Химиотерапия

Суть противоопухолевого лечения — убийство клетки, не только раковой, но и любой другой, которое реализуется через нарушение определённого биохимического процесса в программе клеточной жизни.

Химиотерапия в клинике Медицина 24/7 в Москве:

  • Только оригинальные препараты
  • Составление протокола химиотерапии или проведение по вашему протоколу
  • Анализ на чувствительность опухоли к химиопрепаратам
  • Проведение химиотерапии амбулаторно и в стационаре
  • Подготовка к проведению химиотерапии, премедикация, переливание крови по показаниям
  • Снятие интоксикации после проведения
Наш эксперт в этой сфере:
Врач-онколог, химиотерапевт,
заведующий отделением онкологии
Позвонить врачу

Сроки и схемы лечения в онкоцентре Медицина 24/7

За полвека существования лекарственная онкология разработала сотни комбинаций — схем. Доза лекарства на каждое введение рассчитывается по площади кожного покрова или весу конкретного пациента. Для введения рекомендуется минимально токсичная дозировка, дающая максимально высокий эффект, но конечный результат и побочные реакции очень индивидуальны и отличаются от курса к курсу.

Клинические исследования доказали, что снижение стандартной дозы химиопрепарата по любой причине: неполная ликвидация осложнений предыдущего курса, плохая непосредственная переносимость или обострение других хронических процессов на фоне терапии — ухудшает результат ХТ, и чем меньше вводится химиопрепарата, тем меньше эффект.

Отзывы наших пациентов

  • Сергей Николаевич обратился к нам для лечения рака легкого. До этого он обращался в другие медицинские учреждения, но там помочь не смогли. В считанные дни наши врачи провели обследование пациента. По итогам междисциплинарного консилиума назначена тактика лечения. Она заключается в комбинированном проведении курсов химио-, таргетной и иммунотерапии. Первый этап лечения уже пройдён. Побочных эффектов нет. «Впечатления у меня положительные. Сама обстановка...
    читать дальше
  • Пациентка благодарит Валентина Валентиновича Семушина за установку порт-системы для проведения химиотерапии. «Очень внимательный и отзывчивый доктор. Накануне мне всё объяснил. Я операцию перенесла легко, без переживаний. Для меня это было очень важно», — рассказывает пациентка. Инфузионная порт-система позволяет обеспечить быстрый и лёгкий доступ к кровеносным сосудам, а также снизить болевые ощущения при многократном внутривенном введении лекарственных средств....
    читать дальше
  • Ирина Александровна обратилась в клинику «Медицина 24/7» для срочного проведения курса химиотерапии. Она выражает благодарность медицинскому персоналу. Пациентка отмечает работу и отношение докторов А. О. Ахова и Э. К. Ибрагимова. В особенности Ирина Александровна благодарит медсестру, проводившую процедуры:«Огромная благодарность Танечке. Такие золотые руки дорогого стоят».
    читать дальше
  • Выезд на лечение в зарубежные клиники невозможен. Многие отечественные клиники на карантине. Рак не даёт отсрочку от лечения. Что делать в этой ситуации? Раньше Галина Михайловна лечилась в Израиле. В условиях нынешней ситуации она обратилась к нам для проведения пластики и химиотерапии. Пациентка рада, что «Медицина 24/7» работает в штатном режиме. Галина Михайловна отмечает высокий уровень лечения, сравнимый с зарубежной медициной. «Здесь...
    читать дальше
  • На каждом этапе лечения в клинике «Медицина 24/7» с пациентами общается лечащий врач и заведующий отделением. Они рассказывают о промежуточных результатах и перспективах выздоровления. При желании пациент может рассказать о своём опыте лечения в клинике. Так и поступила наша пациентка. Она благодарит персонал клиники «Медицина 24/7» за помощь и заботу, отмечает его высокий уровень и классность. «Спасибо большое всему персоналу. Просто высочайший...
    читать дальше
  • Он не поверил в то, что происходит, но решил приложить все усилия, чтобы спасти супругу. Ситуация требовала срочно начать курс химиотерапии. Поиски привели его в один из федеральных медицинских центров, где оперативно оказать помощь не могли. Не могли и в других лечебных учреждениях. Ему посоветовали обратиться в клинику «Медицина 24/7», что он и сделал. Работа медицинского центра...
    читать дальше
  • Перед нами случай врачебной ошибки, борьбы за жизнь и её удачного исхода. Наталья поступила к нам в тяжелейшем состоянии, вызванным опухолью головного мозга. Благодаря стойкости пациентки, лечение дало хорошие результаты. Она не собиралась отчаиваться и сдаваться, а мы лишь дали ей возможность вернуться к полноценной жизни. В другой больнице Наталью три года...
    читать дальше

Время лечения по одной схеме носит название «курс» или «цикл», перерыв между курсами химиотерапии тоже определён и стандартен для всех пациентов, страдающих определённым злокачественным новообразованием. Предполагается, что за межкурсовой интервал организм полностью восстанавливается и опухоль не растёт. Как и снижение дозировок, так и увеличение интервала неблагоприятно сказывается на эффективности лекарственного воздействия.

Интервал между курсами и введениями необходимо строго соблюдать, для этого разрабатываются программы симптоматической поддержки и реабилитации после курса ХТ.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию онколога сейчас

Какие осложнения могут возникнуть?

Каждый лекарственный препарат имеет свой спектр неблагоприятных последствий, обусловленных местом приложения его силы. Любой цитостатик нарушает процесс деления клетки, из-за чего погибшая материнская клетка не заменяется новыми «дочерними» клеточками.

Точно также происходит и с нормальными тканями, где после гибели от ХТ целых клеточных колоний процесс восстановления тканевых дефектов замедляется из-за элементарного отсутствия делящихся клеток. Больше всего на противоопухолевые лекарственные средства реагируют слизистые оболочки, выстилающие все внутренние органы и сосуды любого диаметра и расположения.

Продукты метаболизма лекарств воздействуют на рецепторы в кишечной стенке и по крови проникают в желудочки головного мозга, вызывая тошноту и рвоту. Очень чувствительны к «химии» нежные и мало живущие клетки крови — нейтрофилы, а «заряженные» на 120 дней работы эритроциты не часто реагируют на цитостатики уменьшением своей численности.

Позволяет принять профилактические меры регулярный контроль показателей крови после химиотерапии ещё до критического падения числа кровяных элементов. Но и при значительном недостатке кровяных элементов разработаны методики стимулирования их воспроизводства костным мозгом и заместительная терапия — переливание крови и концентрата её форменных элементов.

Некоторые препараты имеют сродство к определённым тканям организма, накапливаясь там и вызывая гибель целых клеточных пластов, так проявляется нефротоксическое действие, то есть повреждение почечных нефронов.

Боли после химиотерапии «на совести» повреждения нервной ткани — нейротоксичности. К сожалению, избежать такой структурной «любви» не удаётся, это заложено в механизм лекарственного действия и составляет глубинную суть цитостатической терапии.

Вопреки устойчивому мнению, печень долго сопротивляется повреждающему действию химии, в большей мере жизнь гепатоцитов подрывают печеночные метастазы рака, нежели сами цитостатики. Но и при вовлечённости печени с развитием желтухи возможны РХПГ со стентированием, создающие условия для оттока желчи по «природному пути», или очищающий кровь от токсинов плазмаферез.

На вероятности развития осложнения сказывается множество факторов, от состояния организма пациента до его настроения накануне цикла и погоды, искусство химиотерапевта заключается в умении снижать токсическую силу лекарств и помогать восстановлению организма после курса.

В хороших онкологических клиниках этой проблеме уделяется большое внимание, правда, это очень индивидуальное врачебное творчество — клинический эксклюзив, когда специальные программы создаются на основе большого практического опыта и отличного знания фармакологии.

  preparaty

Как оценивается результат?

Если пациенты оценивают результат как «хорошо или плохо» переносится курс, то онкологи опираются только на объективные факты. Факты поставляет пальпация — ощупывание, рентгеновское или компьютерное обследования, в редких случаях — специальные анализы крови.

Эффект — это регистрация уменьшения опухолевого узла не менее чем на четверть от своего первоначального размера (объёма), сохраняющееся не менее месяца после завершения курса. Стабилизация — уменьшение новообразования до половины, частичная регрессия — более половины, полная регрессия — полное исчезновение раковой опухоли.

При множестве узлов оценивают изменение каждого визуализируемого новообразования, выводя средний результат, потому что каждый метастаз индивидуально реагирует на лечебное воздействие: что-то регрессирует, что-то стабилизируется, а некоторые могут подрасти.

Раковые новообразования половых желез выделяют белковые структуры — биологические маркёры, снижение уровня маркёра на фоне ХТ тоже засчитывается как позитивное действие. А вот улучшение обычного анализа крови ни в коей мере не коррелирует с эффективностью терапии, хотя хорошие показатели никому не мешают и позволяют лечение довольно агрессивным лекарством.

Ответим на все ваши вопросы

Оставьте свой номер телефона

Возможно ли сочетание курсов химиотерапии с операцией и облучением?

При первичных злокачественных опухолях некоторых локализаций хороший результат достигается сочетанным воздействием облучения и ХТ. Так поступают при раке прямой кишки, при распространённом раке легкого, при костных метастазах рака молочной железы и остеосаркоме. Сначала максимально уменьшают раковый узел несколькими циклами ХТ, затем присоединяют облучение. Далеко не всегда ухудшается непосредственная переносимость химиолучевого лечения — всё очень изменчиво, но результат такого сочетания больше порадует.

В некоторых случаях размеры первичной опухоли не позволяют радикальной операции, тогда прибегают к предоперационной или неоадъювантной ХТ, уменьшающей объём рака до операбельного. Хорошие результаты такая методика демонстрирует при раке желудка и толстой кишки.

Что лучше: госпитализация или амбулаторное лечение?

В конце прошлого века наметился отход от стационарного введения химиопрепаратов в пользу амбулаторного, но сегодня стационарного наблюдения требуют особенности таргетных и иммуноонкологических препаратов и некоторые инновационные способы введения — суточные внутривенные инфузии и внутриполостная ХТ через порт.

Лечение химиотерапией

Конечно, в платной клинике госпитализация существенно повышает цену химиотерапии, но это необходимость, сопряжённая с высокой вероятностью опасных осложнений. Иногда достаточно пребывания в дневном стационаре, но не стоит забывать, что рвота появляется вечером и ночью, когда дома не смогут внутривенно ввести противорвотное, а принять его «через рот» невозможно.

Когда осложнения ХТ поставят под угрозу здоровье, наша клиника организует и срочную госпитализацию, но ради мнимой экономии пациент какое-то время будет терпеть напрасные мучения, что совсем негуманно.

Где лучше делать химиотерапию: в России или Израиле?

Лучше там, где умеют и созданы комфортные условия, где не придется «добывать» лекарства и сомневаться в их качестве, где возможно услышать «второе мнение» и есть всё необходимое для срочного обследования и адекватной медицинской поддержки. И это точно не бесплатная ХТ в государственном учреждении, где введут то, что имеется, и тогда, когда освободится место в палате.

Консультация химиотерапевта обозначит контуры планируемого лечения, в процессе терапии могут потребоваться корректировки, не всегда уменьшающие цену лечения. Цена курса химиотерапии складывается из стоимости лекарств и затрат клиники, амортизации оборудования и много чего, но это реальная стоимость, а не взятая «с потолка» экономистом ФОМС.

У платной химиотерапии есть одно большое преимущество — она оптимальна именно для этого пациента, потому что учитывает его состояние и особенности, его «болячки» и перспективы. Помните, «мы за ценой не постоим», рак это тот случай, когда на бесплатное лечение можно рассчитывать, но не полагаться целиком, ставка — время жизни и ощущения от жизни.

Материал подготовлен врачом-онкологом клиники «Медицина 24/7» Ибрагимовым Эльханом Кямрановичем.

Наши услуги

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке легкого

Химиотерапия при раке желудочно-кишечного тракта

Химиотерапия остеосаркомы

Высокодозная химиотерапия

Внутрибрюшная химиотерапия HIPEC

Химотерапия при лимфоме

Химиотерапия при раке печени

Наши цены

Консультация специалиста
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная
3200 руб.
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная
5300 руб.