Перстневидноклеточный рак — гистологический тип злокачественных опухолей. Он получил свое название
Наиболее распространен перстневидноклеточный рак желудка. Намного реже встречается перстневидноклеточный рак кишечника, молочной железы, поджелудочной железы, легкого, мочевого пузыря.
Любая злокачественная опухоль развивается
В клетках высокодифференцированной аденокарциномы активируется комплекс ErbB2/ErbB3 (рецепторы эпидермального фактора роста — молекулы, которые находятся на поверхности клетки и активируют ее размножение). Затем происходит активация
В результате активации PI3K усиливается выработка муцинов — основного компонента секрета слизистых желез. Один из них, Muc4, активирует ErbB2. В норме эти два вещества разделены, но при перстневидноклеточном раке они взаимодействуют, замыкается порочный круг. Между клетками утрачиваются контакты, они быстро, бесконтрольно размножаются и производят много слизи.
Вероятность развития перстневидноклеточного рака повышают те же факторы риска, что и при всех гистологических типах опухолей в целом, развивающихся в том или ином органе. Например, в случае со злокачественными опухолями желудка это будут: инфекция Helicobacter pylori, большое количество копченых, маринованных, соленых мяса и рыбы в рационе, курение, лишний вес, отягощенный семейный анамнез, некоторые наследственные заболевания.
Получить заочную консультацию врача
Принципы стадирования те же, что и при любых злокачественных опухолях в том или ином органе. Оценивают размеры и глубину прорастания первичной опухоли (T), наличие очагов в регионарных лимфатических узлах (N), отдаленных метастазов (M).
Стадии перстневидноклеточного рака желудка:
T0 | Первичная опухоль не обнаруживается. |
Tis | «Рак на месте» — злокачественная опухоль в пределах самого поверхностного слоя слизистой оболочки. |
T1 | Опухоль прорастает в собственную или мышечную пластику слизистой оболочки, подслизистый слой. |
T2 | Опухоль проникает в мышечную оболочку стенки желудка. |
T3 | Злокачественная опухоль прорастает через всю толщу стенки желудка, но не прорастает в брюшину — тонкую оболочку из соединительной ткани, покрывающую орган снаружи. |
T4 | Злокачественная опухоль прорастает в брюшину и соседние структуры. |
N0 | Нет опухолевых очагов в близлежащих регионарных лимфоузлах. |
N1 | Опухолевые очаги в 1–2 регионарных лимфоузлах. |
N2 | Опухолевые очаги в 3–6 регионарных лимфоузлах. |
N3 | Опухолевые очаги в 7 и более регионарных лимфоузлах. |
M0 | Отсутствуют отдаленные метастазы. |
M1 | Перстневидноклеточный рак с метастазами. |
Перстневидноклеточный рак желудка лечится так же, как и другие гистологические типы злокачественных опухолей этого органа. С данным типом рака сложно бороться: он отличается более агрессивным течением, неблагоприятным прогнозом, хуже отвечает на химиотерапию и лучевую терапию.
При
Кроме того, удаляют регионарные лимфатические узлы, проверяют, есть ли в них опухолевые очаги. Нередко хирургическое вмешательство дополняют курсом неоадъювантной (до операции) или адъювантной (после операции) химиотерапии. Это помогает облегчить удаление злокачественной опухоли и предотвратить рецидив. Если опухоль не была полностью удалена во время операции, или получен позитивный край резекции (при исследовании под микроскопом рядом с линией разреза обнаружены опухолевые клетки), или было удалено недостаточное количество лимфатических узлов, может быть назначена химиотерапия в сочетании с лучевой терапией.
При IV стадии перстневидноклеточного рака желудка, когда имеются отдаленные метастазы, болезнь неизлечима, но врачи могут назначить лечение, которое поможет уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания:
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
В целом перстневидноклеточный рак несколько ухудшает прогноз для пациента. Он ведет себя агрессивнее и сложнее поддается лечению по сравнению с другими гистологическими типами опухолей. Очень сильно прогноз зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание. Так, при локальном раке желудка (только первичная опухоль без очагов в лимфоузлах и отдаленных метастазов) пятилетняя выживаемость составляет 69%, а при метастатическом — всего 5%. Играют роль и другие факторы.
Благодаря возможностям современной онкологии, мы можем помочь пациенту при любой стадии перстневидноклеточного рака. Даже если болезнь неизлечима, зачастую можно затормозить ее прогрессирование, избавить пациента от мучительных симптомов, продлить его жизнь. В Международной клинике Медика24 для этого применяются наиболее современные препараты.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клинике Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источники:
Консультация специалиста | |
---|---|
Прием врача-онколога первичный | 3700 |
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный | 5300 |
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная | 3200 |
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная | 5300 |
Содержание
НАШ СПЕЦИАЛИСТ В ЭТОЙ СФЕРЕ: