Хирургия в маммологии

Хирурги-маммологи – врачи, которые специализируются на хирургическом лечении заболеваний молочной железы. Онкомаммологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой злокачественных опухолей груди.

Сергеев Пётр Сергеевич
Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, химиотерапевт, врач высшей категории, к.м.н.
Позвонить врачу

Чаще всего хирургические вмешательства на молочной железе приходится выполнять при таких патологиях, как доброкачественные и злокачественные опухоли, гнойные процессы (мастит).

Молочная железа – не просто орган, который выполняет определенные функции, это атрибут женственности, важный элемент внешности любой женщины. Поэтому значительная доля операций в маммологии приходится на реконструктивно-пластические вмешательства. Они могут быть выполнены как по медицинским показаниям, например, для восстановления внешнего вида груди после удаления злокачественных опухолей, так и по личному желанию женщины, стремящейся улучшить свою внешность.

Преимущества лечения в клинике Медицина 24/7

  • Высококвалифицированные хирурги-маммологи, которые регулярно проходят стажировки в клиниках Европы, Израиля.
  • Хирургическое операции любой степени сложности, в том числе при онкологических заболеваниях молочной железы.
  • Операционные, оснащенные новейшей аппаратурой от ведущих производителей.
  • Комплексное лечение, все необходимые сопутствующие процедуры, оригинальные препараты последних поколений.
  • Индивидуальный подход: лечебная тактика подбирается, исходя из конкретной клинической ситуации, особенностей конкретной женщины, в соответствии с современными международными рекомендациями. Сложные клинические случаи разбираются на врачебных консилиумах.
  • Врачи по возможности стараются придерживаться органосохраняющей тактики, отдают предпочтение современным малоинвазивным вмешательствам.
  • Уютная, доброжелательная атмосфера, комфортабельные палаты.

Врачи клиники Медицина 24/7

Резекция молочной железы и мастэктомия

Мастэктомией называют операцию, во время которой полностью удаляют молочную железу. Обычно ее выполняют при больших (относительно размеров самой молочной железы) злокачественных опухолях. Если опухоль небольшая, обычно прибегают к резекции – удаляют только часть молочной железы.

Другие показания к мастэктомии:

  • Позитивный край резекции после органосохраняющей операции по поводу рака – это означает, что злокачественное новообразование, вероятно, удалено не полностью, и в организме осталась опухолевая ткань.
  • Рецидив злокачественной опухоли после органосохраняющей операции.
  • Появление в молочной железе новых опухолей после органосохраняющей операции.
  • Обширная карцинома in situ – это рак на самой ранней стадии, но за счет больших размеров опухоли имеется очень высокий риск перехода в инвазивную форму и рецидива.
  • Профилактическая мастэктомия может быть рекомендована женщинам, у которых очень высок риск развития наследственного рака молочной железы – при носительстве мутаций в генах BRCA1, BRCA2.
  • Коллатеральная мастэктомия – удаление здоровой молочной железы вместе с той, что поражена злокачественной опухолью. Такую операцию проводят в профилактических целях. Зачастую контралатеральную молочную железу не удаляют полностью, а проводят на ней корректирующую операцию.
Как правило, вместе с молочной железой при раке удаляют грудные мышцы, жировую клетчатку, регионарные лимфатические узлы – это необходимо, чтобы предотвратить риск рецидива. Может быть выполнена операция с сохранением кожи, соска и ареолы, если злокачественная опухоль не распространилась в эти ткани.

Одновременно с мастэктомией или после нее выполняют реконструктивно-пластические операции, чтобы восстановить привычный внешний вид молочной железы. Обычно применяют грудные имплантаты. При дефиците кожи ее предварительно растягивают с помощью специального устройства – экспандера. Впоследствии экспандер удаляют и замещают его имплантатом. Сосок можно восстановить с помощью кожного лоскута, а естественный цвет ареолы – с помощью татуажа.

Современные исследования показали, что при раке молочной железы на ранних стадиях далеко не всегда нужно удалять всю молочную железу. В настоящее время расширились показания к секторальной резекции (лампэктомии) – когда удаляют только часть молочной железы, пораженную злокачественной опухолью. После нее проводят курс лучевой терапии, и это помогает свести риск рецидива к минимуму, как после мастэктомии. Если женщина категорически отказывается от лучевой терапии, показана мастэктомия.

В клинике Медицина 24/7 выполняются все современные виды мастэктомии и резекции молочных желез. По возможности наши врачи стараются придерживаться органосохраняющей тактики, не только полностью удалить опухоль, но и сохранить естественный внешний вид груди. Хирурги-маммологи в нашей клинике придерживаются современных международных рекомендаций, учитывают особенности течения заболевания и общее состояние здоровья каждой пациентки, ее личные предпочтения.

Наши врачи вам помогут

Оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

В нашей клинике проводится комплексное лечение при онкологических заболеваниях. Применяются все виды современных противоопухолевых препаратов. Наши врачи применяют только оригинальные химиопрепараты, таргетные препараты, иммунопрепараты, работают в соответствии с современными международными протоколами лечения. В клинике Медицина 24/7 онкологический пациент может получить лечение на уровне ведущих онкоцентров мира.

Удаление доброкачественных опухолей молочной железы

Среди доброкачественных опухолей молочной железы чаще всего встречаются фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, липомы.

При липомах и фиброаденомах операции показаны в случаях с большими, быстрорастущими опухолями, при подозрении на рак. В остальных случаях можно ограничиться динамическим наблюдением и регулярными УЗИ. При внутрипротоковых папилломах лечение только хирургическое, так как они способны перерождаться в злокачественные опухоли.

При фибромах и липомах зачастую можно провести энуклеацию (вылущивание) новообразования. При подозрении на злокачественное новообразование выполняют секторальную резекцию. При внутрипротоковых папилломах всегда показана секторальная резекция.

В клинике Медицина 24/7 выполняется удаление фиброаденом молочной железы с предварительной установкой якорной иглы под контролем УЗИ – это помогает сделать хирургическое вмешательство менее травматичным.

Также к доброкачественным заболеваниям молочных желез относится фиброзно-кистозная мастопатия. Это очень распространенное состояние – его диагностируют у 25% женщин в возрасте до 30 лет. Фиброзно-кистозная мастопатия не приводит к раку и не требует хирургического лечения. Проводят консервативную терапию, динамическое наблюдение.

Отзывы наших пациентов

Реконструктивно-пластическая хирургия

Операции, во время которых изменяют форму, размер молочных желез и устраняют различные дефекты, называются маммопластикой. Основные показания к таким хирургическим вмешательствам:

  • Косметические дефекты после удаления злокачественных опухолей.
  • Опущение тканей молочной железы (птоз) – проблема, с которой сталкиваются женщины старшего возраста.
  • Растяжение и обвислость молочных желез после беременности, кормления грудью.
  • Чрезмерно большие (макромастия) или маленькие (микромастия) молочные железы.
  • Гинекомастия – увеличение груди у мужчин.
  • Эстетические соображения: если женщина сама желает увеличить, уменьшить грудь или изменить ее форму.

Объем молочных желез обычно увеличивают с помощью искусственных грудных имплантатов. Они бывают разных типов (солевые, силиконовые, гидрогелевые), формы (сферические, каплевидные), размеров, с разными типами поверхности (гладкая, текстурированная).

В клинике Медицина 24/7 применяются наиболее современные разновидности имплантатов, врач-маммолог подробно вас проконсультирует и поможет выбрать подходящий вид.

Разрезы для установки грудных имплантатов могут быть сделаны в разных местах: под ареолой, в подмышечной области, по кожной складке под нижним краем молочной железы. В каждом случае хирург выбирает оптимальный подход.

Записаться на прием к врачу сейчас
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Удаленный во время хирургического вмешательства по поводу рака сосок можно восстановить с помощью кожного лоскута. Для придания реконструированному соску и ареоле естественного внешнего вида применяют контурную пластику, татуаж. При слишком больших размерах ареолы и соска, их также можно скорректировать хирургически.

Подтяжку груди (мастопексию) нередко выполняют одновременно с ее увеличением. Показание к этой операции – провисание тканей молочной железы. Если оно незначительное, можно ограничиться круговой подтяжкой, когда разрез делают вокруг ареол и уменьшают их размер. При более выраженном провисании разрез вокруг ареолы дополняют T-образным или вертикальным разрезом. Хирург иссекает избыточные ткани и придает молочной железе желаемую форму.

Результат реконструктивно-пластической операции на груди сильно зависит от мастерства хирурга, правильно выбранного типа операции. В клинике Медицина 24/7 работают высококвалифицированные специалисты, они имеют большой опыт и регулярно проходят стажировки за границей.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных