Ректоскопия

Ректороманоскопия, или ректоскопия — это метод визуального обследования прямой кишки и нижней трети сигмовидной кишки.

Дягилев Алексей Анатольевич
Наш эксперт в этой сфере:
Врач-эндоскопист
Позвонить врачу

В онкологической практике ректоскопия применяется как максимально информативный метод, который позволяет обнаружить новообразования на самой ранней стадии.

Исследование проводится с помощью ректороманоскопа — прибора, оснащенного видеокамерой с подсветкой холодной лампой. Изображение с камеры передается на монитор и многократно увеличивается. Это дает возможность врачу найти опухоли самых малых размеров, которые не показывает даже магнитно-резонансная томография (МРТ).

Что показывает ректоскопия

Ректороманоскоп позволяет исследовать прямую и сигмовидную кишку на глубину до 30 — 35 см от ануса.

С помощью видеокамеры врач осматривает слизистые поверхности, их рельеф, складчатость, влажность, блеск, цвет, рисунок сосудов, а также оценивает перистальтику толстого кишечника.

При обнаружении новообразования врач может с помощью ректоскопа сделать забор образца ткани для гистологического исследования. Эта диагностическая процедура называется биопсией.

Гистологическое исследование дает однозначный ответ о характере новообразования — доброкачественном или злокачественном. В случае рака толстого кишечника оно показывает тип злокачественных клеток, их дифференцировку (степень злокачественности). Эта информация имеет неоценимое значение для выбора тактики лечения.

Ректоскопия показывает любые новообразования в прямой кишке и нижнем (дистальном) отделе сигмовидной кишки — опухоли, полипы, кондиломы.

Этот метод применяется при диагностике язвенного колита, парапроктита, геморроя, трещин прямой кишки, эндометриоза прямой кишки (у женщин), аденома простаты (у мужчин) и ряда других заболеваний.

Ректоскопия

Показания

Показаниями для проведения ректоскопии могут быть подозрения на опухолевое заболевание (доброкачественное или злокачественное) толстого кишечника, а также такие симптомы как:

  • боль внизу живота,
  • расстройство дефекации (чередование поносов и запоров),
  • слизистые, кровянистые или гнойный выделения,
  • наличие крови в стуле,
  • изменение цвета стула или его формы (узкий, лентовидный), свидетельствующее о наличии внутреннего препятствия и сужении просвета кишечника,
  • затрудненная, болезненная дефекация,
  • симптомы воспаления прямой кишки.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Лечение

Ректоскопия применяется как лечебный метод при:

  • внутреннем кровотечении для прижигания (коагуляции) сосуда,
  • наличии полипа для его удаления,
  • наличии инородного тела в толстом кишечнике для его удаления.

Виды ректоскопии

  1. Аноскопия.
    Для исследования заднего прохода применяется аноскоп — видеокамера на коротком шланге длиной 5 см. Эта процедура не требует предварительной подготовки и может быть выполнена в любое время.
  2. Проктоскопия.
    Для исследования прямой кишки используется проктоскоп — миниатюрная камера на шланге длиной до 15 см. Перед процедурой делается очистительная клизма. Предварительной подготовки не требуется.
  3. Сигмоидоскопия.
    Для исследования нижней части толстого кишечника используется сигмоидоскоп — миниатюрная камера на гибком шланге длиной до 30 см.
    Этот вид обследования чаще всего применяется при подозрении на рак толстого кишечника или при подтвержденном диагнозе. С помощью сигмоидоскопа выполняется биопсия — забор образца ткани опухоли для гистологического исследования.
    Процедура требует предварительной подготовки, которая начинается за 2 суток до обследования и включает диету, отказ от приема пищи накануне, очищение кишечника клизмами.

Как проводится процедура

Ректоскопия — безболезненная процедура. Она не требует анестезии и занимает не больше 10 минут.

В клинике «Медицина 24/7» она проводится в амбулаторных условиях, без госпитализации.

Во время исследования пациент находится в положении лежа на левом боку с притянутыми к груди коленями. Другой вариант — коленно-локтевая позиция. Выбор положения определяется показаниями и целью исследования.

Врач исследует пальцем задний проход. После этого ротирующими (круговыми) движениями осторожно вводит ректоскоп на глубину 5 см. Перед введением ректоскопа он обильно смазывается гелем, что исключает любое трение и обеспечивает свободное скольжение.

По мере продвижения ректоскопа по нему подается воздух, который накачивает прямую кишку и расширяет ее просвет.

После введения ректоскопа на нужную глубину накачка воздухом прекращается, через шланг вводится окуляр, и врач приступает к визуальному исследованию стенок кишечника.

При записи результатов обследования врач применяет схему часового циферблата. Локализация обнаруженных новообразований и других патологий обозначается по положению воображаемой стрелки часов, если принять за 6 часов анокопчиковую линию.

После проведения исследования ректоскоп осторожно извлекается.

Ректоскопия

Противопоказания

Ректоскопия — полностью безопасная процедура, тем не менее, есть ряд противопоказаний к ее применению:

  • острое воспаление анального канала,
  • острый воспалительный процесс в брюшной полости,
  • болезненная трещина в заднем проходе (анальная трещина),
  • недостаточная проходимость прямой кишки (при воспалениях, опухолях),
  • гнойные воспаления (гнойный аднексит, перитонит),
  • сахарный диабет в декомпенсированной состоянии,
  • острая сердечная недостаточность,
  • тяжелая дыхательная недостаточность,
  • острое инфекционное заболевание,
  • 2, 3 триместры беременности.
Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Подготовка к процедуре

За 2 — 3 дня до проведения глубокой ректоскопии (сигмоидоскопии) нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование — бобовых, сырых фруктов, капусты и других овощей, круп, дрожжевого хлеба, орехов, а также от яиц, сладких кисломолочных продуктов, газированных напитков.

Если процедура назначена на утро, накануне разрешается легкий обед. От ужина придется отказаться. Разрешается только вода или чай.

Перед сном делается очистительная клизма. Утром, перед процедурой кишечник повторно очищается клизмой. В дополнение может быть назначен слабительный препарат.

Если процедура проводится вечером, в течение дня нужно воздержаться от пищи. Перед исследованием назначается слабительный препарат, кишечник очищается клизмой.

После процедуры

Ректоскопия в клинике «Медицина 24/7» не вызывает никаких осложнений и не требует восстановительного периода. Остаточный воздух в толстом кишечнике будет выходить еще некоторое время — это нормальное явление.

Первые 2 часа после обследования следует воздержаться от пищи.

Очистительные клизмы, применение слабительных средств может повлиять на микрофлору кишечника. Поэтому первые дни после ректоскопии желательно придерживаться диетического питания.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом клиники «Медицина 24/7» Дягилевым Алексеем Анатольевичем.

Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!
Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных