Шиллер-тест — диагностическая методика, проводимая при кольпоскопии. Тест основан на способности здоровых и больных клеток шейки матки по-разному накапливать гликоген, который в присутствии йода меняет цвет, подобно пробе на крахмал из школьной химии. При тесте шейку матки обрабатывают йодсодержащим раствором, а затем при сильном увеличении оценивают её цвет.
Показания для проведения Шиллер-теста
Вся патология шейки матки отнесена к «визуальной локализации», то есть для её обнаружения достаточного осмотра глазом, тем не менее, достаточно хорошо рассмотреть влагалищную часть шейки матки можно только при большом увеличении, что реализуется при кольпоскопии. Но и просто осмотра недостаточно, потому что патологию можно увидеть, но разобраться в её характере практически невозможно. Окрашивание йодсодержащим раствором помогает обнаружить небольшие участки патологически измененной слизистой оболочки, что помогает выявить рак и дисплазию.
Поэтому всегда при первичной кольпоскопии делается Шиллер-тест, в надежде увидеть то, что пока ещё скрыто от глаз. А ежегодная кольпоскопия должна быть нормой жизни каждой женщины, при наличии факторов риска опухолевой патологии обследование повторяется каждые полгода.
Мы вам перезвоним
Как проводится Шиллер-тест и что можно увидеть?
Проба Шиллера очень простая: сначала гинеколог осматривает шейку в зеркалах и кольпоскопом, затем промокнув естественные или патологические выделения, тампоном наносит йодный раствор и оставляет его на минуту для прочного окрашивания. После удаления тампона слизистая повторно осматривается в окуляры.
- Здоровая и без изъянов оболочка равномерно окрасится в темно-коричневый цвет
- Неравномерная окраска пятнами свидетельствует о нарушениях слизистого слоя
- Круглая светлая крапчатость говорит о воспалении
- Бледно-коричневая окраска свидетельствует об атрофических изменениях, что сопровождает старение женщины или недостаток выработки половых гормонов
- Неравномерное окрашивание подозрительно на вирус папилломы человека
- Такие процессы, как эрозия, лейкоплакия, дисплазия дают отрицательную пробу с отсутствием окрашивания
При аллергии на йод такой способ диагностики исключается.
Какую диагностику проводят после Шиллер-теста?
Шиллер-тест не окончание, а только этап обследования, в зависимости от её результата планируется дальнейшая стратегия. Шиллер-тест прост и удобен для массового использования, но обладает невысокой чувствительностью, поэтому всегда дополняется цитологическим исследованием соскобленных с шейки клеток и при выявлении дефектов — биопсией шейки матки.
Пациенткам, наблюдаемым в международной клинике Медика24 не надо тратить время на обдумывание, что и когда надо делать, все проходят обследование по индивидуальному плану и в соответствии с мировыми гинекологическими рекомендациями. При известной стандартизации диагностики каждой женщине назначается сугубо индивидуальная терапия, дающая лучший результат при меньших неудобствах. Обратитесь к гинекологу даже при отсутствии жалоб, запишитесь по телефону: +7(991) 646-89-39.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.
