правой молочной железы у женщины, которой ранее была выполнена радикальная операция удаления опухоли. Эндопротезирование позволило не просто восстановить объём и форму груди, но и добиться хороших эстетических результатов. Однако закономерным итогом такой операции будет асимметрия реконструированной правой груди относительно здоровой (но имеющей возрастные изменения) левой. Поэтому после завершения реконструкции правой молочной железы хирург сразу приступает к коррекции левой с целью достижения симметрии и нивелирования возрастных изменений

    ...

Какие хирургические методики помогают бороться с опухолью печени?

В некоторых случаях возникают сомнения в возможности технического выполнения резекции печени, к примеру, при нескольких раковых узлах небольшого размера — до 3–5 см каждый. Стандарты лечения предлагают комбинировать резекцию органа с локальными методами уничтожения злокачественной ткани.

Технология локальной манипуляции заключается в подведении к новообразованию физического фактора, вызывающего гибель клеток с последующим замещением погибшей печеночной паренхимы соединительной тканью с формированием рубца.

Оставьте свой номер телефона

мы обязательно вам перезвоним

Нажимая на кнопку «Позвоните мне», я даю согласие на обработку персональных данных

В качестве «убийственного» компонента, вводимого внутрь опухоли специальной иглой под контролем УЗИ, используются:

  • жидкий азот — процесс называется «криодеструкция»;
  • высокочастотные токи — радиочастотная абляция (РЧА);
  • пучок лучевой энергии — стереотаксическое облучение.

Заключённые в микроскопические капсулы изотопы иттрия или химиопрепараты в составе жировой эмульсии тоже подводят к раковому конгломерату, но уже не просто в опухоль, а по вставленному в питающую рак крупную артерию катетеру, процесс называется трансартериальная радиоэмболизация (ТАРЭ) или химиоэмболизация (ТАХЭ).

При любом локальном воздействии для хорошего конечного результата может потребоваться несколько манипуляций.

В клинике широко используются локальные методики лечения первичного гепатоцеллюлярного рака, в каждом случае разрабатывается индивидуальная терапевтическая стратегия, иногда с сочетанием нескольких локальных методов, но во всех ситуациях — оптимальная для пациента.

Наш специалист в этой сфере:
Врач-хирург, д.м.н., профессор
Позвонить врачу

В каких случаях можно использовать локальное воздействие без операции?

Все локальные методики могут применяться совершенно самостоятельно при первичном раке менее 3 см, когда пациент по состоянию здоровья не способен перенести объёмную операцию, при рецидиве после резекции и метастазах в печени — IV стадии. Клинические исследования показали их хорошую переносимость и долговременный результат при приличном качестве жизни пациента.

rak-pecheni-himioterapiya

Перечисленные вмешательства не относятся к широко использующимся, потому что помимо дорогостоящего оборудования требуют уникальных специалистов с «золотыми руками» и прекрасным профессиональным образованием, в нашей клинике вы обязательно будете проконсультированы мастером высочайшего хирургического уровня, владеющего уникальной методикой локального хирургического лечения.

Возможности лекарственного лечения — химиотерапии при раке печени ограничены, тем не менее, они могут потребоваться. Печень выполняет множество функций, её болезнь нарушает нормальную биохимию всех процессов жизнедеятельности, поэтому без регулярной реабилитационной поддержки и симптоматической терапии тяжелое противоопухолевое лечение невозможно провести без потерь.

Материал подготовлен врачом-онкологом, химиотерапевтом, профессором Северцевым Алексеем Николаевичем, д.м.н.

В нашей клинике каждому пациенту предложат индивидуальную программу сопроводительной терапии, облегчающую противоопухолевое лечение, ориентированную на улучшение качества и максимальную продолжительность жизни.

Источники:

  1. Щукина О. Е. Ультразвуковая диагностика рака печени // Саратовский научно-медицинский журнал. 2014. №1.
  2. Подымова С. Д. Болезни печени. М.: Медицина, 2006; 554 с.
  3. Терновой С. К., Васильев А. Ю., Синицын В. Е., Шехтер А. И. Лучевая диагностика и терапия. М.: Медицина, 2008.
  4. Мерабишвили В. М., Мерабишвили Э. Н., Чепик О. Ф. Эпидемиология рака печени // Российский онкологический журнал. 2014. №4.

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!