- Насколько опасны межпозвоночные грыжи?
- Какими симптомами они проявляются, в каких случаях нужно обратиться к врачу?
- Какие исследования назначат в клинике?
- Какова вероятность того, что межпозвонковую грыжу придется оперировать?
- Как проводят операцию?
- Где найти хорошего нейрохирурга в Москве?
На эти вопросы отвечают врачи международной клиники Медика24.
Наш эксперт в этой сфере:
Абакиров Медетбек Джумабекович
Врач травматолог-ортопед (вертебролог)
Позвоночный столб человека состоит из 24 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных), крестца и копчика (которые образованы сросшимися позвонками). Между позвонками находятся эластичные подушечки — межпозвоночные диски. Они обеспечивают подвижность и помогают амортизировать нагрузки при ходьбе, беге, прыжках.

По строению каждый межпозвоночный диск напоминает пончик с начинкой. Снаружи находится более плотное фиброзное кольцо, внутри — более мягкая «начинка», студенистое ядро. Из-за дегенеративных изменений фиброзное кольцо может растягиваться и, в конечном итоге, разрываться. При этом диск выпячивается за пределы тел позвонков — возникает межпозвоночная грыжа.
Причины и факторы возникновения межпозвонковых грыж:
- Естественный «износ» диска с возрастом. При этом он теряет воду, становится менее эластичным.
- Высокие физические нагрузки, повторяющиеся однообразные движения в позвоночнике в течение длительного времени: сгибания и разгибания, поднимание тяжестей, изгибы в сторону, скручивания. Чаще всего это связано с профессией или занятием определенными видами спорта.
- Избыточный вес. Лишние килограммы оказывают дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
- Наследственность. Некоторые люди с рождения имеют более «слабые» межпозвоночные диски.
- Редкая причина — травмы позвоночника.
Чаще всего дисковые грыжи возникают в поясничном отделе, так как в нем достаточно высока подвижность, он испытывает самые высокие нагрузки. На втором месте по распространенности грыжи шейного отдела. Грудные позвонки фиксированы ребрами, поэтому в грудном отделе патология возникает редко.
Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение
Основной симптом — боль. Сила её бывает разной, локализация зависит от того, в каком месте возникла грыжа. При поражении поясничного отдела болевые ощущения возникают в пояснице, ягодице (обычно с одной стороны), «отдают» в ногу. При шейных грыжах болит шея, плечо, рука.
Одна из причин болей — сдавление деформированным диском нервных корешков (корешковые боли). Но тут не всё так просто. Иногда грыжа большая, находится в непосредственной близости от корешка, а человек не испытывает никаких симптомов. Считается, что студенистое ядро может выделять вещества, которые раздражают нервы.
Может «болеть» и сам диск — такие боли называют осевыми.
Другие возможные симптомы:
- Онемение кожи. Нередко возникает в области внутренних поверхностей бедер, задних поверхностей ног и вокруг ануса — так называемая седловидная анестезия.
- Слабость и снижение тонуса мышц. Иногда пациенты описывают этот симптом словами «нога отстегивается».
- Наиболее грозный симптом — недержание мочи и стула.
Были проведены исследования, которые показали, что примерно у половины людей, имеющих межпозвоночные грыжи, нет никаких симптомов. У многих людей после 30 лет можно найти начальные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, но далеко не всех из-за этого будут беспокоить боли.

Если вас беспокоят боли в пояснице, шее или в спине, это еще не говорит о том, что у вас грыжа диска. Но, если они сохраняются долго, нужно посетить врача и пройти обследование.
Какие методы диагностики помогают обнаружить межпозвонковую грыжу?
Обычно люди с болями в спине первым делом обращаются к неврологу. Врач осмотрит вас, ощупает позвоночник, проверит мышечную силу и чувствительность кожи. После этого он может назначить некоторые исследования:
- Рентгенографию — она грыжу не обнаружит, но иногда помогает выявить другие причины болей.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Компьютерную томографию.
- Дискографию — исследование, во время которого врач при помощи иглы вводит в диск контрастный раствор, после чего проводят рентгенографию.
- Миелография — рентгенологическое исследование, во время которого контрастное вещество вводят в спинномозговой канал.
- Электронейромиография — исследование, во время которого при помощи специальных электродов проверяют проведение импульсов в нервах и мышцах.
Цель обследования — оценить состояние нервных корешков в том месте, где возникает боль, выяснить причину болевых ощущений и других симптомов.
Отзывы наших пациентов
Отзыв о лечении межпозвоночной грыжи, с сильными болями в пояснице и ногах.
Пациентка обратилась в международную клинику Медика24 с сильными болями в пояснице и ногах. Болевой синдром возникал при смехе, кашле, сгибаниях и разгибаниях. Передвигаться пациентка могла только с тростью. Причина — межпозвоночная грыжа с развитием стеноза позвоночного канала. Существовала угроза развития синдрома конского хвоста, сопровождающегося слабостью в ногах и нарушением функций тазовых органов. Принято решение о проведении эндоскопической операции. Хирургическое вмешательство прошло...
Читать весь отзыв
Лечение рецидива межпозвоночной грыжи. Отзыв пациента
Пациента мучили жгучие боли в пояснице, ягодице, бедре и голени. Обследование показало наличие рецидива межпозвоночной грыжи. Принято решение о проведении эндоскопической операции. Хирургическое вмешательство проведено успешно. Грыжа удалена. Проблема пациента решена.
Читать весь отзыв
Лечение межпозвоночной грыжи. Отзыв пациента
Боли в спине мучили пациента ещё со студенческих времён. Три недели назад после катания на лыжах произошло их обострение. В течение двадцати дней пациент не мог спать. Болели поясница, бедро и голень. При обследовании в международной клинике Медика24 выявлена большая межпозвоночная грыжа, сопровождавшаяся абсолютным стенозом. Это и стало причиной болевого синдрома. Пациенту проведена эндоскопическая операция на позвоночнике. Грыжа удалена....
Читать весь отзыв
Удаление межпозвоночной грыжи. Отзыв пациента
Пациент обратился с жалобами на онемение ноги. Данная проблема мучила его около десяти лет. Она усилилась после занятий в спортзале. Пациент обратился в международную клинику Медика24. По результатам обследования выявлена межпозвоночная грыжа. Она сдавливала левый нервный корешок. Это и стало причиной онемения. Принято решение о проведении эндоскопической операции на позвоночнике. Грыжа удалена. Проблема пациента решена.
Читать весь отзыв
Неужели я хожу? Отзыв о проведении операции на позвоночнике
Творение чудес уже давно стало обычной практикой врача-нейрохирурга международной клиники Медика24 Игоря Юрьевича Малахова. Проведена очередная эндоскопическая операция на позвоночнике, позволившая пациентке вновь начать ходить. Она благодарит своего лечащего врача за блестяще проведённую операцию, а также внимание и заботу которыми она была окружена в течение всего срока госпитализации.
Читать весь отзыв
Лечение межпозвоночной грыжи: отзыв пациентки
В течение пяти лет пациентку мучили сильные боли в спине и ноге. Консервативное лечение давало слабый результат. Когда оно помогать перестало пациентка обратилась в международную клинику Медика24. Проведено комплексное обследование. МРТ показало наличие межпозвоночной грыжи между третьим и четвёртым позвонками поясничного отдела. Она защемляла нервный корешок, что и приводило к болевому синдрому. Принято решение о проведении эндоскопической операции....
Читать весь отзыв
Удаление межпозвоночной грыжи. Отзыв пациентки
Пациентку беспокоили сильные боли. Она не могла наступать на ногу. Консервативное лечение не помогало. Вв международной клинике Медика24 проведено комплексное обследование. Выявлена грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она сдавливала нервный корешок, что приводило к выраженному болевому синдрому. Принято решение об эндоскопической операции. Хирургическое вмешательство прошло успешно. На следующий день пациентка уже смогла самостоятельно ходить. Болевой синдром отсутствует.
Читать весь отзыв
Какие заболевания лечатся наиболее эффективно?
Технологии малоинвазивного эндоскопического лечения фирмы Joimax позволяют оперировать такие заболевания, как:
- грыжи шейного отдела позвоночника;
- грыжи грудного отдела позвоночника;
- грыжи поясничного отдела позвоночника;
- стенозы позвоночного канала на всем его протяжении;
- хронические болевые синдромы в спине.
Грыжи могут быть небольшими по размеру (экструзии и протрузии межпозвоночного диска), а также крупными и длительно существующими (секвестрированные грыжи). В ряде случаев пациент не осведомлен о наличии у него грыжи, и основными причинами обращения за медицинской помощью могут быть изолированные нарушения в работе тазовых органов, нарушения походки, снижение чувствительности кожи стопы и голени, слабость мышц голени, хронические боли в нижних конечностях. Операция по методике TESSYS не проводится при выраженной нестабильности позвонков, между которыми располагается пораженный диск.
Как лечат межпозвоночные грыжи? Нужно ли делать операцию?
Диагноз «грыжа межпозвоночного диска» — прямая дорога на операционный стол.

Показания для проведения операции:
- Если боль не проходит или усиливается в течение нескольких (как правило, шести) недель на фоне консервативного лечения.
- Если возникло онемение кожи, слабость в мышцах.
- Если стало трудно стоять, ходить.
- Если возникло недержание мочи, стула.
Кардинальное решение проблем болей в шее, спине и пояснице. Не нужно пугаться операции: всего 1 сутки в стационаре, всего 1 час на операцию, безопасное обезболивание, и результатом вы будете наслаждаться через 3 часа — боли уйдут навсегда.
В чём преимущества операции по методу TESSYS?
Между соседними позвонками справа и слева находятся межпозвоночные отверстия, через которые выходят нервные корешки. Именно через них хирург вводит тонкий эндоскопический инструмент, чтобы удалить выступающую часть межпозвоночного диска.
Операция по методу TESSYS продолжается всего 40–50 минут, выполняют её под местной анестезией. Пациент на операционном столе находится в сознании, при этом не чувствует боли. Отпадают риски, связанные с наркозом. Боль проходит сразу, а уже на следующий день можно самостоятельно отправиться домой.
Во время операции TESSYS тонкий инструмент, не больше одного сантиметра в диаметре, аккуратно проделывает «туннель» в тканях, при этом не нужно разрезать мышцы, разрушать костную ткань позвонков, как это делают во время классической операции. Минимален риск повреждения нервных корешков.
Противопоказаний к операции TESSYS очень мало. Её можно проводить в любом возрасте. Она помогает избавиться от болей людям, которые уже оперировались ранее, но после лечения произошел рецидив.
TESSYS — это хирургическая методика, которая позволяет удалить межпозвоночную грыжу с минимальными рисками и быстро вернуться к повседневным делам, работе, активной жизни. Сегодня, для того чтобы получить такое лечение, не нужно ехать за границу. Миниинвазивные операции по методу TESSYS проводятся в Москве, в международной клинике Медика24. У нас есть всё необходимое оборудование и врачи, которые умеют выполнять такие операции, имеют в этом деле опыт.
Источники:
- Е.А. Есетов, Г.И. Мурзагалиев, Е.И. Шульга, Н.В. Щедрова, С.А. Безус, А.А. Жалгасбаев Эндоскопические ассистируемое лечение люмбальной грыжи межпозвоночного диска // Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». 2009. №2-3 (15-16).
- Гиоев Петр Михайлович, Худяев А. Т. Особенности комплексного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника // Гений ортопедии. 2009. №3.
- Гиоев П. М. Прикладная анатомия и оперативная хирургия поясничного отдела позвоночника. СПб., 2008. 198 с.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) /Я.Ю. Попелянский. — М.: Мед-пресс-информ, 2003. — 672 с.