Симптоматика
-
Начало
При нарушении в результате сдавления кровотока в питающей нервы артерии, что чаще всего происходит в зоне 4 и 5 поясничных позвонков, симптомы защемления появляются исподволь в течение некоторого времени. Возникает боль и изменение чувствительности, при движениях симптомы усиливаются, в покое уменьшаются, а при определённой позе и вовсе проходят.
Уровень компрессии нерва определяет клинические проявления, если межпозвонковая грыжа диска или остеофит при остеохондрозе возникают между 4 и 5 поясничным позвонком, то немеет задняя и боковая поверхность бедра, голень и пятка, если между 3 и 4 – онемение возникает на уровне колена, между 3 и 2 – немеет ягодица.
-
Развитие патологического состояния
Постепенно в патологический процесс вовлекаются несколько корешков, питающихся от сдавленной артерии, боль в пояснице усиливается и увеличивается зона нарушений чувствительности, ноги становятся ватными, немеет кожа в некоторых анатомических областях, иннервируемых затронутым корешком. При ходьбе нога может подгибаться в коленке, быстро устаёт, появляется хромота, но при изменении позы все эти признаки защемления нерва в пояснице проходят. Немеют стопы, онемение может распространяться на половые органы, сопровождаться нарушениями мочеиспускания. Это клинические проявления компрессионного синдрома.
-
Обострение
При компрессии самого нервного корешка симптомы появляются остро в виде прострела в пояснице, боль иррадиирует в половые органы или в ногу, не позволяя человеку двигаться. Из-за боли он замирает в неестественной позе «с колом» в позвоночнике.
Люмбаго проявляется двигательными нарушениями, вплоть до пареза, в иннервируемой пораженным корешком коже отмечаются изменения чувствительности: онемение или извращение, когда прикосновение ощущается как боль - парестезии.
-
Хроническое состояние
Хронический корешковый синдром – люмбалгия отмечается постоянными преходящими ноющими болезненными ощущениями или чувством тяжести при неудобной позе, иногда при нагрузке или движении возникает прострел. Обострения могут развиться остро при физической нагрузке, или нарастая в течение нескольких дней при переохлаждении.
Тактика лечения
Уровень защемления нерва в пояснице и выраженность симптомов определяют тактику лечения. В первую очередь снимают болевой синдром, в тяжелых случаях используя лекарственные блокады. Если корешковый синдром в пояснице сопровождается прогрессирующими нарушениями двигательный функций, то может потребоваться срочная хирургическая декомпрессия – освобождение от давления грыжи межпозвонкового диска.
После купирования острого процесса проводится физиотерапевтическое лечение остеохондроза, вытяжение позвоночника, массаж и лечебная физкультура.
В неврологической международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов.
