Для установления или подтверждения диагноза онкологического заболевания бывает необходимо исследовать клетки опухоли под микроскопом.
Такое исследование называется морфологическим (цитологией, гистологией), а забор образца ткани — биопсией.
В современной практике онкологии применяется несколько видов биопсии — аспирационная, пункционная,
Аспирационная биопсия — это забор образца жидкости с помощью шприца. Этот метод используется, например, для исследования скопившейся жидкости в брюшной полости при асците. Или для забора плевральной жидкости при плеврите, например, на фоне рака легкого.
Пункционная биопсия — это забор небольшого фрагмента ткани с помощью тонкой иглы. Как правило, это метод используется для исследования лимфатических узлов на предмет наличия в них метастазов (раковых клеток).
Биопсия бывает эксцизионной или инцизионной. Отличие одной от другой состоит в следующем:
Вв международной клинике Медика24 для проведения инцизионной биопсии часто используются малоинвазивные, минимально травматичные методы — эндокспические, лапароскопические.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
В первом случае образцы опухолевой ткани забираются с помощью эндоскопа — прибора, который вводится через естественные пути — влагалище и шейку матки, задний проход и толстый кишечник, пищевод и желудок, трахею и бронхи.
В зависимости от того, в какой области проводится обследование, различаются названия эндоскопов — ретроскоп, ретророманоскоп, аноскоп, гистоскоп, бронхоскоп, гастроскоп. Но во всех случаях принцип исследования один и тот же — внутрь вводится миниатюрная видеокамера на гибком
При лапароскопическом методе видеокамера и хирургические инструменты вводятся в тело через проколы кожи — небольшие разрезы до 1 — 1,5 см. Видеокамера передает изображение и позволяет врачу контролировать выполнение процедуры, а с помощью хирургических инструментов он делает забор образцов тканей.
Лапароскопические методы широко используются в международной клинике Медика24 и для проведения эксцицизонной биопсии. Только в этом случае забирается не фрагмент (образец) ткани, а вся опухоль целиком.
При эксцизионной биопсии может быть удален полностью орган, его часть или опухоль в пределах здоровых тканей. Это полноценная хирургическая операция, цель которой состоит не только в получении диагностической информации, но также в лечении заболевания.
Эксцизионная биопсия выполняется, когда необходимо полностью удалить пораженный лимфатический узел. Операции предшествует пункционная биопсия. В частности, такая практика применяется для исследования «сторожевых» лимфоузлов.
В прошлом
Если же в нем обнаруживаются раковые клетки, лимфоузел удаляется. После этого он подвергается гистологическому исследованию, чтобы получить максимальную информацию о типе раковых клеток, дифференцировке, то есть степени их злокачественности.
Это один из вариантов эксцизионной биопсии.
Другой пример — полное удаление шейки матки при раковом заболевании и последующее гистологическое исследование тканей.
Показанием к проведению эксцизионной биопсии может быть любое злокачественное новообразование, когда нет возможности провести органосберегающее лечение.
Инцизионная биопсия — это забор небольшого фрагмента ткани или нескольких фрагментов. Она оставляет надежду на сбережение органа и служит исключительно диагностическим целям.
Биопсия как метод диагностики показана при любых онкологических заболеваниях или подозрениях на них.
Мы вам перезвоним
Эксцизионная биопсия обычно выполняется под общим наркозом, инцизионная — под местной, эпидуральной анестезией (иногда в сочетании с седацией) или под наркозом.
Такие хирургические вмешательства, диагностические или лечебные, выполняются в операционной международной клиники Медика24, оснащенной по самым высоким мировым стандартам.
Перед проведением биопсии выполняется обязательный комплекс обследований, включая анализы крови, мочи, флюорографию и другие аппаратные обследования по показаниям.
Подготовка к процедуре зависит от вида биопсии. Одни процедуры выполняются в условиях дневного стационара клиники, другие требуют кратковременной госпитализации.
Такие малоинвазивные методы существенно ускоряют реабилитацию, сокращают восстановительный период.
При инцизионной биопсии забор образцов опухолевой ткани обычно контролируется визуально, с помощью миниатюрной видеокамеры. При пункционной биопсии — посредством УЗИ.
Эксцизионная биопсия может быть выполнена как лапароскопическим способом, так и посредством открытой операции. Выбор хирургического вмешательства зависит от конкретного случая.
При эксцизионной биопсии безусловно соблюдается правило абластики — это значит, что опухоль вырезается с отступом от ее краев (до 2 см), чтобы исключить распространение раковых клеток.
После этого удаленная ткань (часть органа или весь орган целиком) обязательно направляется на гистологическое исследование. Врач под микроскопом исследует края ткани, чтобы убедиться в отсутствии на них раковых клеток. Только так можно избежать рецидивов заболевания и достичь ремиссии.
Методов инцизионной биопсии существует множество. Вв международной клинике Медика24 она выполняется как самостоятельная процедура или во время эндоскопиии, эндосонографиии (ЭндоУЗИ) и других исследований.
Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом международной клиники Медика24 Дягилевым Алексеем Анатольевичем.
Содержание