Галакторея и сопровождающие симптомы
Виновник выделений из соска пролактин не только способствует и поддерживает лактацию, но и участвует в синтезе гормона прогестерона. Когда пролактина избыток, то нарушается нормальное выделение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к сбою менструального цикла и бесплодию на фоне отсутствия месячных — аменореи или при сохранении менструации без полноценной овуляции.
При такой аменорее молочные железы не подвергаются инволюции, как при недостатке эстрогенов, а совсем наоборот ткань умеренно разрастается и вырабатывает секрет, при этом состояние половых органов демонстрирует признаки гормональной недостаточности.
Если галакторея вызвана опухолью гипофиза, то она тоже может сопровождаться нарушением менструального цикла. При крупных гипофизарных аденомах или новообразованиях вещества головного мозга из-за повышения внутричерепного давления возникают головные боли, изменяется зрение.
Затягивание обследования и отказ от некоторых тестов «из экономии» оборачивается гораздо более серьёзной утратой. В международной клинике Медика24 предложат программу индивидуальной диагностики, не больше, но и не меньше оптимального.
Особенности диагностики
Галакторея выявляется легко, достаточно найти пятнышко на белье — это галакторея 1 степени. Если выделение струйкой при надавливании на околососковую область — 2 степень, больший объём выделений, соответственно, 3 степень.
Доказать повышение уровня пролактина не так просто, поскольку он реагирует на малейший стресс, которым становится взятие крови из вены, к тому же базальный уровень весьма индивидуален и повышается при физической нагрузке. Для поставки диагноза требуется, чтобы пролактин был повышенным при двукратном тестировании.
Сложно по уровню пролактину судить о размере аденомы, но считается, что чем больше опухоль, тем выше пролактин, во всяком случае, концентрация меньше 2000 мЕд или 100 мг на литр сыворотки говорит о неопухолевой природе симптома. Не всегда анализ способен установить истинный уровень гормона, причиной тому несовершенство лабораторных методик.
В обязательном порядке при выделениях из сосков выполняется маммография и дуктография — введение контрастного вещества в проток молочной железы для обнаружения разрастаний в нём. О состоянии головного мозга и гипофиза расскажет МРТ или, что несколько хуже, КТ высокого разрешения. Генетическое тестирование помогает выявить наследственные эндокринные заболевания.
Мы вам перезвоним
Лечение симптомов повышения продукции пролактина
Выделение из соска всего только симптом другой патологии, поэтому лечится основное заболевание.
Опухоли гипофиза прекрасно лечатся лекарствами, правда, довольно долго — больше 2 лет. Препарат выбора, оказывающий максимально выраженный эффект при минимальном числе осложнений и приёме один или два раза в неделю — каберголин.
Недостаточность щитовидной железы компенсируется пожизненным приёмом гормонов.
Лекарственная галакторея проходит после отмены препарата, время наступления эффекта зависит от скорости выведения метаболитов из организма. Если препарат отменить не представляется возможным, то для купирования галактореи назначаются агонисты дофамина.
Маммологическая диагностика сложнее, чем считается, и требовательней к квалификации специалистов, в международной клинике Медика24 про молочные железы знают всё и умеют лечить с минимальной утратой женской красоты, а в некоторых случаях в лучшую сторону исправляют природные недостатки. Запишитесь по телефону: +7(991) 646-89-39
