Рак печени

Лечение рака печени в последние годы претерпело существенные изменения за счёт внедрения инновационных подходов, существенно увеличивающих продолжительность жизни пациентов, но радикальный способ остался прежним — операция. Как и при большинстве злокачественных новообразований избавить от заболевания способна только адекватная хирургия, в помощь ей — химиотерапия, но с очень ограниченным спектром действенных лекарственных препаратов.

Ибрагимов Эльхан Кямранович
Наш эксперт в этой сфере:
Врач-онколог, химиотерапевт,
заведующий отделением онкологии
Позвонить врачу

В каких случаях операция невозможна?

Радикальная операция при гепатоцеллюлярном раке печени возможна при небольшом и одиночном опухолевом узле или нескольких маленьких — до 3 см, но кучно располагающихся в одной доле печени. Печеночная ткань обладает редкой способностью к восстановлению, после удаления почти 70% органа через некоторое время объём печени полностью восстанавливается.

Восстановление утраченных в результате операции печёночных долек возможно только при здоровой печени, не страдающей хроническим гепатитом или циррозом и полностью выполняющей свои многообразные функции. Вопросы оперативного лечения рака зависят от состояния здоровья органа. Наличие выраженного цирроза может стать абсолютным противопоказанием для хирургии даже при небольшом злокачественном новообразовании.

Операция при раке печени

Отдалённые метастазы печеночной карциномы в других органах, равно как и распространение ракового конгломерата на сосуды ворот печени или опухолевый тромб в воротной вене обозначены как абсолютное противопоказание к хирургическому лечению.

Невозможно оперативное лечение при асците — образовании в брюшной полости избыточного количества жидкости, и не важно, чем это вызвано: нарушением ли работы сердечно-сосудистой системы, тяжёлым циррозом или метастазами на выстилающей брюшную полость брюшине. Асцит свидетельствует о декомпенсации функциональных возможностей органа, в такой клинической ситуации прибегают к консервативной терапии с эвакуацией выпота.

Какие операции выполняются при раке печени?

Радикальных вмешательств при гепатоцеллюлярной карциноме только два:

  • Удаление части печеночной ткани — резекция;
  • Полное удаление печени с одномоментной трансплантацией донорского органа.

Трансплантация печени не проводится по экстренным показаниям, это плановый процесс, требующий серьёзной подготовки и поиска донора, что растягивается на месяцы, которых у больного гепатоцеллюлярным раком может не быть.

Метастазы в печени при онкологии

Получите консультацию по поводу операции
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Резекция — щадящая по объёму удаляемых тканей операция, тем не менее, она невозможна при имеющемся у пациента циррозе или фиброзе печени, когда почти исключается возможность послеоперационного восстановления, к сожалению, существенную недостаточность печеночной функции пока не научились адекватно компенсировать.

Во всех случаях доступ к больному органу осуществляется через брюшную стенку в правом подреберье. Сегодня можно выполнить резекцию щадящим лапароскопическим доступом через несколько проколов брюшной стенки и под контролем оптического оборудования. Этой инновационной и технически сложной манипуляцией владеют немногие российские хирурги, но у специалистов нашей клиники достаточный опыт высокотехнологичной эндоскопической хирургии и онкохирургии.

Отзывы наших пациентов

  • Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» по рекомендации своих знакомых. Причина — рак молочной железы. В кратчайшие сроки проведено обследование. Выполнена биопсия молочной железы для исследования иммунного статуса. Выявлены метастазы в позвоночник. Для предотвращения компрессионного перелома проведена операция по вертебропластике. Установлена венозная порт-система и проведён первый курс химиотерапии. Лечение прошло без осложнений. Самочувствие пациентки удовлетворительное. Она отмечает...
    читать дальше
  • Пациент госпитализирован для проведения четвёртого кура адъювантной химиотерапии. Лечение он перенёс удовлетворительно. Прогноз благоприятный. Пациент благодарит своих лечащих врачей и отмечает, что в клинике «Медицина 24/7» налажен чёткий контакт между врачами и пациентами. Он получает исчерпывающую информацию о процессе лечения, что вносит свой вклад в процесс выздоровления.
    читать дальше
  • Перед нами случай полного выздоровления от рака молочной железы. Две недели назад к нам обратилась пациентка с жалобой на новообразование в правой молочной железе. Произведена биопсия. По её результатам диагностирован рак. Опухоль высокодифференцированная, подверженная воздействию гормонов. Проведена хирургическая операция по резекции молочной железы. Грудь сохранена. По результатам гистологического исследования хирургическое вмешательство проведено радикально, края резекции чисты. Для предотвращения...
    читать дальше
  • Пациент проходил обследование и химиотерапевтическое лечение. Он отмечает: «Хотел бы, во-первых, выразить благодарность. Во-вторых, впечатление о клинике, о лечащем враче, как о высочайших профессионалах. Чрезвычайный уровень компетентности, оперативности, организованности и взаимосвязанности принятия решений. Всё это ведёт к положительному результату. Поэтому хочу выразить всем вам благодарность за всё это. Я даже не ожидал, что такой уровень сервиса в медицине возможен…...
    читать дальше
  • Пациентка поступила в клинику с низким уровнем гемоглобина. Данный фактор препятствует проведению химиотерапии. В других медицинских учреждениях он может служить причиной отказа в лечении. При подобных ситуациях специалисты клиники «Медицина 24/7» производят комплекс мер, направленных на повышение уровня гемоглобина. Перед нами подобный случай. В ходе госпитализации показатели крови приведены к норме. Пациентка выписана с улучшением состояния здоровья.
    читать дальше
  • Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» вследствие плеврита, остро возникшего на фоне основного заболевания. Лечение проведено в оперативном порядке. Жидкость из плевральной полости эвакуирована. Начато специфическое лечение основного заболевания. Пациентка благодарит своего лечащего врача за оказанную помощь. Она отмечает его внимательность и доброту.
    читать дальше
  • Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» для лечения базалиомы кожи. Назначено лечение в объёме фотодинамической терапии. Достигнут положительный результат. В ходе комплексного обследования выявлено заболевание почки. Разработана тактика лечения. Пациентка отмечает: «По-моему, чудесная клиника. Прекрасное обслуживание. Всё замечательно. Процедуры быстро и без задержек. Очень чисто. Всё прекрасно».
    читать дальше

Какие хирургические методики помогают бороться с опухолью печени?

В некоторых случаях возникают сомнения в возможности технического выполнения резекции печени, к примеру, при нескольких раковых узлах небольшого размера — до 3–5 см каждый. Стандарты лечения предлагают комбинировать резекцию органа с локальными методами уничтожения злокачественной ткани.

Технология локальной манипуляции заключается в подведении к новообразованию физического фактора, вызывающего гибель клеток с последующим замещением погибшей печеночной паренхимы соединительной тканью с формированием рубца.

Оставьте свой номер телефона

мы обязательно вам перезвоним

Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

В качестве «убийственного» компонента, вводимого внутрь опухоли специальной иглой под контролем УЗИ, используются:

  • жидкий азот — процесс называется «криодеструкция»;
  • высокочастотные токи — радиочастотная абляция (РЧА);
  • пучок лучевой энергии — стереотаксическое облучение.

Заключённые в микроскопические капсулы изотопы иттрия или химиопрепараты в составе жировой эмульсии тоже подводят к раковому конгломерату, но уже не просто в опухоль, а по вставленному в питающую рак крупную артерию катетеру, процесс называется трансартериальная радиоэмболизация (ТАРЭ) или химиоэмболизация (ТАХЭ).

При любом локальном воздействии для хорошего конечного результата может потребоваться несколько манипуляций.

В клинике широко используются локальные методики лечения первичного гепатоцеллюлярного рака, в каждом случае разрабатывается индивидуальная терапевтическая стратегия, иногда с сочетанием нескольких локальных методов, но во всех ситуациях — оптимальная для пациента.

В каких случаях можно использовать локальное воздействие на печень без операции?

Все локальные методики могут применяться совершенно самостоятельно при первичном раке печени менее 3 см, когда пациент по состоянию здоровья не способен перенести объёмную операцию, при рецидиве после резекции и метастазах в печени — IV стадии. Клинические исследования показали их хорошую переносимость и долговременный результат при приличном качестве жизни пациента.

Химиотерапия при раке печени

Перечисленные вмешательства не относятся к широко использующимся, потому что помимо дорогостоящего оборудования требуют уникальных специалистов с «золотыми руками» и прекрасным профессиональным образованием, в нашей клинике вы обязательно будете проконсультированы мастером высочайшего хирургического уровня, владеющим уникальной методикой локального хирургического лечения.

Возможности лекарственного лечения — химиотерапии при раке печени ограничены, тем не менее, они могут потребоваться. Печень выполняет множество функций, её болезнь нарушает нормальную биохимию всех процессов жизнедеятельности, поэтому без регулярной реабилитационной поддержки и симптоматической терапии тяжелое противоопухолевое лечение невозможно провести без потерь.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

В нашей клинике каждому пациенту предложат индивидуальную программу сопроводительной терапии, облегчающую противоопухолевое лечение, ориентированную на улучшение качества и максимальную продолжительность жизни.

Источники:

  1. Щукина О. Е. Ультразвуковая диагностика рака печени // Саратовский научно-медицинский журнал. 2014. №1.
  2. Подымова С. Д. Болезни печени. М.: Медицина, 2006; 554 с.
  3. Терновой С. К., Васильев А. Ю., Синицын В. Е., Шехтер А. И. Лучевая диагностика и терапия. М.: Медицина, 2008.
  4. Мерабишвили В. М., Мерабишвили Э. Н., Чепик О. Ф. Эпидемиология рака печени // Российский онкологический журнал. 2014. №4.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-онколога первичный
3700 ₽
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный
5300 ₽
Прием врача-гепатолога повторный
2700 ₽
Прием врача-гепатолога первичный
3200 ₽
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная
3200 ₽
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная
5300 ₽
Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных