Операция при межпозвоночной грыже

  • Насколько опасны межпозвоночные грыжи?
  • Какими симптомами они проявляются, в каких случаях нужно обратиться к врачу?
  • Какие исследования назначат в клинике?
  • Какова вероятность того, что межпозвонковую грыжу придется оперировать?
  • Как проводят операцию?
  • Где найти хорошего нейрохирурга в Москве?

На эти вопросы отвечают врачи клиники «Медицина 24/7».

Малахов Игорь Юрьевич
Наш эксперт в этой сфере:
Врач-нейрохирург
Позвонить врачу

Позвоночный столб человека состоит из 24 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных), крестца и копчика (которые образованы сросшимися позвонками). Между позвонками находятся эластичные подушечки — межпозвоночные диски. Они обеспечивают подвижность и помогают амортизировать нагрузки при ходьбе, беге, прыжках.

shryzha-diska

По строению каждый межпозвоночный диск напоминает пончик с начинкой. Снаружи находится более плотное фиброзное кольцо, внутри — более мягкая «начинка», студенистое ядро. Из-за дегенеративных изменений фиброзное кольцо может растягиваться и, в конечном итоге, разрываться. При этом диск выпячивается за пределы тел позвонков — возникает межпозвоночная грыжа.

Причины и факторы возникновения межпозвонковых грыж:

  • Естественный «износ» диска с возрастом. При этом он теряет воду, становится менее эластичным.
  • Высокие физические нагрузки, повторяющиеся однообразные движения в позвоночнике в течение длительного времени: сгибания и разгибания, поднимание тяжестей, изгибы в сторону, скручивания. Чаще всего это связано с профессией или занятием определенными видами спорта.
  • Избыточный вес. Лишние килограммы оказывают дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
  • Наследственность. Некоторые люди с рождения имеют более «слабые» межпозвоночные диски.
  • Редкая причина — травмы позвоночника.

Чаще всего дисковые грыжи возникают в поясничном отделе, так как в нем достаточно высока подвижность, он испытывает самые высокие нагрузки. На втором месте по распространенности грыжи шейного отдела. Грудные позвонки фиксированы ребрами, поэтому в грудном отделе патология возникает редко.

Замучила боль в спине? Все проблемы решатся за 1 визит

Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение

Основной симптом — боль. Сила её бывает разной, локализация зависит от того, в каком месте возникла грыжа. При поражении поясничного отдела болевые ощущения возникают в пояснице, ягодице (обычно с одной стороны), «отдают» в ногу. При шейных грыжах болит шея, плечо, рука.

Одна из причин болей — сдавление деформированным диском нервных корешков (корешковые боли). Но тут не всё так просто. Иногда грыжа большая, находится в непосредственной близости от корешка, а человек не испытывает никаких симптомов. Считается, что студенистое ядро может выделять вещества, которые раздражают нервы.

Может «болеть» и сам диск — такие боли называют осевыми.

Другие возможные симптомы:

  • Онемение кожи. Нередко возникает в области внутренних поверхностей бедер, задних поверхностей ног и вокруг ануса — так называемая седловидная анестезия.
  • Слабость и снижение тонуса мышц. Иногда пациенты описывают этот симптом словами «нога отстегивается».
  • Наиболее грозный симптом — недержание мочи и стула.

Были проведены исследования, которые показали, что примерно у половины людей, имеющих межпозвоночные грыжи, нет никаких симптомов. У многих людей после 30 лет можно найти начальные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, но далеко не всех из-за этого будут беспокоить боли.

gryzha-diska

Если вас беспокоят боли в пояснице, шее или в спине, это еще не говорит о том, что у вас грыжа диска. Но, если они сохраняются долго, нужно посетить врача и пройти обследование.

Какие методы диагностики помогают обнаружить межпозвонковую грыжу?

Обычно люди с болями в спине первым делом обращаются к неврологу. Врач осмотрит вас, ощупает позвоночник, проверит мышечную силу и чувствительность кожи. После этого он может назначить некоторые исследования:

  • Рентгенографию — она грыжу не обнаружит, но иногда помогает выявить другие причины болей.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Дискографию — исследование, во время которого врач при помощи иглы вводит в диск контрастный раствор, после чего проводят рентгенографию.
  • Миелография — рентгенологическое исследование, во время которого контрастное вещество вводят в спинномозговой канал.
  • Электронейромиография — исследование, во время которого при помощи специальных электродов проверяют проведение импульсов в нервах и мышцах.

Цель обследования — оценить состояние нервных корешков в том месте, где возникает боль, выяснить причину болевых ощущений и других симптомов.

Отзывы наших пациентов

  • В течение пяти лет пациентку мучили сильные боли в спине и ноге. Консервативное лечение давало слабый результат. Когда оно помогать перестало пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7». Проведено комплексное обследование. МРТ показало наличие межпозвоночной грыжи между третьим и четвёртым позвонками поясничного отдела. Она защемляла нервный корешок, что и приводило к болевому синдрому. Принято решение о проведении эндоскопической операции....
    читать дальше
  • Пациентку беспокоили сильные боли. Она не могла наступать на ногу. Консервативное лечение не помогало. В клинике «Медицина 24/7» проведено комплексное обследование. Выявлена грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она сдавливала нервный корешок, что приводило к выраженному болевому синдрому. Принято решение об эндоскопической операции. Хирургическое вмешательство прошло успешно. На следующий день пациентка уже смогла самостоятельно ходить. Болевой синдром отсутствует.
    читать дальше
  • Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» для лечения межпозвоночной грыжи. Её беспокоили сильные боли в пояснице, отдающиеся в ягодицу и стопу. Перед обращением в клинику пациентка проходила консервативное лечение, но оно не давало результата. Проведено комплексное обследование. По данным МРТ выявлена межпозвоночная грыжа между 4 и 5 поясничными позвонками. Принято решение о проведении эндоскопической операции. Хирургическое вмешательство прошло успешно. Боли...
    читать дальше
  • Считается, что операции на позвоночнике приводят к длительной нетрудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться. Это не так. В клинику «Медицина 24/7» люди прибывают в тяжёлом состоянии. После проведения эндоскопической операции на позвоночнике они могут уйти своими ногами. Именно такая история произошла с нашим пациентом. До поступления в клинику он не мог не только ходить, но и даже шевелить...
    читать дальше
  • Пациенту полгода назад проведена эндоскопическая операция на позвоночнике. После неё он обратился к услугам мануального терапевта. Во время массажа появились боли в спине. Со временем они усиливались. Обследование показало наличие рецидива межпозвоночной грыжи. Пациент считает причиной возврата патологии действия мануального терапевта. Проведена хирургическая операция. Межпозвоночная грыжа удалена. Боли у пациента прекратились. Врач-нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов отмечает, что...
    читать дальше
  • Пациентку беспокоили острые боли в правой руке. Ничего не помогало. Она обратилась в клинику «Медицина 24/7». Верифицирована грыжа шейного отдела позвоночника, которая сдавливала нервный корешок. Принято решение о хирургическом вмешательстве. Проведена эндоскопическая операция на позвоночнике. Межпозвоночная грыжа удалена. Осложнений нет. Проблемы пациентки решены. Она выписана домой.
    читать дальше
  • Пациент обратился в клинику «Медицина 24/7» с жалобами на онемение в 4 — 5 пальцах правой кисти, которые усиливались при наклонах головы. Помимо этого его преследовали «прострелы» в правой руке и головные боли. Нарушилась и походка пациента. Состояние постепенно ухудшалось. Обследование показало наличие большой грыжи на уровне между пятым и шестым позвонками шейного отдела позвоночника. Она привела к стенозу позвоночного канала...
    читать дальше

Какие заболевания лечатся наиболее эффективно?

Технологии малоинвазивного эндоскопического лечения фирмы Joimax позволяют оперировать такие заболевания, как:

  • грыжи шейного отдела позвоночника;
  • грыжи грудного отдела позвоночника;
  • грыжи поясничного отдела позвоночника;
  • стенозы позвоночного канала на всем его протяжении;
  • хронические болевые синдромы в спине.

Грыжи могут быть небольшими по размеру (экструзии и протрузии межпозвоночного диска), а также крупными и длительно существующими (секвестрированные грыжи). В ряде случаев пациент не осведомлен о наличии у него грыжи, и основными причинами обращения за медицинской помощью могут быть изолированные нарушения в работе тазовых органов, нарушения походки, снижение чувствительности кожи стопы и голени, слабость мышц голени, хронические боли в нижних конечностях. Операция по методике TESSYS не проводится при выраженной нестабильности позвонков, между которыми располагается пораженный диск.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на операцию сейчас

Как лечат межпозвоночные грыжи? Нужно ли делать операцию?

Диагноз «грыжа межпозвоночного диска» — прямая дорога на операционный стол.

operatsiya-po-povodu-gryzhi-pozvonochnika-endoskopiya

Показания для проведения операции:

  • Если боль не проходит или усиливается в течение нескольких (как правило, шести) недель на фоне консервативного лечения.
  • Если возникло онемение кожи, слабость в мышцах.
  • Если стало трудно стоять, ходить.
  • Если возникло недержание мочи, стула.
Кардинальное решение проблем болей в шее, спине и пояснице. Не нужно пугаться операции: всего 1 сутки в стационаре, всего 1 час на операцию, безопасное обезболивание, и результатом вы будете наслаждаться через 3 часа — боли уйдут навсегда.

В чём преимущества операции по методу TESSYS?

Между соседними позвонками справа и слева находятся межпозвоночные отверстия, через которые выходят нервные корешки. Именно через них хирург вводит тонкий эндоскопический инструмент, чтобы удалить выступающую часть межпозвоночного диска.

Операция по методу TESSYS продолжается всего 40–50 минут, выполняют её под местной анестезией. Пациент на операционном столе находится в сознании, при этом не чувствует боли. Отпадают риски, связанные с наркозом. Боль проходит сразу, а уже на следующий день можно самостоятельно отправиться домой.

Во время операции TESSYS тонкий инструмент, не больше одного сантиметра в диаметре, аккуратно проделывает «туннель» в тканях, при этом не нужно разрезать мышцы, разрушать костную ткань позвонков, как это делают во время классической операции. Минимален риск повреждения нервных корешков.

Противопоказаний к операции TESSYS очень мало. Её можно проводить в любом возрасте. Она помогает избавиться от болей людям, которые уже оперировались ранее, но после лечения произошел рецидив.

TESSYS — это хирургическая методика, которая позволяет удалить межпозвоночную грыжу с минимальными рисками и быстро вернуться к повседневным делам, работе, активной жизни. Сегодня, для того чтобы получить такое лечение, не нужно ехать за границу. Миниинвазивные операции по методу TESSYS проводятся в Москве, в клинике «Медицина 24/7». У нас есть всё необходимое оборудование и врачи, которые умеют выполнять такие операции, имеют в этом деле опыт.

Источники:

  1. Е.А. Есетов, Г.И. Мурзагалиев, Е.И. Шульга, Н.В. Щедрова, С.А. Безус, А.А. Жалгасбаев Эндоскопические ассистируемое лечение люмбальной грыжи межпозвоночного диска // Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». 2009. №2-3 (15-16).
  2. Гиоев Петр Михайлович, Худяев А. Т. Особенности комплексного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника // Гений ортопедии. 2009. №3. 
  3. Гиоев П. М. Прикладная анатомия и оперативная хирургия поясничного отдела позвоночника. СПб., 2008. 198 с.
  4. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) /Я.Ю. Попелянский. — М.: Мед-пресс-информ, 2003. — 672 с.
Закажите обратный звонок и наши специалисты оперативно свяжутся с вами!