We speak English

Удаление меланомы

Меланома — чрезвычайно злокачественная опухоль, которая не излечивается в случае позднего обнаружения. Однако в последние годы достигнут огромный прогресс в её лечении. В большинстве случаев опухоль располагается на участках кожи, которые доступны для визуального осмотра. Поэтому опухоль обнаруживается рано и успешно излечивается раз и навсегда хирургическим методом. На разных стадиях используется разная тактика лечения.

Стадия 0

На нулевой стадии меланома ещё не распространилась за пределы эпидермиса — самого верхнего участка кожного покрова.

В ходе диагностики врач не может знать наверняка, меланома это или другое заболевание кожи. Существуют методы, позволяющие определить с высокой степенью вероятности, что это злокачественная, а не доброкачественная опухоль. Но всё же на 100% убедиться в этом можно, только получив материал для гистологического исследования.

Биопсию меланомы до её удаления обычно не проводят. Образование иссекают, и только после этого отправляют на гистологию. На нулевой стадии операция обычно проводится в минимальном объеме.

Врач удаляет кожное образование. Но после того как оно будет исследовано, и доктор получит гистологическое заключение, что это именно меланома, объем операции будет расширен. Врач проведет повторное хирургическое вмешательство. Он удалит патологически измененные ткани, увеличив отступ от края опухоли.

Стадия 1–2

На 1–2 стадии лечение проводится аналогичным образом. Новообразование кожи становится крупнее, может начаться вертикальный рост. Операция при меланоме предполагает иссечение патологического участка кожи. Отступ от края опухоли зависит от её гистологического типа, локализации меланомы и её толщины (степени инвазии в подлежащие ткани).

Учитывается не только клиническое течение заболевания, но также расположение опухоли: врач стремится достичь лучшего эстетического эффекта и не нарушить функциональность оперируемых органов. Например, на лице область резекции всегда будет меньше, чем на спине.

Чтобы убедиться в отсутствии метастатических очагов в лимфатических узлах, проводится его биопсия. Если в нем будут обнаружены раковые клетки, потребуется дополнительная операция, в ходе которой удаляются все лимфоузлы, расположенные близко к опухоли. Даже если раковые клетки при биопсии не выявлены, пациенту могут порекомендовать динамическое наблюдение. Для этого раз в несколько месяцев проводят УЗИ проблемной области тела, чтобы своевременно обнаружить рост лимфоузлов в случае наличия в них метастазов.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Стадия 3

На момент диагностики меланома уже распространилась на ближайшие лимфатические узлы. Поэтому в ходе хирургического вмешательства они тоже удаляются. Цена операции при меланоме будет выше. Человеку, возможно, потребуется больше времени на восстановление. Кроме того, всегда используются дополнительные методы лечения после удаления меланомы, стоимость курса терапии в результате увеличивается.

После операции используют:

  • таргетную терапию;
  • иммунотерапию;
  • лучевую терапию.

Патологические участки опухолевой ткани могут обнаруживаться не только в лимфоузлах, но также под кожей, внутри лимфатических сосудов. Все они по возможности удаляются. Но иногда на 3 стадии меланому не удается вылечить полностью. В таком случае для увеличения продолжительности жизни пациента используют дополнительно региональную химиотерапию, лечебные вакцины, дистанционное облучение.

Наш эксперт в этой сфере:
заместитель главного врача по лечебной работе, врач онколог-хирург, к.м.н.
Позвонить врачу
 

Стадия 4

На этой стадии уже есть метастазы в отдаленных лимфоузлах и органах. Излечение болезни невозможно. Операции могут проводиться для удаления основных опухолевых очагов, которые вызывают большинство симптомов и осложнений. При этом полного выздоровления пациента не происходит.

Таким образом, хирургия занимает важное место в лечении меланомы. Это единственный способ, позволяющий излечить болезнь полностью. Операция наиболее эффективна на 1–2 стадии, тогда как на 3 стадии она значительно реже приводит к излечению пациента.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7» Ивановым Антоном Александровичем.

Источники:

  1. Du S.D., Mao Y.L., Li S.H., Sang X.T., Lu X., Xu Y.Y. et al. Surgical resection plus biotherapy/chemotherapy improves survival of hepatic metastaticmelanoma. World J. Hepatol. 2012.
  2. Черенков В. Г., Локтионова М. А., Чистякова Т. В., Тверезовский С. А., Ершов А. А., Александров А. С. Меланома: проблемы и перспективы диагностики и лечения // Вестник НовГУ. 2005. №32. 
  3. Яргунин Сергей Анатольевич, Семенихин Е.В. Оперативное лечение пациентки с метастатической меланомой кожи после таргетного лечения // Российский онкологический журнал. 2015. №6.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-онколога первичный 3700 руб.
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный 5300 руб.
Услуги
Проведение лучевой терапии 420000 руб.
Определение генетически опосредованного риска развития меланомы 19300 руб.