Рак кишечника может длительное время не давать никаких симптомов, особенно если опухоль растет не в просвет толстой кишки, а прорастает её стенку и проникает в брюшную полость. Тогда у человека поздно развиваются тяжелые симптомы, с которыми он вынужден обратиться к врачу. Но в последние годы был достигнут значительный прогресс в лечении даже поздних стадий рака кишечника, при которых появляются отдаленные метастазы.
Возможно ли излечение заболевания?
Рак кишечника — одно из немногих онкологических заболеваний, которые даже на 4 стадии врачи нередко пытаются вылечить хирургическим методом. Это возможно, если опухоль дала лишь единичные отдаленные метастазы (чаще всего в печень или легкие).
- Химиотерапия. Назначается как до операции для уменьшения опухоли, так и после неё.
- Циторедуктивное хирургическое вмешательство. Врач удаляет как можно большее количество опухолевой ткани. Он проводит резекцию кишечника. Одновременно частично удаляет другие органы, пораженные опухолевым процессом. Это может быть брюшина, сальник, печень, тонкий кишечник. Удаляются расположенные рядом лимфоузлы.
- Удаление метастазов. Проводится, если их не много. Возможно удаление метастатических очагов в легких или печени. Во втором случае используется не только хирургия или деструктивные процедуры (абляция), но и химиоэмболизация (закрытие артерий, питающих опухоль, эмболами, содержащими химиопрепараты).
- Интраоперационная гипертермическая химиотерапия. Брюшную полость промывают раствором подогретых химиопрепаратов. Эта процедура позволяет уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Прогноз при раке кишечника 4 стадии
Пятилетняя выживаемость пациентов в случае обнаружения рака кишечника 4 стадии составляет в среднем 14%. При этом стоит учитывать, что:
- это данные тех, кто начал лечение до 2008 года включительно, но с тех пор прошло больше 10 лет, появились новые методики и терапевтические подходы, поэтому сегодняшние результаты лечения, которые будут оценены через 5-10 лет, наверняка будут значительно лучше;
- это средние цифры, прогноз намного лучше у молодых пациентов, при хорошем состоянии соматического здоровья, в случае проведения радикальной хирургической операции, а кроме того, разные гистологические типы опухоли по-разному реагируют на лечение (химиотерапию, лучевую терапию).
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию онколога сейчас
Лечение неоперабельного рака
Чаще при раке кишечника 4 степени радикальная операция не проводится. Часто врач приходит к выводу, что шансы на успех минимальные с учетом распространенности опухолевого процесса, количества отдаленных метастазов. Иногда человек попросту не может перенести операцию, особенно это касается пожилых и ослабленных пациентов с сопутствующей соматической патологией.
Тогда лечение рака кишечника 4 стадии предполагает использование таких методов:
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- таргетная терапия;
- иммунотерапия.
Использование этих способов лечения может уменьшить опухоль и добиться ремиссии заболевания на некоторое время. При этом полностью заболевание не излечивается. Через некоторое время после лечения наступает рецидив. На 4 стадии возможно проведение паллиативных операций, которые позволяют убрать желтуху или кишечную непроходимость. Они устраняют основные симптомы и тяжелые осложнения рака.
Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.
