Методы лечения остеобластомы
Доброкачественная опухоль кости называется остеобластомой. Чаще она возникает в раннем и молодом возрасте, у мальчиков, подростков и мужчин до 30 лет. Женщины страдают этим опухолевым заболеванием реже.
Причины возникновения остеобластомы неясны. Существенную роль может сыграть генетический (наследственный) фактор, частая травматизация, воспалительные заболевания кости и соединительных тканей.
Вылечить остеобластому нельзя. Ее можно либо удалить, либо не трогать и наблюдать.
Записаться на прием к врачу сейчас
Показания к операции
Остеобластома удаляется в случае ее быстрого, агрессивного роста, риска озлокачествления, при сдавлении соседних органов, сосудистых или нервных структур из-за больших размеров новообразования, деформации кости, выраженной симптоматике.
Доброкачественная опухоль может возникнуть на любой кости, в любом месте, но в 50% случаев это место – позвоночник. Сдавливая корешок спинномозгового нерва, остеобластома вызывает боль, от умеренной, ноющей, постоянной до острой. Другие симптомы опухоли позвоночника связаны с корешковым синдромом – это мышечная слабость в руке или ноге, нарушение чувствительности, онемение, парез.
Опухоль лицевой кости зачастую приводит к выраженному эстетическому дефекту. Если она сдавливает кровеносный сосуд, нарушается кровообращение, а если давит на нерв, возникает невралгия (в частности, невралгия тройничного нерва с нестерпимой болью).
Один из примеров лицевой остеобластомы – опухоль нижней челюсти, которая может стать причиной выпадения зубов, воспаления, кожных язв, гнойных свищей, асимметрии лица.
Если опухоль поразила кость черепа, она проявляется головной болью, ухудшением памяти, зрения, эпилептическими припадками, носовыми кровотечениями, нарушением гормонального баланса. Остеобластома в носовой пазухе ухудшает дыхание и зрение.
Опухоль бедренной кости проявляется хромотой, тянущей болью в мышце, которая усиливается при ходьбе.
Если остеобластома возникла в области сустава, его движения нарушаются. Например, большая опухоль в области плечевого сустава не дает возможности двигать рукой. Опухоли на костях пальцев нарушают их работу, сопровождаются местным воспалением, болью, жжением, слабостью и атрофией мышц.
Эти и другие ярко выраженные симптомы остеобластомы являются показаниями к хирургической операции.
Наши врачи вам помогут
Диагностика
Рентген показывает наличие опухоли, ее прорастание в соседние структуры и объемы разрушения кости.
Для получения дополнительных данных назначаются КТ и МРТ. Эти методы позволяют обнаружить опухоли даже малых размеров, изучить структуру остеобластомы, уточнить ее параметры.
Для изучения кровоснабжения опухоли может быть назначена ангиография. Сцинтиграфия показывает состояние костей скелета.
Гистологическое исследование фрагмента ткани опухоли сообщает о ее характере, злокачественном или доброкачественном, клеточном строении. Для получения материала (биоптата) применяется биопсия.
Удаление опухоли
В в международной клинике Медика24 мы используем как классическую методику хирургического удаления остеобластомы, так и малоинвазивные операции. Если есть возможность, мы всегда стремимся достичь цели с помощью минимально травмирующего вмешательства.
Цель любой операции – надежное удаление опухоли и минимизация риска ее рецидивов. Классическая операция состоит в иссечении остеобластомы в пределах здоровых тканей. Она проводится под общим наркозом.
Вместе с опухолью удаляется часть здоровой кости, которая затем восполняется посредством остеопластики (костным материалом). Доступ создается путем разреза кожи и мягких тканей. В случае опухоли черепной кости может потребоваться трепанация.
Все операции по поводу остеобластомы выполняются опытными высококвалифицированными хирургами-онкологами в операционной международной клиники Медика24, оснащенной по самым высоким стандартам современным, высокотехнологичным оборудованием и инструментами.
Мы вам перезвоним
Малоинвазивные операции
Если остеобластома имеет небольшие размеры, ее можно удалить эндоскопическим способом. В этом случае разрез не делается, а хирургические инструменты и эндоскоп вводятся через небольшие проколы. Это позволяет уменьшить травматизацию тканей, ускорить реабилитацию после операции.
Удаление опухоли выполняется под визуальным контролем с помощью миниатюрной видеокамеры эндоскопа и под контролем УЗИ. От хирурга требуется высокая точность. Это предполагает большой опыт проведения подобных операций и соответствующую квалификацию, которыми безусловно обладают специалисты международной клиники Медика24.
Остеобластому небольшого размера (до 5 см) можно удалить с помощью лазера. Этот метод исключает кровотечение, повреждение соседних тканей. Лазерный световод вводится через прокол кожи и подводится к опухоли под контролем КТ.
Еще один вариант – радиочастотная абляция. В этом случае в тело опухоли вводится электрод, на который подается электрический ток определенной частоты. Это вызывает быстрый разогрев остеобластомы и ее уничтожение. Высокая точность наведения обеспечивается компьютерной томографией.
