Анализы до и после химиотерапии

Зачем при химиотерапии нужна ЭКГ

Многие химиопрепараты повреждают клетки сердечной мышцы и её коллагеновый каркас, что ведет к необратимой дилатации — расширению полостей сердца с нарушением выброса крови и застою остаточной крови в желудочках. Нарушение сократительной способности миокарда требует медикаментозной коррекции, так как сердце не может обеспечить полноценное кровоснабжение тканей необходимое для нормальной жизнедеятельности организма. Развивается сердечная недостаточность, приводящая к необратимым дистрофическим изменениям всех органов.

Сергеев Пётр Сергеевич
Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, к.м.н.
Позвонить врачу

Перед началом лечения необходимо знать степень жизненной изношенности сердца, чтобы в дальнейшем контролировать проявления кардиотоксичности химиотерапии, которую можно диагностировать только инструментальными методами. Но ЭКГ достаточно не всегда, более тонкие изменения миокарда можно выявить исключительно при специальном исследовании — эхокардиографии. Частота обследования сердечно-сосудистой системы определяется исходным состоянием и схемой лечения.

Гормонозависимые и гормононезависимые опухоли

В некоторых органах рак растёт под влиянием гормонов, как правило, гормонозависимы молочные железы и половые органы, но гормональная или эндокринная терапия имеет принципиальное значение только при раке молочной и предстательной железы. И только при злокачественном новообразовании молочной железы эффект гормонотерапии можно прогнозировать.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Чем определяет гормонозависимость

В ядре железистой клетки молочной железы, нормальной и раковой, находятся специальные белковые структуры — рецепторы. В зависимости от способности реагировать на какой-то определённый вид гормонов, эти структуры подразделяют на эстрогеновые (ЭР),прогестиновые (ПР) и андрогеновые рецепторы (АР).

Выйдя из ядра в клеточную цитоплазму, рецепторные белки соединяются с циркулирующими в крови половыми гормонами и, вернувшись уже в виде комплекса «рецептор+гормон» в ядро, дают импульс для дальнейшей жизнедеятельности: росту, размножению, изменению функций.

Гормональные препараты, созданные для лечения рака, похожи на природные эндокринные продукты половых желез, но несут в себе не программу жизни, а программу клеточной смерти. Гормонотерапия по своей сути является антигормональной, по результатам абсолютно противоположна действию «родного» полового гормона, а получается так, что больше шансов соединиться с опухолевой клеткой имеет именно лекарство.

Отзывы наших пациентов

  • У пациента глиобластома головного мозга. Три года он проходил лечение в Европе. Недавно он обратился в клинику «Медицина 24/7». После дообследования назначено специфическое лечение в виде противоопухолевой терапии. Достигнут положительный эффект. «Мне абсолютно у вас понравилось. Очень хорошее, качественное обслуживание. До этого я достаточно долго лечился в Европе. Как бы её не нахваливали все, я разницы особой не почувствовал. Даже возможно у вас лучше», — отмечает...
    читать дальше
  • Пациент прибыл к нам из другой частной клиники в тяжёлом состоянии. В течение четырёх дней его самочувствие заметно улучшилось. Проведено лечение в виде таргетной и химиотерапии. Пациент перенёс его без выраженных побочных эффектов. «В общем, попали сюда, как говорится, вперёд ногами. Нас выписали из Медси. Очень хорошая клиника, больше туда никому не советую ложиться. В этой клинике нас подняли за четыре...
    читать дальше
  • Пациент прибыл к нам из другой частной клиники в тяжёлом состоянии. В течение четырёх дней его самочувствие заметно улучшилось. Проведено лечение в виде таргетной и химиотерапии. Пациент перенёс его без выраженных побочных эффектов.
    читать дальше
  • Матери пациентки из-за онкологического заболевания проведена операция по удалению глаза и лимфоузлов с левой стороны. Хирургическое лечение не помогло. Процесс стал развиваться дальше. Дочь пациентки обратилась в клинику «Медицина 24/7». Врач изучил документы больной и предложил госпитализацию. В течение нескольких дней состояние пациентки было стабилизировано. Дочь пациентки отмечает результативность лечения в клинике и психологическую поддержку со стороны всего коллектива. «Вы относитесь...
    читать дальше
  • Пациенту 61 год. Проходил обследование и лечение в больнице им. С. П. Боткина. Были трудности с постановкой диагноза. После начала эпидемии COVID-19 госпитализация туда стала невозможной. Пациент обратился в клинику «Медицина 24/7». Здесь ему проведено обследование. Поставлен точный диагноз — рак почки 4 стадии с метастатическим поражением костей, легких и головного мозга. Начато полноценное лечение. На момент поступления в области...
    читать дальше
  • Сергей Николаевич обратился к нам для лечения рака легкого. До этого он обращался в другие медицинские учреждения, но там помочь не смогли. В считанные дни наши врачи провели обследование пациента. По итогам междисциплинарного консилиума назначена тактика лечения. Она заключается в комбинированном проведении курсов химио-, таргетной и иммунотерапии. Первый этап лечения уже пройдён. Побочных эффектов нет. «Впечатления у меня положительные. Сама обстановка...
    читать дальше
  • Пациентка благодарит Валентина Валентиновича Семушина за установку порт-системы для проведения химиотерапии. «Очень внимательный и отзывчивый доктор. Накануне мне всё объяснил. Я операцию перенесла легко, без переживаний. Для меня это было очень важно», — рассказывает пациентка. Инфузионная порт-система позволяет обеспечить быстрый и лёгкий доступ к кровеносным сосудам, а также снизить болевые ощущения при многократном внутривенном введении лекарственных средств....
    читать дальше

Как определяется гормоночувствительность

Степень чувствительности к гормонотерапии предсказывают по количеству рецепторов эстрогенов и прогестерона в цитоплазме клетки, чем их больше, тем выше вероятность ответа на лечение. Но не всегда рецепторный белок активно реагирует на лекарство, природой раковой клетки предусмотрено, по меньшей мере, два механизма резистентности, обуславливающие отсутствие реакции на гормонотерапию.

Первый механизм устойчивости — рецепторная мутация, когда соединившийся с лекарством комплекс способствует не гибели, а росту опухоли.

Второй механизм устойчивости — ускорение метаболизма лекарственного средства, когда внутриклеточные ферменты слишком быстро переводят препарат в неактивную форму.

В клинической практике определяют ЭР и ПР. Предполагается, что при наличии ПР, в синтезе которого активно задействованы эстрогены, ЭР не формируют устойчивости, то есть будут реагировать на лечение. Формально гормонально чувствительная опухоль считается при наличии всего 1% клеток с ЭР или ПР, но чем выше их доля, тем вероятнее позитивная реакция на лечение.

Частые анализы также вредны для пациента, как несвоевременные и недостаточные, они истощают физически и морально. В Клинике Медицина 24/7 пациента обследуют ровно столько, сколько нужно для правильного лечения и хорошей переносимости. Звоните: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-онколога первичный
3700 руб.
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный
5300 руб.
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная
3200 руб.
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная
5300 руб.