Недостаточная работа почек, как правило, приводит к серьезным осложнениям. Этот парный орган отвечает за выведение жидкости из организма, а также за очищение крови от токсинов и продуктов метаболизма.
Если работа почек нарушается, в теле скапливается жидкость, это приводит к отекам, в том числе жизненно важных органов — мозга, легких, сердца. С другой стороны, в крови накапливаются яды, это приводит к отравлению организма и может стать причиной комы и смерти.
Экстракорпоральная (то есть внешняя) очистка крови применяется не только при острой или хронической почечной недостаточности, но также в случаях острых отравлений органическими или неорганическими ядами, спиртами, наркотическими веществами, компонентами фармацевтических препаратов.
Наши врачи вам помогут
Методы экстракорпоральной заместительной терапии
Есть два основных метода очищения крови и замещения работы почек — это гемодиализ и гемофильтрация. В обоих случаях кровь фильтруется с помощью полупроницаемых мембран.
Эти мембраны имеют избирательную проницаемость — они пропускают жидкость и растворенные в ней вещества, но задерживают кровяные тельца. Таким образом, они очищают плазму крови.
Гемодиализ основан на принципе диффузии, то есть выравнивания концентрации насыщенного и ненасыщенного растворов. Кровь поступает в
Одновременно возможен обратный процесс — переход молекул электролитов в кровь в случае их недостатка. Для этого в
Благодаря этому кровь не только очищается, но и нормализуется ее электролитный баланс. Аналогичным образом приводится в норму
Гемофильтрация основана на принципе конвекции, то есть прохождения жидкости сквозь мембрану под действием давления. При этом от крови отделяется значительный объем жидкости с растворенными в ней токсинами, продуктами метаболизма. Этот объем компенсируется вливанием в кровь стерильного раствора при ее поступлении в
Таким образом, при гемофильтрации не используется
С помощью гемофильтрации можно не только очистить кровь, но и быстро вывести избыток жидкости из организма. Поэтому она широко используется в острых состояниях при отеке мозга, сердца и других органов. Также с ее помощью можно скорректировать
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Преимущества гемодиафильтрации
Каждый из двух методов — конвекция и диффузия — имеет свои преимущества.
Гемодиализ хорошо очищает кровь от токсинов и электролитов с малой молекулярной массой, но диффузия крупномолекулярных веществ происходит медленно.
Гемофильтрация хорошо очищает кровь от средне- и крупномолекулярных токсинов. Есть и другие отличия, которые говорят или в пользу гемодиализа, или в пользу гемофильтрации как метода заместительной терапии.
Это привело к мысли объединить два метода, чтобы использовать преимущества обоих. Так возникла гемодиафильтрация. В ней одновременно используется и диффузия, и конвекция. То есть с одной стороны подается
При гемодиафильтрации используются и
Гемодиафильтрация применяется при острой почечной недостаточности, полиорганной недостаточности, сепсисе, сильных интоксикациях (спиртами, органическими и неорганическими ядами, токсинами), гипергидрации, острой печеночной недостаточности и в других случаях, требующих интенсивной заместительной терапии.
Гемодиализ и гемофильтрация имеют не только свои преимущества, но и свои недостатки. Совмещение этих двух методов отчасти компенсирует эти недостатки, а отчасти суммирует их.
Поэтому, несмотря на высокую эффективность гемодиафильтрации, она не отменяет актуальность и востребованность гемофильтрации и гемодиализа. Выбор метода зависит от конкретного случая.
Мы вам перезвоним
Исключительная квалификация врачей международной клиники Медика24, мощная диагностическая база, совместное ведение пациентов специалистами разного профиля, использование междисциплинарных консилиумов — все это гарантирует правильный выбор методики и достижение лучших результатов при минимальной вероятности осложнений.
Процедуры в международной клинике Медика24 проводятся на современном высокотехнологичном оборудовании CVVHDF (непрерывная вено-венозная гемодиафильтрация). Для забора крови и ее возвращения в сосудистое русло используется одна из периферийных вен, доступ обеспечивается через катетер. Применяемая методика обеспечивает минимальную инвазивность, полную безопасность и максимальную эффективность заместительной терапии.
