Конизация шейки матки

Конизация шейки матки — удаление патологически измененных участков, по форме иссеченные ткани представляют конус. В конус попадает как непосредственно измененный участок слизистой оболочки, так и часть цервикального канала шейки матки.

Что представляет конизация шейки?

В качестве основного способа диагностики патологии шейки матки применяют биопсию — иссечение кусочка тканей для изучения его строения под микроскопом. При необширных и излечивающихся хирургическим способом заболеваниях шейки, морфологическое обследование совмещают с радикальным лечением — удалением всего пораженного участка для последующего исследования.

Если при гистологическом исследовании удаленного материала не обнаруживается раковых клеток, и в краях иссеченного участка нет морфологических признаков изменения слизистой оболочки, то лечение считается законченным. При обнаружении злокачественных клеток назначается лечение рака в соответствии со степенью его распространения.

Когда показана конизация шейки матки?

Это процедура касается, в первую очередь, дисплазии, считающейся предшественницей рака. Тяжелая дисплазия III степени визуально не отличается от начального рака шейки матки, поэтому необходимо исследование, для чего удаляется патологический участок и исследуется под микроскопом. Аналогичная тактики применяется и при устойчивой к терапии II степени дисплазии.

Выявленное при кольпоскопии изменение слизистой оболочки шейки матки с переходом на слизистую цервикального канала, когда предполагается отсутствие эффекта от медикаментозного лечения и прогнозируется хороший результат хирургического воздействия.

Конизация применяется при разрывах шейки матки во время родов или образовании рубцовых изменений после родовой шеечной травмы.

Выворот слизистой из полости матки во влагалище — эктропион, когда другим способом невозможно вернуть оболочку на место, предназначенное природой, и «намертво» закрепить там, конизация — метод выбора.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на операцию сейчас

Записаться на прием

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Как выполняется процедура?

Существует несколько способов конизации шейки матки. Самый первый способ иссечения — ножевой производился обычным скальпелем. Со временем от этого метода отказались, так как очень часто сопровождался обильным и длительным кровотечением.

На смену ножевому пришла петлевая электротермическая конизация. Она выполняется металлической петлей, через которую проходит электрический ток. Нагрев петлей разрезаемых тканей проводит к коагуляции сосудов, что снижает риск возникновения кровотечения.

Широко используется для иссечения конуса тканей и операционный лазер. Метод нельзя назвать идеальным, но после него не образуется выраженных рубцов, деформирующих канал шейки матки.

Наиболее современный и малотравматичный способ — радиоволновая конизация. Ткани тоже иссекаются при помощи петли, но через нее проходит не электрический ток, а колебания волн высокой частоты. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, бескровна и не повреждает окружающие ткани. Поверхность после удаления шлифуется, минимально образование рубцов, влияющих на репродуктивную способность женщины.

Когда удаление таким способом противопоказано?

Хирургическая манипуляция любым способом противопоказана при острых инфекционных заболеваниях половых путей, после их излечения препятствия для вмешательства нет.

При распространенном раке шейки матки такой вид вмешательства может быть недостаточным, но при самом начальном раке у молодой женщины выполнение модифицированной конизации позволяет не только сохранить репродуктивную функцию, но и родить ребенка.

Отзывы наших пациентов

Какие осложнения возможны?

Самое благоприятное время для проведения процедуры — несколько дней после месячных, когда наименее вероятна беременность и заживление происходит быстрее.

Повышение температуры тела или появление обильных или кровянистых выделений с неприятным запахом, болей в области таза, может быть свидетельством развития инфекционного осложнения.

В течение месяца после операции ограничиваются физические нагрузки, режим жизни должен быть щадящим.
Занятия сексом до полного заживления исключаются, так как могут вызвать не только инфицирование, но и кровотечение.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

В международной клинике Медика24 применяется только лучшая методика операции, что позволяет нашим пациенткам лучше перенести вмешательство и быстрее вернуться к нормальной жизни без опасений за будущее здоровье репродуктивной сферы. Обратитесь за консультацией по телефону +7(991) 646-89-39.

Источники:

1. Ульрих Елена Александровна, Урманчеева Адилия Феттеховна Микроинвазивный рак шейки матки // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2012. №2.
2. Бохман Я. В. Руководство по онкогинекологии. — СПб., 2002. — 542 с.
3. Чернышова Алена Леонидовна, Коломиец Лариса Александровна, Синилкин Иван Геннадьевич, Чернов Владимир Иванович, Панкова Ольга Владимировна, Ляпунов Александр Юрьевич Оптимизация объема хирургического лечения у больных раком шейки матки // Бюллетень СО РАМН. 2015. №4.
4. Баггиш М.С., Каррам М.К. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии. Лондон: Elsevier Ltd., 2009. 1172 c.